XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search Systemnationwide
日本住院儿童中的自杀企图和自我伤害：全国性住院数据库研究
摘要：本研究旨在描述自杀未遂和自我伤害的特征和临床轨迹，以及其儿童之间的性别和年龄差异。这项全国回顾性的横断面研究利用了从日本诊断程序组合住院数据库中提取的数据，该数据库跨越2016年至2017年。确定了7-17岁的儿童接受急诊医院的自杀企图和自我伤害。 患者特征包括年龄，性别，自杀方法和合并症的精神病。 轨迹信息包括住院期限，入院病房，精神病/心理干预，医院内死亡率和医疗保健支出。 数据分析包括1,704名因自杀未遂和自我伤害而住院的儿童。 其中，有49.4％的初中年龄为49.4％，女性为69.0％，体重不足28.4％。 过量成为自杀企图和自我伤害的最普遍的方法（49.9％）。 值得注意的是，有66.0％的人没有接受任何精神疾病的诊断，而住院期间有56.3％的人没有接受精神病/心理护理。 男孩更有可能使用高杀伤性自杀方法，例如悬挂（p <0.001），而在住院期间死亡（p <0.001）。 相反，女孩更有可能使用低致死性自杀方法，例如药物过量（p <0.001），并在住院期间接受精神病/心理干预（P = 0.015）。 这些发现表明，制定性别和年龄敏感的健康政策，系统和干预措施以防止儿童自杀的重要性。确定了7-17岁的儿童接受急诊医院的自杀企图和自我伤害。患者特征包括年龄，性别，自杀方法和合并症的精神病。轨迹信息包括住院期限，入院病房，精神病/心理干预，医院内死亡率和医疗保健支出。数据分析包括1,704名因自杀未遂和自我伤害而住院的儿童。其中，有49.4％的初中年龄为49.4％，女性为69.0％，体重不足28.4％。过量成为自杀企图和自我伤害的最普遍的方法（49.9％）。值得注意的是，有66.0％的人没有接受任何精神疾病的诊断，而住院期间有56.3％的人没有接受精神病/心理护理。男孩更有可能使用高杀伤性自杀方法，例如悬挂（p <0.001），而在住院期间死亡（p <0.001）。相反，女孩更有可能使用低致死性自杀方法，例如药物过量（p <0.001），并在住院期间接受精神病/心理干预（P = 0.015）。这些发现表明，制定性别和年龄敏感的健康政策，系统和干预措施以防止儿童自杀的重要性。7-12岁的儿童更有可能使用高杀伤性自杀方法，例如悬挂（p <0.001），并且被诊断出患有注意力缺陷/多动障碍（p <0.001），并且与其他年龄相比，接受精神病/心理学干预（P = 0.005）的可能性较小。
2023 年 5 月网络研讨会系列
Nationwide Retirement Specialists 是 Nationwide Investment Services Corporation (NISC) 的注册代表，该公司是俄亥俄州哥伦布市 FINRA 成员。Nationwide Retirement Institute 是 NISC 的一个部门。Nationwide 及其代表不提供法律或税务建议。具体问题的答案应咨询律师或税务顾问。Nationwide、Nationwide N 和 Eagle 以及 Nationwide Retirement Institute 是 Nationwide Mutual Insurance Company 的服务标志。© 2023 Nationwide
开发并部署全国范围内的糖尿病患者慢性肾病进展预测模型
慢性肾病 (CKD) 是糖尿病引起的主要并发症，约 25% - 40% 的糖尿病患者会患上糖尿病肾病 (1)。糖尿病不仅是最常见的疾病之一，也是导致肾衰竭的主要原因。根据美国肾脏数据系统 (USRDS) 的数据 (https://adr.usrds.org/2021/end-stage-renal-disease/11-international-comparisons)，在新加坡，糖尿病占需要透析的终末期肾衰竭 (ESKF) 病例的三分之二，患病率位居世界最高之列。糖尿病通过两种主要途径导致肾脏损害：慢性高血糖和肾素-血管紧张素系统的激活。这些过程最终会导致肾小球硬化、白蛋白尿和肾功能损害 (2)。预计到 2040 年，CKD 将成为全球第五大死亡原因 (3)。由于 CKD 在早期往往没有症状，因此通常诊断较晚。ESKF 患者的治疗需要大量资源，对于资源有限、预算受控的医疗保健系统而言，这仍然是一个巨大的挑战。患者本身的生活质量也会显著下降，并因病情而背上经济负担。