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由KatharinaGötze教授领导的研究小组在TechnischeUniversitätmünchen的肿瘤学/血液学系目前正在寻找实习的硕士学生（3月至4月），然后是我们实验室的硕士学位论文（May-Nov）。背景：造血干/祖细胞（HSPC）位于骨髓中，并通过称为造血的过程负责血细胞的产生。在一生中，这些细胞积累了突变，其中大多数是乘客，没有任何功能后果。然而，某些突变会触发克隆扩张，这是一个逐渐发展的过程，随着时间的流逝而发展，导致血液学疾病，例如骨髓增生性综合征（MDS）和急性髓性白血病（AML）。我们专注于称为不确定电势克隆造血症（CHIP）的克隆造血的前阶段。CHIP的特征是在没有血液学疾病迹象的个体中，具有变异等位基因频率大于2％的HSPC中存在体细胞突变，但进展到髓样恶性肿瘤的风险增加。MDS和AML的病理生理受到来自BM微环境的细胞中性（HSPC）和外在信号的影响，该信号提供了支持突变克隆扩展的各种细胞类型的网络。芯片中是否也是这种情况。
药物再利用筛选确定地西他滨为 HSV-1 抗病毒药物
摘要 单纯疱疹病毒 1 型 (HSV-1) 是一种高度流行的人类病原体，可引起一系列临床表现，包括口腔和生殖器疱疹、角膜炎、脑炎和新生儿播散性疾病。尽管其给健康和经济带来沉重的负担，但目前只有少数抗病毒药物获批用于治疗 HSV-1 感染。阿昔洛韦及其类似物是一线治疗药物，但在长期治疗期间往往会产生耐药性，例如在免疫功能低下的患者中。因此，迫切需要识别针对 HSV-1 的新型抗病毒药物。在这里，我们进行了药物再利用筛选，测试了 1,900 种对人体安全的药物在体外抑制 HSV-1 感染的能力。该筛选确定了地西他滨，一种用于治疗骨髓增生异常综合征和急性髓细胞白血病的胞苷类似物，是一种有效的抗 HSV-1 药物。我们表明地西他滨可有效抑制多种细胞类型（包括人类角质形成细胞）中的 HSV-1 感染，它与阿昔洛韦有协同作用，而对阿昔洛韦有抗性的 HSV-1 仍然对地西他滨敏感。我们进一步表明地西他滨可导致病毒基因组中 G > C 和 C > G 颠换，这表明它通过致死诱变发挥其抗病毒活性，尽管地西他滨的已知靶标 DNA 甲基转移酶的作用尚未被排除。
双重BRG1/BRM（SMARCA4/2）抑制剂FHD-286在急性髓样白血病的临床前模型中诱导功能分化和剪接缺陷
摘要BRG1/BRM相关因子（BAF）复合物是一种染色质重塑，对于维持许多癌症的细胞活力至关重要。这包括急性髓细胞性白血病（AML），其中BAF保持爆炸细胞的茎样转录状态。FHD-286是BAF ATPase亚基BRG1和BRM的双重抑制剂，目前正在复发或难治性AML和骨髓增生综合征中进行研究。先前已经证明，FHD-286在长时间用亚循环剂量处理后在临床前模型中诱导髓样分化标记CD11b的表达。在这里，我们进一步表征了通过RNA-Seq和全基因组CRISPR-CAS9敲除筛选在AML细胞系中低剂量FHD-286引起的分化表型。这些数据集和机械随访研究表明，用FHD-286处理的AML细胞系在功能上可以区分以获得产生超氧化阴离子并进行吞噬作用的能力。我们还发现，FHD-286治疗破坏了mRNA剪接，这可能是由BRG1/BRM抑制引起的AML细胞生长缺陷的原因。这项研究提出了多种机制，通过这些机制，FHD-286能够破坏AML爆炸的茎样转录状态，从而导致分化并最终导致细胞死亡。
甲丙氨酸甲板-Thieme Connect
摘要本综述总结了使用血小板素受体激动剂（TPO-RAS）治疗婴儿，儿童和青少年的严重血小板减少症的理由和当前数据。它重点介绍已获得美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲药品局（EMA）批准的小儿患者的物质。Romiplostim和Eltrombopag已经被确定为持续或慢性免疫血小板减少症（ITP）的二线治疗。与成年人一样，目前在严重的性障碍性贫血（SAA），化学疗法诱导的血小板减少症（CIT），骨髓增生性综合征（MDS）和不良的植入菌血细胞在儿科和青少年患者中造血干细胞移植后进行了评估。此外，关于TPO-RA在治疗罕见的遗传性血小板 - 替尼（例如Wiskott-Aldrich综合征（WAS），先天性amegakaryopytic thromocytopenia（CAMT）或MYH9与MYH9相关的血小板细胞减少症，值得未来的关注的研究，都值得未来的关注。当前的发展包括批准用于治疗成人患者慢性肝病（CLD）的血小板减少症的Avatrombopag和Lusutrombobag的测试。在小儿和青少年医学中，我们希望在不久的将来将TPO-RAS作为初级ITP中的第一线治疗，从而考虑了免疫调节作用，从而提高了基于当前的临床临床试验的罕见遗传性血栓细胞。
