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肾素-血管紧张素系统抑制剂对乳腺癌和高血压患者阿霉素相关毒性临床结果的影响：韩国全国性队列研究
阿霉素 (DOX) 是一种常用于治疗乳腺癌患者的强效化疗药物。然而，它们具有剂量依赖性的心脏毒性，在同时使用人表皮生长因子受体 2 抑制剂曲妥珠单抗或具有高心血管危险因素的患者中，即使是低剂量也会导致心力衰竭 (HF) [1,2]。高血压是 DOX 相关心脏毒性的危险因素 [1,3,4]；然而，高血压控制良好的患者的临床结果可能比没有高血压的患者更好 [5]。因此，治疗高血压对于癌症患者尤为重要。在 DOX 治疗之前预防性使用肾素-血管紧张素系统 (RAS) 抑制剂（肾素-血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂）可减少 DOX 诱导的细胞凋亡并提高动物模型的存活率 [6,7]。此外，临床研究表明，RAS 抑制剂可减轻 DOX 相关的心脏功能障碍（以左心室射血分数 (LVEF) 评估）[8, 9]。然而，最近的荟萃分析表明，对于接受含蒽环类药物化疗的癌症患者，使用 RAS 抑制剂并不能显著降低明显 HF 和死亡风险，并且会增加低血压的风险 [10, 11]。此外，指南推荐将 RAS 抑制剂作为一线抗高血压药物 [1]，但在某些实体瘤（包括泌尿道、结肠、胰腺和前列腺癌）中已证实其预后良好，但在乳腺癌中并未证实 [12-17]。在我们最近的研究中，对于接受 DOX 治疗的高血压和乳腺癌患者，RAS 抑制剂的心血管结果比β受体阻滞剂或噻嗪类和噻嗪类利尿剂更好，但与钙通道阻滞剂的结果相似 [ 18 ]。在本研究中，我们使用韩国全国队列数据，评估了使用 RAS 抑制剂作为抗高血压药物是否能改善接受含 DOX 化疗的乳腺癌患者的临床结果（与没有高血压的患者相比）。
银屑病关节炎中使用的不同类型靶向疗法相关的严重感染风险：法国健康保险数据库 (SNDS) 的一项全国性队列研究
摘要 目的 评估现实环境中不同靶向治疗银屑病关节炎 (PsA) 相关的严重感染风险。方法 这项全国性队列研究使用与医院出院数据库相关联的法国健康保险计划的行政医疗数据库来识别 2015 年 1 月 1 日至 2021 年 6 月 30 日期间所有新使用靶向治疗 (阿达木单抗、依那西普、戈利木单抗、赛妥珠单抗、英夫利昔单抗、苏金单抗、伊克珠单抗、乌司他丁和托法替尼) 的 PsA 成年人。主要结果是严重感染 (即需要住院治疗)，在事件发生时间分析中使用倾向评分加权 Cox 模型，以阿达木单抗为比较对象，估计加权 HR (wHR) 及其 95% CI。结果 共纳入 12 071 名患者（平均年龄 48.7±12.7 岁；6965 名（57.7%）为女性）。我们发现 367 例严重感染（占患者的 3.0%），粗发病率为每 1000 人年 17.0 例（95% CI，15.2 至 18.7）。在逆倾向评分加权并调整时间依赖性协变量和日历年之后，依那西普（wHR，0.72；95% CI，0.53 至 0.97）或乌司他单抗（wHR，0.57；95% CI，0.35 至 0.93）新使用者的严重感染风险显着低于阿达木单抗新使用者。其他靶向疗法没有统计学上改变这种风险。 结论 在现实世界中，新使用靶向疗法的 PsA 患者的严重感染发病率较低。相对于阿达木单抗的新使用者，依那西普和乌司他单抗的新使用者的风险较低，而其他分子的风险未改变。
糖尿病状况和其他因素作为SARS-COV-2感染期间血栓和血栓栓塞事件风险的相关性：使用Cerner Real-World Data™
我们试图在SARS-COV-2感染的个体中试图检查的抽象目标是否通过存在糖尿病诊断来改变血栓形成和血栓栓塞事件（TTE）。此外，我们分析了1型糖尿病（T1DM）与2型糖尿病（T2DM）中是否存在TTE的差异风险。设计回顾性案例对照研究。设置2020年12月版本的Cerner Real-World Data Covid-19数据库是来自87个基于美国卫生系统的电子医疗记录（EMR）数据的全国性数据库。参与者我们分析了322 482名患者的EMR数据，> 17岁，涉嫌或确认的SARS-COV-2感染，他们在2019年12月至2020年9月中旬接受了护理。