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冰片对病理状态下血脑屏障的调控及机制研究进展——以缺血性中风为例
血脑屏障 (BBB) 是脑与外周循环之间的动态脑屏障。血脑屏障由脑毛细血管内皮细胞、周细胞和星形胶质细胞端足组成，可有效保护脑免受血液中有害毒素和病原体的侵害 (1,2)。血肿瘤屏障 (BTB) 是指位于脑微血管附近的改良血脑屏障，这种屏障是由于原发性脑肿瘤（包括神经母细胞瘤和其他内脏癌症，如肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等）的存在导致神经血管单元发生变化而形成的 (3)。血脑屏障中 P-糖蛋白 (P-gp) 的表达可防止不必要的血液毒素和信号分子进入脑 (4-6)。这种复杂的结构不仅维护脑稳定性，而且还保护脑免受外界因素的影响。另一方面，当脑部出现病理改变时，药物可能难以穿透BBB和BTB屏障，使得药物治疗脑部疾病变得困难（7-9）。
先天性心脏缺陷中的性别差异：叙事评论
先天性心脏缺陷（CHD）代表了最常见的人类先天缺陷，几乎所有活着的新生儿中的1％发生，在全球量高达10％的死产中（1）。此外，如果包括温和的心脏结构异常，即[即双质主动脉瓣（BAV）和间隔缺陷]活生生婴儿中CHD的累积患病率可能高达约5％（2）。在过去的几十年中，CHD的诊断工具和外科手术策略取得了良好的进步，确定了短期和长期生存的实质性改善，从而允许越来越多的新生儿成年后新生儿。此外，全球性个性化护理和有关冠心病诊断和管理的临床研究的改善改变了成年冠心病患者的景观。尽管如此，冠心病的发病率负担仍然很高，因为这些缺陷的存在通常会导致与健康相关并发症，运动耐受性降低，心律不齐和心内心脏炎的较高风险和神经性疾病，神经性发展障碍，肺动脉高压和下型卵子卵子功能（3）的生活质量改变。“性别医学”的概念首先在1990年代后期（4）出现，它指的是性别如何影响生物，遗传，表观遗传学，文化和环境因素在定义多个病理实体时的复杂相互作用（5）。生物学性别，也称为性别，是指根据生殖解剖学和生理学将个体分类为男性或女性。它取决于遗传，荷尔蒙和解剖因素的组合。以下文本中的“性别”一词是指生物性别。目前，必须将性别医学视为获得个性化医学和以患者为中心的护理的关键步骤（6）。了解性别在病理生理过程中的影响在定义个性化预防，疾病鉴定，预后定义和个性化的治疗策略方面具有关键作用，如今，试图实现患者的整体方法和疾病的尝试不可分离出来。
在Covid-19患者中，微量营养素在免疫系统和血小板激活因子调节中的作用；叙事评论
据报道，严重的急性呼吸综合症冠状病毒2（SARS-COV-2）利用血管紧张素转化酶II（ACE2）进入淋巴细胞，单核细胞，肺肺泡和食管上皮细胞。快速病毒复制导致严重的Covid-19患者的细胞因子风暴（8，9）。SARS-COV-2通过各种介体的作用（例如血小板激活因子（PAF））连接到预栓性状态（10）。PAF由多种细胞类型合成，包括血小板，多形核细胞，内皮细胞和单核细胞/巨噬细胞。PAF是炎症性细胞因子，免疫反应和自由基的强大介体可能诱导PAF合成（11，12）。PAF在免疫反应中具有至关重要的作用，例如抑制T细胞增殖和IL-2产生响应有丝分裂剂（13）。PAF是高度神经毒性的，可能导致神经元损伤和死亡（14）。SARS-COV-2的尖峰蛋白刺激单核细胞中PAF的产生。产生更多PAF的细胞，例如肺中的肥大细胞，可以增加Covid-9患者的炎症反应并加剧临床状况（15，16）。paf已被证明会增加致病细菌与咽上皮细胞的结合。据报道，PAF受体基因的表达在Covid-19中被上调，这可能在病原体进入细胞的结合和进入中起重要作用（17）。可以很好地确定营养状况在免疫功能中起重要作用。可以合理地考虑饮食组成在Covid-19的风险中的作用（18，19）。 适当的饮食摄入量对于免疫反应的发展很重要，并且遵循良好的饮食结合使用某些饮食补充剂可能会增强和优化免疫系统的功能（20）。 微量营养素的定义会影响先天和适应性免疫，从而使某些人更容易感染。 据报道，某些微量营养素（例如维生素A，D，E，K，C，C，C和B复合物）和微量元素（例如锌，硒，硒，铜，镁和铁）在通过多种机制中支持免疫系统中起着关键作用。 这些营养素的缺乏性可能会促进传染病（21，22）。 健康的饮食可以潜在地抑制此类作用，并对SARS-COV-2及其随附的病理实体（例如血栓形成）发挥保护作用（23）。 由于缺乏有关微量营养素对PAF和免疫力的影响的足够信息，该叙述性综述旨在研究Covid-19患者（PAF）对微量营养素的影响（PAF）和免疫力。可以合理地考虑饮食组成在Covid-19的风险中的作用（18，19）。适当的饮食摄入量对于免疫反应的发展很重要，并且遵循良好的饮食结合使用某些饮食补充剂可能会增强和优化免疫系统的功能（20）。微量营养素的定义会影响先天和适应性免疫，从而使某些人更容易感染。据报道，某些微量营养素（例如维生素A，D，E，K，C，C，C和B复合物）和微量元素（例如锌，硒，硒，铜，镁和铁）在通过多种机制中支持免疫系统中起着关键作用。这些营养素的缺乏性可能会促进传染病（21，22）。健康的饮食可以潜在地抑制此类作用，并对SARS-COV-2及其随附的病理实体（例如血栓形成）发挥保护作用（23）。由于缺乏有关微量营养素对PAF和免疫力的影响的足够信息，该叙述性综述旨在研究Covid-19患者（PAF）对微量营养素的影响（PAF）和免疫力。
关于应用人工智能影响的叙述性评论......