omisirge（omidubicel-onlv）
如Horwitz等人报道的那样，基于来自关键的3阶段随机对照试验的令人信服的证据，Omidubicel-Onlv（Omisirge）的证据摘要获得了FDA批准。（2021）。This landmark study compared the therapy to standard myeloablative umbilical cord blood transplantation (UCBT) in patients with various hematologic malignancies, including acute myeloid leukemia (AML), acute lymphoblastic leukemia (ALL), myelodysplastic syndromes (MDS), and chronic myelogenous leukemia (CML).该试验通过特定的包含和排除标准仔细定义了目标人群。合格的患者在12至65岁之间，被诊断为血液系统恶性肿瘤，需要同种异性造血干细胞移植，并且缺乏合适的匹配同胞或无关的供体。重要的是，患者需要有资格接受骨髓性调节。这项研究排除了患有不受控制的感染，器官功能障碍，先前的同种异体移植病史，主动中枢神经系统涉及恶性肿瘤或同时参与其他研究治疗试验的患者。标准UCBT的主要终点是中性粒细胞植入的中值时间为12天（95％CI：10-15），而标准UCBT的22天（95％CI：19-25）（p <0.0001）。植入成功率也更高，其中96％的omidubicel患者获得了嗜中性粒细胞植入，而对照组为89％。次要终点，包括血小板的植入和感染，对omidubicel也比标准UCBT优越。在Majhail等人对同一研究的次要分析中。Lin等人的合并分析。（2023），接受omidubicel治疗的患者在移植后的头100天内停留的时间短，与接受标准UCBT治疗的患者相比，其他医疗保健服务的利用率较低（包括ICU，ICU，门诊就诊和输送的天数）。（2023）包括上述研究的患者，以及血液系统恶性肿瘤患者的四个较小的1-2阶段试验（Horwitz等人。2018）和镰状细胞疾病（Parikh等人2021）。在合并的分析中，在中位随访22个月（幸存者中的36个月）之后，观察到了耐用的三利菌造血，并且次级移植失败在5％中发生。估计3年的总生存期为63％，无病生存率为56％，慢性移植疾病与宿主病的3年累积发生率为37％。移植后淋巴细胞增生性疾病发生在2％，供体衍生的骨髓增生综合征为1％。与标准UCBT相比，未来的研究将需要解决omidubicel的现实经验和成本效益。与FDA标签一致，MGB健康计划认为Omisirge对于具有同种异体移植治疗的血液系统恶性肿瘤是医学上必不可少的，这些成员没有适当的供体，因此需要适当的供体，因此需要与Horwitz et al horwitz et an fivotal transplantation相似的脐带细胞移植。（2021）。
当前提高 CRISPR 敲入效率的策略
摘要：自 2012 年发现以来，成簇的规律间隔短回文重复序列 (CRISPR) 和 CRISPR 相关蛋白 9 (Cas9) 系统为开发新型、高精度的基于基因组编辑的基因治疗 (GT) 替代方案提供了广阔的前景，从而克服了与经典 GT 相关的挑战。经典 GT 旨在通过慢病毒 (LV) 或腺相关病毒 (AAV) 将转基因随机整合到基因组中或以游离形式持续进入细胞核，从而将转基因递送到细胞中。尽管使用 LV 或 AAV 可以实现高转基因表达效率，但它们的性质可能会对人类产生严重的副作用。例如，基于 LV（NCT03852498）和 AAV9（NCT05514249）的 GT 临床试验分别表明，用于治疗 X 连锁肾上腺脑白质营养不良症和杜氏肌营养不良症的 GT 出现了骨髓增生异常综合征和患者死亡。与经典 GT 相比，基于 CRISPR/Cas9 的基因组编辑需要细胞的同源直接修复 (HDR) 机制才能将转基因插入基因组的特定区域。这种复杂且受良好调控的过程在哺乳动物细胞的细胞周期中受到限制，而非同源末端连接 (NHEJ) 则占主导地位。因此，寻找提高 HDR 效率的方法，使其优于 NHEJ，至关重要。本文全面回顾了当前用于改进基于 CRISPR/Cas9 的 GT 的 HDR 的替代方案。
分子肿瘤伴侣诊断测试