，2750具有T1DM； 57 811具有T2DM； 261 921没有糖尿病。结果TTE，定义为存在心肌梗塞，血栓性中风，肺栓塞，深静脉血栓形成或其他TTE的诊断代码。T1DM（调整或（AOR）2.23（1.93-2.59））和T2DM（AOR 1.52（1.46–1.58））的TTE结果 TTE的结果较高，而无糖尿病。 在糖尿病患者中，T2M与T1DM相比（AOR 0.84（0.72-0.98））TTE的几率较低。 结论在19009年期间TTE的疾病风险在糖尿病患者中较高。 此外，T1DM与T2DM的TTE风险更高。 在未来的研究中确认与糖尿病相关的凝血风险增加可能需要将糖尿病状态纳入SARS-COV-2感染治疗算法。TTE的结果较高，而无糖尿病。在糖尿病患者中，T2M与T1DM相比（AOR 0.84（0.72-0.98））TTE的几率较低。结论在19009年期间TTE的疾病风险在糖尿病患者中较高。此外，T1DM与T2DM的TTE风险更高。在未来的研究中确认与糖尿病相关的凝血风险增加可能需要将糖尿病状态纳入SARS-COV-2感染治疗算法。
引用：Arkell P，Sheridan SL，Martins N等。在全国范围内评估（Vasina-tl）
摘要简介健康基础设施的历史性破坏以及最近的疫苗覆盖范围调查的数据表明，可能存在明显的免疫力差距，可预防疫苗可预防疾病和Timor-Leste暴发的高风险。基于社区的血清学监测是通过疫苗覆盖范围和/或先前感染得出的人口水平免疫力的理解的重要工具。方法和分析该国家人口代表性的血清群将采用三阶段的聚类样本，并旨在包括1岁以上的5600名个人。血清样品将通过静脉切开术收集，并分析麻疹IgG，风疹IGG，SARS-COV-2抗抗蛋白IgG，乙型肝炎表面抗体和丙型肝炎B核B核抗原，使用通销化的化学含量免疫测量或ELISA。除了对帝摩斯 - 痛苦年龄结构的差异估计和说明差异之外，还将计算分层的年龄标准性患病率估计值，以2013年的亚洲为标准人群。此外，这项调查还将获得全国性的血清和干血点样本资产，可用于进一步研究感染性疾病血清ePidemiology和/或验证现有的和新型的传染病血清学测定法。伦理和传播伦理批准是从澳大利亚北部领土卫生和孟席斯卫生学院北部领土卫生部卫生和澳大利亚卫生研究院的人类研究伦理委员会的研究伦理和技术委员会获得的。与Tomor-Leste的健康部和其他相关合作伙伴组织共同设计这项研究将允许将调查结果立即转化为公共卫生政策，其中可能包括更改常规免疫服务服务和/或计划补充免疫活动的计划。与Tomor-Leste的健康部和其他相关合作伙伴组织共同设计这项研究将允许将调查结果立即转化为公共卫生政策，其中可能包括更改常规免疫服务服务和/或计划补充免疫活动的计划。
Scientex 加快可再生能源发展步伐，在全国范围内扩大太阳能光伏发电规模 • 21MWp 太阳能光伏项目每年可减少 14,000 吨二氧化碳排放量
Scientex 通过在全国范围内扩展太阳能光伏项目加速可再生能源发展 • 21MWp 太阳能光伏项目每年可减少 14,000 吨二氧化碳排放量 • 与 Solarvest 合作安装屋顶太阳能光伏装置 马来西亚雪兰莪州沙阿阿南，2024 年 5 月 9 日——全球包装制造商和领先的房地产开发商 Scientex Berhad（Scientex、森德公司、彭博社：SCI MK）今天宣布通过与 Solarvest Holdings Berhad（Solarvest、彭博社：SOLAR MK）合作，显着扩展其可再生能源计划，在集团位于马来西亚的设施中部署一个大规模、约 21 兆瓦峰值 (MWp) 的屋顶太阳能光伏 (PV) 系统项目。自 2022 年以来，Scientex 已将可再生能源整合到其运营中，作为其碳足迹减少计划的一部分。在雪兰莪州和霹雳州两家制造厂成功实施太阳能光伏系统的基础上，该集团正在加大力度。Scientex 将与太阳能解决方案提供商 Solarvest 合作，在全国 10 家主要制造厂和总部部署太阳能光伏系统。该项目计划于 2024 年 5 月开始，预计到 2025 年 1 月，将产生足够的可再生能源，每年抵消约 14,000 吨二氧化碳当量 (tCO2e)。到 2025 年 1 月，Scientex 在马来西亚的 80% 以上的制造工厂将通过太阳能光伏系统利用可再生能源。Scientex 致力于扩大其可再生能源足迹，并最终实现所有设施的全面覆盖，为其运营带来可持续的未来。
