摘要具有早期妊娠年龄的早产新生儿,合并症,例如支气管肺发育不良,早产性视网膜病变,神经元发育延迟,肠道损伤,骨质骨质减少症和属于肠胃外养营养 - 相关的肝脏疾病变得更加普遍。这是一个大量审议和研究以确定缓解策略的话题。我们分别探索每种疾病的营养方法和风险因素,即使某些策略可能由于类似的疾病机制而重叠。这些条件对早产新生儿具有持久的影响,呼吁对实用和可调干预措施进行持续评估。最近的研究阐明了营养优化用于预防支气管肺发育不良,早产性视网膜病,神经元发育,肠道损伤,骨质骨质减少症和肠胃外膜营养 - 相关肝病的实用性。具体来说,已证明氨基酸,脂质,母乳和维生素A,D和E可以有效减轻这些常见的病毒性感情早产的风险。需要进一步的研究来鉴定针对不同妊娠年龄和高风险人群必不可少的大量营养素,维生素和矿物质的靶向范围。
1 London Collaborative Ultra High Field System (LoCUS), King ' s College London, London, United Kingdom, 2 Guys and St Thomas ' NHS Foundation Trust, London, United Kingdom, 3 Centre for the Developing Brain, School of Biomedical Engineering and Imaging Sciences, King ' s College London, London, United Kingdom, 4 Biomedical Engineering Department, School of Biomedical Engineering and Imaging Sciences, King ' s College London, London, United王国,5先生研究合作,西门子医疗保健有限公司,伦敦,英国,6 MRC神经发育障碍中心,国王学院伦敦国王学院,伦敦,联合王国,7生物医学图像技术,ETSITelecomunicaciCión,Madrid and Ciber-Bbn,ISCII和Madrid,Madrid,Madrid,Madrid,Madrid,Madrid,Madrid,Madrid,Madrid,Madrid,神经发育科学,精神病学研究所,心理学和神经科学研究所,伦敦国王学院,英国伦敦,9先生,放射科先生,放射科,大奥蒙德街儿童医院,伦敦,英国,
越来越多的证据表明,妊娠期间和围产期期间多种表观遗传因素调节大脑发育,从而塑造了生命后期对各种神经精神疾病的敏感性(FAA等人,2014年)。孕产妇环境或胎盘功能障碍的变化可能导致胎儿氧供应降低,通常与血液供应减少相结合,并严重影响发育中的神经元组织,导致低氧脑损伤(HBI; Frajewicki等人,2020年;Piešová和Mach,2020年)。严重的HBI,由围产期缺氧 - 缺血性诱导,可能导致婴儿的死亡或永久神经系统缺陷,例如运动障碍,癫痫发作,肌肉张力受损和癫痫病(Leviton and Nelson,Nelson,1992; Pin等,2009)。另一方面,中度或轻度的HBI可能在出生时没有引起注意,但仍可能影响正常的脑发育,并在儿童期或青春期后期表现为认知问题或行为障碍(Gonzalez and Miller,2006; Nalivaeva et al。,2018)。
在医疗保健领域,最重要的是儿科医疗保健领域,人工智能 (AI) 的作用已显著影响了医疗领域。先天性心脏病是一组心脏病,已知是出生时最严重的心脏病之一。这些心脏病需要迅速诊断和干预,以确保新生儿的健康。幸运的是,在人工智能的帮助下,包括所涉及的高度先进的算法、分析和成像,它为我们带来了一个充满希望的新生儿护理时代。本文回顾了 2015 年至 2023 年期间在 PubMed、Science Direct、UpToDate 和 Google Scholar 上发表的数据。总结 使用人工智能检测先天性心脏病已显示出在提高诊断准确性和效率方面的巨大希望。多项研究已经证明了基于人工智能的方法在诊断先天性心脏病方面的有效性,结果表明该系统可以实现高水平的灵敏度和特异性。此外,人工智能可以帮助减少医护人员的工作量,使他们能够专注于患者护理的其他关键方面。尽管使用人工智能有潜在的好处,但除了检测先天性心脏病之外,仍有一些挑战需要克服,例如需要大量高质量数据和仔细验证算法。尽管如此,随着研究和开发的不断进行,人工智能很可能成为改善先天性心脏病诊断和治疗的越来越有价值的工具。