jakafi®（ruxolitinib）是一种激酶抑制剂，该激酶抑制剂可用于治疗中间或高危骨髓纤维化的患者，包括原发性骨髓纤维化（PMF），多余的骨髓病后脊髓脑纤维纤维化和后骨骼肌纤维纤维纤维纤维纤维化。也指出，在对羟基脲反应不足或不耐受反应或不耐受的患者中。还可以指出，在成人和儿科患者中，在12岁及以上的成人和儿科患者中，治疗类固醇难治性的急性急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病。国家癌症综合网络（NCCN）还建议Jakafi治疗多余血管，必不可少的血小板细胞症，加速/爆炸期骨髓增生性肿瘤，淋巴样，髓样/淋巴样肿瘤，用嗜酸性症和Jak22的重新植物，肌动症，肌动症孔疗法。白血病，T细胞淋巴瘤以及与CAR-T细胞和免疫疗法有关的毒性的管理。覆盖范围信息：将要求成员满足以下标准以进行覆盖。对于19岁以下的成员，处方将自动处理而无需覆盖审查。某些州要求在某些诊断或在某些情况下使用药物的非标签使用福利覆盖范围。一些州还要求使用其他汇编参考。在适用此类授权的情况下，它们在福利文件或通知标准中取代语言。2。覆盖标准A：
2024 年 11 月 15 日星期五 Palazzo della Salute，Via San Francesco，90 - 帕多瓦
10.55-12.15 下一代测序和细胞培养模型 主持人：Mario Luca Morieri 和 Paola Fioretto 讨论者：Giulio Ceolotto 和主编 Claudio Franceschi 11.00-11.08 无诱因静脉血栓栓塞症患者的基因分析：从下一代测序分析中获得的见解 Angela Napolitano，医学博士，医学诊所 1，DIMED 11.12-11.20 在 CLCN5 和 OCRL 基因未检测到突变的 Dent 病患者中鉴定新的致病变异：全外显子组测序研究 Monica Ceol，PT Biologa，Nefrologia，DIMED 11.24-11.32 探索 Waldenström 中染色体异常和基因突变之间的串扰巨球蛋白血症：通向新的活性和可用药物的生物标志物之路 Nicolò Danesin，医学专家，血液学，DIMED 11.36-11.44 通过下一代测序分析血浆 miRNA 表达谱的分析前变异性，以揭示骨髓增生异常综合征的特定潜在诊断生物标志物 Alessandra Pinello，实验室技术，实验室医学，DIMED 11.48-11.56 蛋白激酶 CK2 在脂肪生成中的作用：从沉默和基因组编辑到转录组表征的深入研究 Anna Pilatone，生物技术博士，医学诊所 3，DIMED 12.00-12.08 建立垂体腺瘤的 3D 培养模型 Serena Avallone，生物技术博士，内分泌学，DIMED
髓样肉瘤：多或少是一种独特的实体
摘要 髓系肉瘤 (MS) 是髓系肿瘤中的一个独特实体，被定义为发生在骨髓以外解剖部位的髓系原始细胞肿瘤块，在大多数情况下与急性髓系白血病 (AML) 同时发生，很少不涉及骨髓。MS 也可能代表慢性骨髓增生性肿瘤 (MPN) 和骨髓增生异常综合征 (MDS) 的原始阶段。然而，正如 2022 年世界卫生组织 (WHO) 和国际共识 (ICC) 分类所强调的那样，AML 的临床和分子异质性间接将 MS 定义为一组异质性和变形性疾病，而不是同质的单一实体。诊断具有挑战性，主要依赖于组织病理学、免疫组织化学和成像。应对 MS 组织进行分子和细胞遗传学分析，特别是在个别病例中，以完善诊断，从而确定预后并指导治疗决策。如果可行，应采用用于诱导 AML 缓解的全身疗法，即使是单独的 MS。巩固疗法的作用和类型尚未得到一致认可，应考虑全身疗法、放射疗法或异基因造血干细胞移植 (allo-HSCT)。在本综述中，我们讨论了有关 MS 的最新信息，重点关注诊断、分子学发现和治疗方法，同时考虑了最近批准的 AML 药物的可靶向突变。
针对突变 p53 进行癌症治疗
摘要：突变型 p53 是新型抗癌药物最具吸引力的靶点之一。尽管传统上认为该药物难以治疗，但最近出现了几种针对突变蛋白的新策略。其中最有希望的一种是使用低分子量化合物来促进突变型 p53 重新折叠和重新激活为野生型。目前有几种这样的重新激活药物正在临床试验中进行评估，包括 eprenetapopt (APR-246)、COTI-2、三氧化二砷和 PC14586。其中，针对突变型 p53 的临床进展最快的是 eprenetapopt，它已完成 I、II 和 III 期临床试验，后者针对患有突变型 TP53 骨髓增生异常综合征的患者。虽然目前没有关于 eprenetapopt 临床疗效的数据，但初步结果表明该药物的耐受性相对较好。已进入临床试验阶段的其他针对突变 p53 的策略包括使用促进突变蛋白降解的药物和利用突变蛋白开发抗癌疫苗。通过所有这些正在进行的试验，我们很快就会知道针对突变 p53 是否可用于癌症治疗。如果这些试验中的任何一项显示出临床疗效，那么这可能是癌症患者治疗的革命性进展，因为突变 p53 在这种疾病中非常普遍。