摩根山将主办全国经济流动性队列会议 加利福尼亚州摩根山（2025 年 1 月 21 日） - 来自 15 个地方政府的代表
摩根山将举办全国经济流动性队列会议 加利福尼亚州摩根山（2025 年 1 月 21 日）——来自亚利桑那州和马里兰州等全国 15 个地方政府的代表将于 1 月底在摩根山召开会议，参加国际城市/县管理协会 (ICMA) 2024 年经济流动性队列会议。ICMA 是致力于在世界各地创建和维持繁荣社区的地方政府专业人士的领先组织。“摩根山市很高兴成为 ICMA 2024 年经济流动性队列会议的主办方，我们期待与当前的经济流动性拥护者分享我们从 ELEVATE！摩根山计划中学到的东西，”摩根山市发展服务助理市长 Edith Ramirez 说道。 “我们的经济流动性工作非常有价值，它帮助城市了解讲西班牙语和低收入居民所面临的挑战，并帮助城市发现弥补服务差距的机会，同时提高我们社区的整体归属感。” 2023 年，摩根山市是十个获得 ICMA 首批经济流动性和机会 (EMO) 资助的社区之一。EMO 队列是从美国各地的地方政府申请者中选出的，他们表现出愿意并准备好使用数据驱动的工具和技术支持来解决可能影响经济进步的独特社区条件。ICMA 和队列讨论的指导为 ELEVATE！摩根山的创建奠定了基础，该计划专注于将讲西班牙语和低收入的社区成员与工作和住房资源联系起来，同时增强他们对更大社区的归属感。市政府利用 ICMA 拨款开展了广泛的研究，以更好地了解居民面临的问题，组织了利益相关者会议，并举办了经济流动性研讨会，最终发表了《摩根山经济流动性报告》和劳动力住房视频。经济流动性研讨会汇集了一百多位不同的思想领袖，探讨了市政府的经济流动性报告草案，并讨论了通过住房、工作和增强归属感来改善经济流动性的方法。住房视频展示了住房负担能力和可用性如何影响我们当地的劳动力，特别是在当地小企业、学区或市政服务部门工作的劳动力。经济流动性工作在市政府参与该群体之外仍在继续，例如最近聘请了一位住房和经济流动性主任，并由经济发展部签发了一份小企业支持和创业咨询合同。
第四剂 mRNA COVID-19 疫苗对长期护理机构居民和高龄老人全因死亡的有效性：瑞典的一项全国性回顾性队列研究
仍然是公共卫生优先事项。到 2022 年 4 月 5 日，包括瑞典在内的共有 9 个欧洲国家建议向某些脆弱人群接种第四剂 COVID-19 疫苗，例如 LTCF 的居民和 80 岁或以上的老年人。2 迫切需要有关第四剂对这些人提供的保护的数据，以指导疫苗接种政策和策略并防止过早死亡。来自以色列的观察性研究表明，在年龄≥60 岁的一般老年人中，第四剂 BNT162b2 与较低的感染率和严重疾病率相关 3 并且与第三剂相比，在 Omicron 占主导地位的时期，对 COVID-19 死亡率的有效率约为 75%。4 − 6 然而，所有这些研究都是在一般老年人中进行的，其中大多数年龄在 80 岁以下，并且
smart india hackathon 2024
The Smart India Hackathon (SIH) is a nationwide initiative that challenges students to solve real-world problems through innovation and practical solutions. Aimed at fostering a culture of creativity and critical thinking, SIH bridges the gap between academic learning and real-world application. Since its inception, SIH has successfully promoted out-of-the-box thinking among engineering students across India, encouraging collaboration with industry experts, government agencies, and other stakeholders. 5.