出生后第一周未结合的胆红素(UB)水平与新生儿缺氧 - 缺血性脑病(HIE)的结局有关。HIE,脑磁共振成像(MRI),听力结果和神经发育结局≥1年的临床SARNAT分期用于将82名HIE患者的UB相关联。初始UB水平与乳酸水平显着相关。在I期(10.13±4.03 mg/dl,n = 34)中,峰值UB高(p <0.001),高于II阶段和III(6.11±2.88 mg/dl,n = 48)。在接受体温过低治疗的48例患者中,较高的峰值UB显着(P <0.001)与不明显的脑MRI扫描和不明显的神经发育结局相关。峰值UB在没有癫痫发作的患者中高(p = 0.015),直到1岁(6.63±2.91 mg/dl)高于癫痫发作的患者(4.17±1.77 mg/dl)。关于听力结果,有和没有听力损失的患者之间没有显着差异。出生后第一周的UB水平是临床分期,MRI发现,1岁之前出院后的癫痫发作的重要生物标志物以及≥1岁的神经发育结果。
在生命的前六个月中,在前十年中,视觉发展一直持续。足月新生儿可能会呈现视觉固定,但是遵循目标的能力通常仅在两个月大时才存在。颜色歧视和对比敏感性存在,但在新生儿中发育不良。1眼神接触是早期亲子互动的重要步骤,缺乏目光接触或明显的视觉行为应提醒父母和临床医生。2如果婴儿在生命的前两个月内不具有视觉固定和跟踪,则可以将他们转介给眼科医生,以评估延迟视觉成熟(DVM)。这些孩子可能还有其他问题,例如早产,全身性疾病或眼睛的结构异常,但否则也可能是正常的。1 Uemura等人已经提出了DVM的详细分类。3将这些孩子分为三组:第一组包括没有异常的孩子;第二个包括发育延迟的人;第三个包括眼异常。
目的:我们进行了系统的审查,以研究脑脑摄影(EEG)改变急性呼吸事件的时期,例如呼吸暂停以及呼吸刺激物对婴儿脑电图的影响。方法:包括在月经后28至42周之间检查呼吸和脑电图录制的脑活动的研究。使用Joanna Briggs Institute关键评估工具评估了两名审稿人对所有记录进行了独立筛选所有记录和纳入的研究。该协议已在Prospero(CRD42022339873)注册。结果:我们确定了14项研究,共有534名婴儿。九篇文章评估了与呼吸暂停相关的脑电图变化,其中一项评估了,其中1篇评估了呼吸兴奋剂的作用。新生儿呼吸暂停与脑电图变化之间的关系不一致;在某些但不是全部,呼吸症中观察到脑电图抑制和振幅降低和频率。呼吸兴奋剂增加了脑电图的连续性。结论:该领域的当前研究受到小样本量的限制。各种暴露的定义和结果指标影响推理。明显的能力:本评论突出了需要进一步工作的必要性;了解呼吸与发展大脑之间的关系是减轻呼吸暂停长期影响的关键。2023国际临床神经生理联合会。由Elsevier B.V.这是CC下的开放访问文章(http://creativecommons.org/licenses/4.0/)。
抽象的客观选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)在怀孕中很常见。它与延迟的新生儿适应性有关。大多数以前的研究都没有针对母亲心理健康障碍的严重程度进行调整,也没有检查SSRI类型和剂量的影响。我们检查了妊娠晚期(20周后)的SSRI治疗是否与延迟的新生儿适应性有关,独立于孕妇抑郁和焦虑。设计,环境和患者基于人群的基于人群的出生队列280 090个婴儿在2011 - 2019年北加州北加州医院15岁。从电子病历中获得了个人水平的药房,孕产妇,妊娠和新生儿数据。妊娠20周后暴露于孕产妇处方。主要结果度量延迟的新生儿适应定义为5分钟的Apgar评分≤5,出生时复苏或进入新生儿重症监护室以进行呼吸支持。次要结局包括主要结果的每个组成部分和更严重的新生儿结局(肺动脉高压,低氧性异性脑病和癫痫发作)。结果7573(2.7%)婴儿在怀孕后期暴露于SSRI。延迟的新生儿适应发生在暴露的11.2%和未暴露婴儿的4.4%(相对风险2.52(95%CI 2.36至2.70))中。多变量调整后,SSRI暴露与新生儿适应性延迟(调整后或2.14(95%CI 1.96至2.32))之间存在关联。该关联取决于剂量。依依西瓜和氟西汀与新生儿适应的最高风险有关。暴露于SSRI的婴儿的结论增加了一种类型和剂量依赖关系的延迟适应风险,指向因果关系。
目前您可以为宝宝做的最好的事情之一就是提供母乳。它不仅可以提供营养来帮助您的婴儿成长,而且还提供抗体,以保护他们在医院和未来几年的医院时免受感染。
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