识别出肾功能恶化风险高的患者对于避免或延缓他们发展为 ESKF 至关重要。这些患者可以在早期接受治疗，并尽早参与长期肾脏护理计划。肾脏病评估、管理和优化 (NEMO) 计划的引入是为了在初级保健环境中更早地优化肾脏保护治疗。与未参加 NEMO 的糖尿病患者相比，参加 NEMO 计划的患者肾功能恶化率降低了 28% ( https://www.healthhub.sg/az/medical-and-care-facilities/nemo-programme-for-diabetic-kidney-patients )。然而，NEMO 计划仅关注新加坡一个综合诊所集群的患者，且仅针对一个治疗参数。因此，由新加坡所有公立医院的肾病专家组成的整体降低和跟踪慢性肾脏病方法 (HALT-CKD) 计划于 2017 年启动，作为 NEMO 计划的增强和扩展版本。HALT-CKD 国家计划的目标和跟踪对象更为广泛，即新加坡所有 1 期至 4 期 CKD 患者。该计划也在新加坡所有综合诊所开展，旨在识别和控制 CKD 的循证风险因素，以延缓 CKD 进展。一些西方国家已研究了 CKD 进展的预测方法，以协助患者的早期干预。Tangri 等人（4）在加拿大人群中建立了 CKD 进展为 ESKF 的风险模型，并发现了一系列重要指标——年龄、性别、估计肾小球滤过率 (eGFR)、以及尿白蛋白、血清钙、血清磷酸盐、血清碳酸氢盐和血清白蛋白的水平。后来，该模型针对多国队列进行了评估和重新校准（ 5 ）。Tangri 等人的方法也用于预测需要肾脏替代治疗的肾衰竭的概率和时间（ 6 ）。Ramspeck 等人（ 7 ）选择了 11 个肾衰竭预测模型，并在两个大型队列中对其进行了验证
看不见，脑海？最大程度地减少全国可再生能源系统可见性的成本
减轻与气候变化相关的极端38事件的强化[1-3]的关键组成部分是替代具有可持续的，低碳，39可再生能源的常规化石燃料。尽管由于强烈降低了40个on-o shore风的成本[4-6]以及太阳能[7，8]，但它们的经济竞争力[7，8]，但目前的增长41可再生能源的动态并不能使1.5°C C兼容的风景1.5°C兼容的风景42 [9]。在欧洲，尤其是德国，经过数年创纪录的能力扩大，由于对44种这些技术，尤其是风力发电的社会反对，最近有43个增长率急剧下降[5，10，11]。45造成岸风的构造越来越多地与当地的股份-46个持有人[12，13]相反，涡轮机对景观的视觉影响是47个主要问题[14-21]。尤其是，涡轮机的安装在景观48中被拒绝，其审美质量高，而它们在不太美丽的景观中更加接受49 [22-27]。太阳能通常对景观的影响较小[28]，而导致50个公众反对[29，30]，但视觉影响尤其是大规模光伏51（PV）系统的视觉影响[31]，在特定地区，在特定地区，对立的对立比对风的强烈52 [32]。以及其他外部性，例如噪音，对野生动植物53的威胁以及房地产价格下跌，可再生技术的视觉影响似乎对与工厂距离增加的当地居民减少了54 [26，33 - 35]。55减轻和评估可再生能源项目中的视觉景观影响56的主要计划方法是可见性分析[36，37]。可见性分析可以通过多种方式进行57，包括从观察肛门58 YSIS，3D模拟和光峰[38，39]产生的可见性图。但是，当规划项目59在大空间尺度上（即区域或国家）时，上述方法不能很好地使用60。在观看计算的情况下，其原因是61分析是基于视线测试[40]，该测试是从62个检查项目的角度进行的。因此，所有检查项目的确切位置必须首先确定63，这是不可能的，而这些项目64的位置仍在调查中。因此，到目前为止，将可见性分析用于规划65限于小型空间量表[41 - 45]或影响评估[46，47]。然而，可以通过逆转其67个设置，即，从景观区域的角度进行分析来克服66个常规视图分析的缺点，而不是从检查项目的角度来保护68个区域。这69个相反的视图评估可以扩展到可再生70能源部署的大规模计划[48]，并将在本研究中使用。71鉴于以前的可见性分析局限
比利时Covid-19疫苗摄取的社会人口统计学和社会经济差异：一项全国性的记录联系研究 精确公共卫生的科学挑战 知道目标：一种包容性经济，可以应对我们时代的公共卫生挑战 精确公共卫生的科学挑战
