在我们的研究中,RCRI≥3的患者的90天死亡率为18.5%。Jakobson等。 (2)观察到重胃睾丸手术的RCRI≥3的患者的3个月病情为17.8%。 较高的ASA身体状况和修订后的心脏风险指数对短期死亡率的不利影响是很好的(15-17)。 接受大腹部手术的恶性肿瘤患者的长期存活受许多因素的影响,例如术后并发症的存在或发展,无论手术是激进的还是姑息性的,以及合并症。 术后并发症患者的短期和长期死亡率均明显更高。 我们的研究表明,高ASA和RCRI评分与长期死亡率有关。Jakobson等。(2)观察到重胃睾丸手术的RCRI≥3的患者的3个月病情为17.8%。较高的ASA身体状况和修订后的心脏风险指数对短期死亡率的不利影响是很好的(15-17)。接受大腹部手术的恶性肿瘤患者的长期存活受许多因素的影响,例如术后并发症的存在或发展,无论手术是激进的还是姑息性的,以及合并症。术后并发症患者的短期和长期死亡率均明显更高。我们的研究表明,高ASA和RCRI评分与长期死亡率有关。
近年来,癌症治疗领域发生了显著变化,其特点是医学和外科创新的融合。从历史上看,癌症治疗面临着挑战,包括疗效有限和严重的副作用。这篇叙述性评论探讨了癌症治疗的历史进程,揭示了医学和外科肿瘤学的重大突破。它全面涉及医学领域,涵盖化疗、靶向治疗、免疫治疗、激素治疗和放射治疗。同时,它深入探讨了外科领域,讨论了手术技术的发展、微创手术以及手术在癌症各个阶段的作用。本文强调了医学和外科方法的融合,强调了新辅助和辅助治疗以及多学科肿瘤委员会的重要性。它还讨论了创新、挑战和以患者为中心的护理的关键作用。此外,它还提供了对不断发展的综合肿瘤护理领域的未来方向和预测的见解。这篇评论提供了对癌症治疗的动态和变革性质的全面了解,反映了医学和外科界在持续抗击癌症中坚定不移的承诺。
附件包含食品药品监督管理局(FDA)为咨询委员会小组成员准备的背景信息。FDA背景软件包通常包含评估和/或结论以及个人FDA审稿人编写的建议。此类结论和建议并不一定代表单个审稿人的最终立场,也不一定代表审查部门或办公室的最终立场。在加速批准后,我们提出了及时验证临床福利的主题,以获得委员会的见解和意见,而背景套餐可能不包括与最终监管建议有关的所有问题,而是旨在将重点放在咨询委员会讨论的机构确定的问题上。FDA将在考虑咨询委员会流程的意见并完成所有审查之前,不会对目前的问题发出最终决定。最终决定可能会受到咨询委员会会议上未讨论的问题的影响。
在癌症的检测,治疗和随访方面,正电子发射断层扫描(PET)是一种敏感的,无创的成像方法,可提供分子级代谢信息和良好的病变解剖学形态信息(1-4)。在临床实践中,注射放射性药物的活动和获取时间通常受到安全性,患者耐受性或依从性的限制。减少获取时间可能会对患者的舒适性产生积极影响,并增加核医学分裂的患者吞吐量。儿童,健康的志愿者和癌症患者应接受较低剂量的示踪剂,以减少辐射暴露,以及进行多次跟踪扫描并使用不同的示踪剂来监测治疗进展。然而,减少注射剂量/采集时间可以增加图像噪声,降低信噪比(SNR)并增加潜在的不必要的伪像,从而影响诊断和定量准确性。
附件包含美国食品药品管理局 (FDA) 为咨询委员会小组成员准备的背景信息。FDA 背景资料包通常包含由 FDA 个别审阅人员撰写的评估和/或结论和建议。此类结论和建议不一定代表个别审阅人员的最终立场,也不一定代表审查部门或办公室的最终立场。我们已向本咨询委员会提交了一份补充新药申请,申请将奥拉帕尼与阿比特龙和泼尼松或泼尼松龙联合用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 患者,以获取委员会的见解和意见,背景资料包可能不包括与最终监管建议相关的所有问题,而是旨在重点关注机构确定的供咨询委员会讨论的问题。在考虑了咨询委员会流程的意见并完成所有审查之前,FDA 不会就手头的问题做出最终决定。最终决定可能会受到咨询委员会会议上未讨论的问题的影响。