抑制剂和风险
JANUS激酶抑制剂（Jakis）是靶向抗疾病药物的靶向合成疾病，是治疗患有中度至高类风湿关节炎（RA）疾病活性患者的重要替代方法。安全问题与静脉血管栓塞（VTE），严重的病毒感染以及最近在全球范围内出现的Jaki用户的主要不良心血管事件（MACE）有关。然而，由于解释这些安全问题的确切机制尚不清楚，因此在贾基使用者中，VTE，MACE和严重病毒感染的风险增加了。鉴于需要丰富Jakis在实际数据中的安全性，我们旨在量化在丹麦Danbio注册表中注册的RA患者的狼牙棒，VTE和严重病毒感染的发生率和风险，这是一种全国性的丹麦丹班登记册，这是一种用于风湿病学的生物疗法的注册表。 因此，我们将使用普遍的新用户设计进行基于人群的队列研究。 我们将从2017年1月至2022年12月确定18岁的Danbio中的所有RA患者，即18岁，接受Jaki或肿瘤坏死因子α抑制剂（TNF-αI）。。鉴于需要丰富Jakis在实际数据中的安全性，我们旨在量化在丹麦Danbio注册表中注册的RA患者的狼牙棒，VTE和严重病毒感染的发生率和风险，这是一种全国性的丹麦丹班登记册，这是一种用于风湿病学的生物疗法的注册表。因此，我们将使用普遍的新用户设计进行基于人群的队列研究。我们将从2017年1月至2022年12月确定18岁的Danbio中的所有RA患者，即18岁，接受Jaki或肿瘤坏死因子α抑制剂（TNF-αI）。普遍存在的Jakis的新用户将与使用时间条件倾向分数（TCP）相似的TNF-αI比较匹配。我们将描述每个暴露组（Jaki用户； TNF-αI用户）中结果（VTE，MACE，严重病毒感染）的累积发生率，按结果类型进行了分层。此外，Aalen-Johansen方法将用于估计按结果类型分层的事件生存函数。结果将丰富Jakis在现实世界中的安全性。，我们还将使用时间依赖性的COX比例危害模型在两个暴露组中使用95％置信区间（CI）估计危险比（HR）。
坚持您的延期补偿计划的10个理由
1个合格的退休计划，递延薪酬计划和个人退休帐户都是不同的，包括费用以及何时可以访问资金。从您的帐户中卷起的资产可能会受到投降费用，其他费用和/或10％的税款，如果在59½岁之前撤回。此材料不是购买或出售金融产品或采用投资策略的建议。投资者应与财务专业人员讨论他们的具体情况。投资涉及风险，包括可能损失本金。退休专家是俄亥俄州哥伦布FINRA成员的全国投资服务公司的注册代表。退休专家提供的信息仅是出于教育目的，而不是作为税收，法律或投资建议。全国以及全国N和Eagle是全国共同保险公司的服务标记。©2023 Nationwide NRM-9036CA-SN（07/23）