摘要背景最近的研究确定了比利时人群中SARS-COV-2感染和相关COVID-19结果的重要社会不平等。我们研究的目的是研究与比利时的Covid-19疫苗摄取有关的社会人口统计学和社会经济特征。方法，我们对比利时的5 342 110成人（≥118岁）在2021年8月31日在5 342 110成人（≥18岁）中进行了横断面分析。我们整合了四个国家数据来源的数据：比利时疫苗登记册（疫苗接种状态），Covid-19 HealthData（实验室测试结果），Demobel（社会人口统计学/社会经济数据）和医疗参与者的共同基础登记册（被许可在比利时从事医疗职业的个人）。我们使用了多变量逻辑回归分析来识别与没有获得比利时及其三个区域（法兰德斯，布鲁塞尔和瓦洛尼亚）中的第一个Covid-19疫苗剂量相关的特征。在研究期间的结果，在我们的研究样本中包括的比利时成年人口中有10％（536 716/5 342 110）未接受首次Covid-19-19疫苗剂量接种疫苗。在年轻人，男人，移民，单身父母，单人家庭和处境不利的社会经济群体（收入和教育水平较低，失业）中发现了较低的Covid-19疫苗吸收。总体而言，所有地区的社会人口统计学和社会经济差异都是可比性的。结论COVID-19中的社会人口统计学和社会经济差异的鉴定对于制定保证比利时成年人人口更公平的疫苗接种范围的策略至关重要。
回肠微生物群对克罗恩病外科现场感染的影响：全国前瞻性队列
a Department of Gastrointestinal Surgery, North Hospital, Public Assistance-Marseille Hospitals, Aix-Marseille Univ., Chemin des Bourrely, 13015 Marseille, France B Sorbonne University, UMR CNRS 8001, LPSM, 75005 Paris, France C Sorbonne University, Inserm, Saint-Antoine research center, CRSA, AP-HP, Hospital, Gastroenterology Department, F-75012巴黎，法国D胃肠病学系MICI和养分援助，法国E Univ。通讯作者：哈里·索科尔（Harry Sokol），医学博士，博士，胃肠病学服务，圣坦医院，184 Rue du Faubourg Saint-Antoine，75571 Paris Cedex，法国12。电话：+33 1 49 28 31 62;传真：+33 1 49 28 31 88;电子邮件：harry.sokol@aphp.frLille，Inserm，Chu Lille，U1286炎症转化研究，F-59000，法国F-59000，法国F-59000胃肠病学系，里昂SUD医院，Lyon Sud医院，Hospices de Lyon和Inserm U1111，Ciri，Ciri，Ciri，Lyon，法国Gastrolance gastroterologely deconcy法国艾米斯大学艾米斯大学医院，法国尼斯2号ARchet 2，法国J Digestive，肿瘤学和内分泌手术系Artoenterology系的肝胃肠病学系，巴黎大学，巴黎大学，巴黎大学，法国大学，法国大学，法国大学，法国大学，法国医院Huiez医院，里尔大学里尔市Chru，北法国，法国里尔，法国M手术部，里昂SUD医院，康复医院，康复医院，里昂，里昂，法国里昂。 （PACEMM）法国巴黎FHU，法国胃肠病学系，AP-HP，圣路易斯医院，法国Sorbonne Sorbonne University，AP-HP，AP-HP，AP-HP，SANT ANTOINE医院，F-75012，PARIS，SUDPARIS，SUDPARIS，PARIS，PARAS，PARAS，PARAS BBA UMICHANN的SUDPARIS，PARIS INDERIDE INDER IDER IDERACHIC（PARISE） Aix-Marseille Univ/University Gustave Eiffel, Boulevard Pierre Dramard, Marseille, France V Center for Surgical Teaching and Research (Cercle), Aix-Marseille Univ, Boulevard Pierre Dramard, Marseille, UMR1319 MICHALIS & AGROPARISTECH, JOUY EN JOSAS, FRANCE *THERE AUTHORS Contributed EQUALLY TO THIS Study.