马来西亚 电子邮件：azeqa@upm.edu.my 摘要 教育行业正在见证应用人工智能 (AAI) 工具/设备的使用激增，这些工具/设备具有潜在的优势，例如个性化的学习体验、提高学生参与度和提高学业成绩。然而，人们担心这些技术可能带来的负面影响，包括过度依赖应用人工智能 (AAI) 工具和设备、减少社交互动以及批判性思维能力下降。通过全面回顾文献，本综述强调了在高中教育中使用 AAI 工具/设备的优点和缺点，并提供了其有效性的比较视图。此外，本文还考虑了教育工作者、学生和家长的观点，并将借鉴在教育中成功实施 AAI 技术的例子。此外，本综述对高中学生使用 AAI 工具/设备的优缺点提供了平衡和知情的看法，深入了解了它们对教育成果的潜在影响，并强调了负责任和合乎道德的部署的必要性。关键词：应用人工智能，高中生 引言 应用人工智能（AAI）在教育领域越来越受欢迎，因为它为改善教学和学习过程提供了巨大的潜力（Maseleno 等人，2018 年）。基于 AAI 的工具可用于教育的各个领域，例如个性化学习、即时反馈和教育内容创建（Davies 等人，2020 年；Yu 等人，2017 年；Pokrivčáková，2019 年）。通过结合 AAI，教师可以个性化教育内容和教学，以满足每个学生的独特需求和偏好。此外，AAI 可以帮助教师识别学生的学习差距并提供及时的反馈，以帮助他们克服这些障碍（Farooq 等人，2022 年）。AAI-
早期肠道菌群和早产儿的神经发育：叙事评论
出生的早产儿的肠道菌群（GM）失调和神经发育障碍的高风险。虽然早期营养不良与短期临床结局之间的联系已建立，但与长期婴儿健康的关系直到最近才引起人们的兴趣。值得注意的是，GM的发育窗口和早期神经系统的发展窗户存在显着重叠。首先在动物模型中描述了GM和神经发育之间的联系，但是在过去的十年中，越来越多的研究也将GM特征确定为人类神经发育和神经精神疾病的潜在介体之一。在这篇叙事评论中，我们概述了早期生活中发展的通用汽车及其与神经发育的前瞻性关系，重点是早产儿。动物模型为将早期GM与大脑发育联系起来的新兴途径提供了证据。此外，记录了早产儿早期生活和大脑成熟期间GM的动态模式与静态特征之间的关系，以及童年早期的神经发育结果。与动物模型的研究融合在一起的大型人群的未来人类研究可能提供更多证据，并有助于鉴定早产儿的健康神经发育的预测性生物标志物和潜在的治疗靶标。
农业经济影响的叙事综合...