会发生原发性电解质异常——高钾血症、高尿酸血症和高磷血症,以及继发于高磷血症的低钙血症。这些异常可导致急性肾损伤、尿毒症和全身终末器官损伤,包括肾衰竭和肝衰竭,可能导致癫痫、心律失常和死亡。3-8 高钾血症通常是肿瘤溶解综合征中出现的第一个也是最严重的电解质异常。它对心脏和骨骼肌有不良影响,可导致心律失常或心脏骤停。在肿瘤溶解综合征的最初 12 至 24 小时内可能出现高钾血症的迹象。3,4 高磷血症和低钙血症通常同时发生。研究表明,癌细胞中的磷酸盐水平是正常细胞的四倍。 4 当血液中磷酸盐水平升高时,人体会尝试通过肾脏排出过量的磷酸盐来进行补偿。5 过量的磷酸盐会与细胞外钙结合,耗尽钙供应,导致低钙血症,并在肾小管中产生磷酸钙晶体,加重肾脏损伤。5, 7 当核酸被多次分解形成尿酸时,就会发生高尿酸血症;这种过量的尿酸不易被肾脏排出。7 人类肾脏也缺乏尿酸酶,这种酶可以将尿酸转化为更易溶解的形式以便排出。7
附件包含美国食品药品管理局 (FDA) 为咨询委员会小组成员准备的背景信息。FDA 背景资料包通常包含由 FDA 个别审阅者撰写的评估和/或结论和建议。此类结论和建议不一定代表个别审阅者的最终立场,也不一定代表审查部门或办公室的最终立场。我们将 dostarlimab.gxly IND 157775 提交给本咨询委员会,是为了获得委员会对临床开发计划某些方面的见解和意见。因此,背景资料包并不包括与最终监管建议相关的所有问题,而是旨在重点关注机构确定的供咨询委员会讨论的问题。在考虑了咨询委员会流程的意见之前,FDA 不会就手头的问题做出最终决定。FDA 的最终决定可能会考虑咨询委员会会议上未讨论的问题。
1泌尿外科学院,Cattolica del Sacro Cuore,Largo Francesco Vito 1,00168 Rome,Rome,Rome,Italy 2 Francesco Vito 1,00168,意大利罗马4个研究生学院,cattolica del Sacro Cuore,Largo Francesco Vito 1,00168 Rome 5 Icatt.it†这些作者对这项工作也同样做出了贡献。 ‡ 这些作者对这项工作做出了同等贡献。
摘要:肺癌是全球最常见和最致命的癌症之一。近十年来,许多针对非小细胞肺癌特定分子改变的药物问世,彻底改变了该疾病的临床治疗。它们的使用带来了分子检测技术的同步发展,用于识别肿瘤遗传物质中可用药物治疗的分子靶点的改变。进行分子检测需要活检或手术组织标本,这还可以对肿瘤进行组织学表征。不幸的是,在现实生活中,并非所有患者都适合活检或手术。在未活检病例中,使用液体活检进行血液提取的肿瘤 DNA 分析是一种很有前途的方法,但它也受到一些方法和技术限制的影响。我们在此报告一例组织学未确诊的肺癌病例,该病例采用液体活检进行治疗,随后接受抗 EGFR 治疗。我们的报告强调,在特定临床情况下使用液体活检分子检测可以为受肺癌影响的脆弱患者提供治疗机会。
摘要:患有晚期癌症的患者每年对临时部门(ED)和其他专门的高积压肿瘤学紧急护理中心进行400万次访问。由于全身治疗的复杂性总体上的复杂性增加和老年人群中的主动治疗率较高,因此许多患者经历了急性急性疾病的急性疾病是虚弱的,而且急性病。本文全面回顾了通常在急性护理环境中遇到的肿瘤学紧急情况和紧急情况。介绍,潜在的病因和最新的临床路径。标准。This review extends beyond familiar conditions such as febrile neutropenia, hypercalcemia, tumor lysis syndrome, malignant spinal cord compression, mechanical bowel obstruction, and breakthrough pain crises to include a broader spectrum of topics encompassing the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, venous thromboembolism and malignant effusions, as well as化学疗法诱导的粘膜炎,心脏病,恶心,呕吐和腹泻。与靶向治疗剂相关的新出现和紧急并发症,包括小分子,裸和药物偶联的单克隆抗体,以及免疫检查点抑制剂和嵌合型植物受体T细胞。最后,讨论了从ED促进当天直接入学的策略。本文不仅可以作为ED医师的指导点参考,而且还可以协助门诊肿瘤学家以及住院住院医生,以协调ED访问的护理。
