来自荷兰乌得勒支大学医学中心1个心脏病学系,荷兰乌特雷希特,2个心脏病学系,格罗宁根大学医学中心,格罗宁根大学医学中心,荷兰3号,阿姆斯特丹UMC UMC位置的心脏病学系3,阿姆斯特丹,阿姆斯特丹,阿姆斯特丹,荷兰,荷兰,4欧洲,低 - 稀有的居民,或复杂的居民Guard-Heart),第5届临床流行病学系,生物统计学和生物信息学系,阿姆斯特丹大学医学中心,阿姆斯特丹大学,阿姆斯特丹大学,阿姆斯特丹,荷兰,荷兰,第6次心脏病学系,Sneek,Sneek,Sneek,Sneek,Sneek,Sneek,Sneek,Sneek,荷兰,荷兰7号,荷兰,荷兰7号,荷兰,荷兰,纽约市,纽约市,纽约市,纽约市。 Leeuwarden,荷兰,荷兰9号,NOordWest医院组9,荷兰烷烃,荷兰10号,人类遗传学10,阿姆斯特丹大学医学中心,阿姆斯特丹,荷兰,荷兰11号,遗传学系11荷兰心脏研究所,荷兰,荷兰,中央军事医院,乌得勒支14号,荷兰,荷兰伊斯兰穆斯医学中心15个心脏病学系。*这些作者为这项工作做出了同样的贡献。
DCM可以通过在“处于危险”品种中的筛查测试来诊断,从而允许更早的治疗。常见的筛查测试包括超声心动图(以识别心脏增大和收缩功能降低),Holter(24小时ECG)监测(筛查异常心律)以及血清生物标志物,例如NT-ProbObNP和肌瘤(例如,在临床上均为筛查异常心肌肌肉的筛查(以筛选异常心肌肌肉功能)。当存在CHF的迹象(呼吸困难,咳嗽,无法运动,虚弱/倒塌)时,使用DCM诊断出DCM时,使用了类似的测试。基因测试可用于拳击手和杜宾式施加者。在某些情况下,可以提交甲状腺功能和血牛素浓度的实验室测试,以识别心脏功能障碍的致病因素。
肥厚性心肌病(HCM)是一种常见的猫心脏病,一生中影响了所有猫的15%。HCM。hcm是由某些猫品种中的基因突变引起的,或者被怀疑是由某些猫品种的基因突变引起的,但是在包括混合品种在内的所有猫,包括混合品种。用于HCM筛查的遗传测试可用于缅因州的Coon,狮身人面像和Ragdoll Cats。在HCM中,心肌松弛和收缩异常。这些异常可能会导致心脏心脏(顶部)心脏,充血性心力衰竭(CHF,肺部或胸腔中的液体),昏厥,心脏不规则心律和心脏内血液凝块的形成。在这种情况下也可能出现猝死。
•带有LOE C的建议并不意味着建议很弱。指南中解决的许多重要临床问题不适合临床试验。尽管RCT不可用,但可能有一个非常明确的临床共识,即特定的测试或治疗是有用或有效的。
在EHRA SIC网站和2023年10月5日之间在EHRA SIC网站和社交媒体上开发并分发了一份25项在线问卷。在206名受访者中,女性为16%,61%的人在30至49岁之间。大多数受访者是EP专家(81%)在大学医院工作(47%)。大多数par ticipant(67%)同意应将AICM定义为心律不齐新发作后的左心室射血分数(LVEF)损伤,但只有35%的人只有35%的LVEF识别以诊断为具有广泛值的AICM(5-20%LVEF下降)。大多数受访者都认为所有可用的疗法:导管消融(93%),电心疗法(83%),抗心律失常药物(76%)和辅助HF治疗(76%)。总共83%的受访者表示,在抗心律失常治疗之前,应首先在HF诊断辅助HF治疗,而84%的受访者同意应在LVEF归一化后的六个月内停止。在随访期间对第一个LVEF重新评估的最佳时间点的响应明显变化(抗心律失常治疗后的1天至6个月)。
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粗体表示p值<0.05。一个高风险的探险和定义为诊断时心脏死亡,心脏移植和/或LVEF的病史的概率。b异常的ECG:负T波连续2个导线,束支块,房屋效果,房屋浮肿,二级室内室障碍或以前的房屋效果或心房的病史。c异常的LV填充模式:放松,假单位或限制性模式受损。d CMR参数未包括在多变量分析中。e LGE在360个人中进行了评估。
•无法解释的崩溃,意识的丧失,即晕厥的发作,没有明显的医学解释。昏昏欲睡或由于心率缓慢而被认为是高风险的标志。突然没有警告的情况更可疑。•一级亲戚(父母,兄弟姐妹或孩子)的SCD历史。一棵家谱将被起草,亲戚在年轻时突然死亡。这有时会受到缺乏信息的限制。•心律监测过程中心律不齐的短发作。大多数患者不知道这些,但它们是风险的标志,尤其是在年轻患者或运动过程中。•超声心动图中看到的心脏主泵室的极端增厚。有时可能需要进行心脏的磁共振扫描(MRI)。
效果超出了健康和特殊的道德优先事项*,尽管目前可用的治疗方法,但仍有很大的未满足需求。这种情况对于来自卫生保健系统尚未公平服务的种族/族裔的人们具有很大的相关性。这种治疗可能会在照顾者的生活质量和/或追求自己的教育,工作和家庭生活的能力方面取得重大改善。该治疗通过其作用机理或交付方法来改善有效治疗的机会。*在某种程度上,将如何判断任何有效治疗方法的任何有效治疗方法的价值在某种程度上如何判断,并旨在反映特定治疗对患者,护理人员和社会的更广泛影响。有关其他信息,请参阅ICER价值评估框架。ICER鼓励利益相关者在其公众评论中提供有关这些要素的意见。