紧急行动计划
本手册所用信息来自可靠来源，可帮助用户解决自身风险管理和保险需求。本手册并非且无意提供法律建议。Nationwide、其附属公司和员工不保证根据此处包含的信息获得更好的结果，也不承担与信息或提供的建议相关的任何责任。提供的建议是一般性的；特殊情况可能不保证或要求实施部分或全部建议。Nationwide、Nationwide 站在您这边，Nationwide N 和 Eagle 是 Nationwide Mutual Insurance Company 的服务标志。© 2022 Nationwide CMO-0935AO.1（2022 年 3 月修订）nationally.com
怀孕期间高血压疾病后的长期肾脏结局：一项全国人群的研究
先兆子痫被定义为新发育的高血压伴侣，由最终器官损伤迹象之一，例如妊娠后半部分的蛋白尿。美国产科医生和妇科医生的美国col级定义了由怀孕期间高血压疾病引起的肾脏不足，这是大于1.1 mg/dl的血清肌酐水平，或者在没有肾脏疾病的病例中是血清肌酐浓度大于1.1 mg/dl [1]。高血压疾病是孕产妇发病率和死亡率的主要原因之一，在全球2-8％的病例中是怀孕的并发症[2]。因此，研究先兆子痫的重要性一直在强调，并且一些调查得出的结论是，先兆子痫可能与肾脏疾病的发展有关，甚至在怀孕后几年[3]。
难以治疗的轴向脊椎关节炎与牛皮癣，周围受累和合并症有关：全国观察性研究的结果
抽象目的是确定累积发生率并确定与法国患者的难以治疗轴向脊柱炎（D2T-AXSPA）相关的因素，该因素刚受益于法国“长期疾病”（LTI）社会保障计划，用于轴向脊柱肝炎（AXSPA）。方法这项国家队列研究基于法国国家医疗服务数据库SND，其中包含有关住院，LTI和门诊护理消费的数据。在2010年至2013年之间，所有法国患者均在2010年至2013年间接受LTI益处（AS）。在法国，LTI需要访问生物/靶向合成DMARD（B/ TSDMARDS）。随访期结束于2018年12月31日。所谓的D2T-AXSPA定义为三个B/TSDMARD的失败或具有不同作用模式的两个B/TSDMARD的失败。使用先前描述的算法鉴定出合并症和肌肉骨骼外表现。比较了D2T-AXSPA患者与非D2T-AXSPA患者之间的特征，这些患者使用逻辑回归接受了至少一个带有双变量和多变量分析的B/TSDMARD。使用竞争风险分析比较了重大心血管事件（MACE）和死亡的发生率。结果22 932例患者。10 798（47.08％）患者至少接受了一个BDMARD。没有一个收到tsdmard。在随访期间，2115例患者被归类为D2T-AXSPA，占至少一名BDMARD的患者中的19.59％。MACE的发生率没有差异（P = 0.92）或死亡（P = 0.87）。在多元分析中，D2T-AXSPA与女性，周围受累，牛皮癣，高血压和抑郁症显着相关（每种情况下P <0.001）。结论D2T-AXSPA影响该国家队列中暴露于BDMARD的五分之一的患者。D2T-AXSPA在外围受累和/或合并症的女性和患者中更为常见。