deogaonkar，e pooja bhutda摘要目的：这项研究的目的是分析不同供应链参与者在农业企业中的作用及其对农民产量的影响，以达到可行的供应网络模型，旨在使这些农业企业供应链中的杂项优化供应网络。理论框架：已经发表了许多有关农业供应链和分销网络的文献，但本研究的目的是了解和探索对产出的经济影响。设计/方法论/方法：根据（Denyer和Tranfield，2009年），系统综述是一种程序，可以识别先前的研究，选择和评估贡献，分析和综合数据，并以某种方式提出了发现的结果，以使合理明确的结论能够得出有关已知的内容以及未知的内容。因此，本研究评论采用了他们提出的五步方法，如下所示。调查结果：现有文献的综述有助于形成以下研究材料的类别，对研究做出了不同的贡献：1。影响农产品供应链决策的技术因素2。应用于分销网络的优化技术3。农民在参与者研究，实践和社会影响的价值链和相互依存关系中的融合：研究铺平了基于经济影响研究的行动计划的方法，并提供了未来的研究方向。独创性/价值：迄今为止，没有对农业供应链的经济影响分析进行的工作。关键字：农业供应链，分销网络，农业产出。
怀孕2型糖尿病的管理：叙事评论
妊娠中2型糖尿病（T2DM）的患病率正在增加，这主要是由于母性肥胖症的升高（1，2）。前糖尿病发生在所有怀孕的一到2％中（3）。T2DM占怀孕前造成糖尿病病例的30-50％（4，5）。怀孕期间患有T2DM的女性及其后代的妊娠并发症风险增加（6）。对母亲的风险包括流产，先兆子痫，妊娠高血压，产妇出生创伤和剖腹产（7）。此外，与没有糖尿病的女性相比，早产（<37周）的频率高四倍。患有糖尿病母亲的新生儿通常是大妊娠年龄（LGA），这与出生创伤（肩部肌张力障碍），肥大性心肌病，新生儿呼吸道问题和代谢并发症有关与患有1型糖尿病（T1DM）的女性相比，患有T2DM的女性通常具有较低的血红蛋白A1C（HBA1C）水平和较短的糖尿病持续时间，但与患有T1DM的女性相比，不良妊娠并发症的风险相似（9）。这部分与肥胖，高血压和代谢综合征等T2DM女性合并症的风险增加有关（9）。此外，患有青年T2DM的孕妇的不良怀孕结局发生率很高，合并症率较高（10）。T2DM也与糖尿病相关并发症有关，可以分类为微血管并发症
揭示了农业转型叙事之间的多样性：坦桑尼亚北部基洛姆贝罗山谷的小农户的见解
当前在政策领域中采用的转型话语给予了人们对各种知识，复数道路和政治的关注。关于非洲景观变化和农业转型的叙述是多种多样的。然而，未能认识到主要食品生产者的叙事之间的多样性（卑鄙的农民）在规划和政策过程中限制了实现仅仅实现农业转型的潜力。在本文中，为了了解各种知识，复数途径和农业转型政治的理解，我们介绍了对未来农场的小农主愿景及其在非洲景观中的农业转型叙事及其对快速生态和生计变化的叙述。我们将转型的小农叙述与国家和私营部门蓝图促进的人一起介绍，并认真地反思转型的社会正义。在坦桑尼亚南部农业增长走廊（Sagcot）的北基洛姆贝罗山谷的九个参与式研讨会中，确定了四个主要的转型叙事：（1）土地所有权，（2）（2）农业活动的扩展，（3）多元化，以及（4）供水以供水。小农提出的转型观似乎与国家蓝图政策和计划不相容。这些具有供水的更大，更多样化的农场的视野不一定与该地区的甘蔗种植的扩展兼容，并且尚未在甘蔗膨胀计划中充分认识，从而产生了加剧不公正现象的潜力。尽管“双赢”了转型的叙述以及萨格科特，国家政府和基洛姆贝罗糖业公司促进的甘蔗种植的扩展的外属计划方法，但我们发现，土地所有权和扩张仍然具有挑战性，对现在的小持有人来说仍然具有挑战性，并代表了对未来的关键愿望，以及对灌溉的多样化和获得量的多样性。鉴于缺乏认可，小农倡导在保护其作为公民的利益方面发挥更强大的作用，以与Sagcot私人公共合作伙伴有关。我们表明，非洲农村景观中的参与者需要更大的努力，以实现并认识到计划和政策中所期望的未来的多样性和背景性，以及
经颅磁刺激在脊髓损伤康复中应用的研究进展：叙述性综述
创伤性或非创伤性脊髓损伤（SCI）可导致严重残疾和并发症。SCI发病率高，康复周期长，增加了患者和医疗保健系统的经济负担。然而，目前尚无实用的SCI治疗方法。最近，经颅磁刺激（TMS）是一种非侵入性脑刺激技术，已被证明可通过调节刺激部位及其功能连接网络的神经元活动来诱发大脑特定区域的可塑性变化。TMS是SCI及其并发症康复的一种新的潜在方法。此外，TMS可以检测中枢神经系统神经回路的活动，补充SCI严重程度的生理评估。本综述介绍了SCI的病理生理学以及TMS的基本原理和分类。我们主要关注TMS在SCI的生理评估以及运动功能障碍、神经性疼痛、痉挛、神经源性膀胱、呼吸功能障碍和其他并发症的治疗方面的最新研究进展。本综述为脊髓损伤的评估和治疗提供了新的思路和未来的方向。
关于CDK4/6抑制剂的叙述性评论：抗药性的环境：乳腺癌生物标志物和治疗策略的最新信息
- 接受palbociclib + letrozole的患者在13.1个月（27.6 vs. 14.5个月）与安慰剂 + LETROZOLE的无进展生存期（PFS）明显更长。在Monarch-3试验中，Abemaciclib +非甾体类芳香酶抑制剂（NSAI）的中位PFS为28.2个月，安慰剂 + NSAI ARM为14.8个月。在Monaleesa-2试验中，Ribociclib + LeTrozole的PFS中位数为25.3个月，安慰剂 + Letrozole为16.0个月。在Monaleesa-3试验中，Ribociclib + Fulvestrant与安慰剂 + Fulvestrant（20.5 vs. 12.8个月）也可以显着改善PFS。dalpiciclib是中国江苏亨格鲁伊医学（3,4）独立开发的第一个CDK4/6抑制剂，该抑制剂创新地引入了哌啶结构以降低肝脏毒性。DAWNA-2临床试验的结果显示，HR