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神经血管手术和实践的创新
Thursday, March 20, 2025 7:00 am Registration and Breakfast 7:50 Welcome and Overview SESSION I- FRONTIERS IN NEUROINTERVENTION: ISCHEMIC Session Chair: Luis Savastano, MD 8:00 Neuroanatomy of the MCA – Implications for Stroke Thrombectomy 8:20 Physiologic Strategies for Neuroprotection Anthony Kim, MD During Stroke Thrombectomy 8:40中风迈克尔·莱维特（Michael Levitt），MD 9:00 AI中的蜂窝/线粒体移植在中风成像和治疗中，MBBS，MBBS 9:20即将到来/最新的中风试验Anthony Kim，MD 9:40 9:40前3个中风更新2025：您需要的II-Luis Savastano，II-ii-fortiers ii-seviers II-ii-fortiers II-ii-iir coffee coffee coffee coffere coffere coffere coffere bream bream bream bream bream bream bream coffer of 10：00 Hematomas，TBI和肿瘤会议主席：Kazim Narsinh，医学博士10：20，硬膜下血肿的栓塞：Kazim Narsinh，医学博士试验和证据10:40撤离亚疾病下膜下血肿撤离：路易斯·萨瓦斯塔诺（Luis Savastano）：MD试验和证据11:00评估了临床中的临床中的大脑损伤，神经精神病学，Cathra Halabi，医学博士
政策标题：急诊室急性中风患者的插入率转移指南
iii。定义：急性中风中心（ASC）：医院指定为急性中风中心，如VCEMS政策450中的定义。主要中风中心（PSC）：由联合委员会，Det Norske Veritas或医疗机构认证计划作为主要中风中心认证的医院。血栓切除术的急性中风中心（TCASC）：ASC医院，能够对急性中风进行神经内血管手术，包括机械血栓切除术和动脉内溶栓。（VCEMS政策452中的定义）综合中风中心（CSC）：由联合委员会，Det Norske Veritas或医疗保健设施认证计划作为全面中风中心认证的医院。大容器阻塞（LVO）：由大血管阻塞引起的急性缺血性中风。急性中风：与该政策有关的中风，一场需要立即神经介入，神经外科手术，专业咨询或更高水平的护理的脑血管事故（CVA）。iv。策略：
研究基于 DSC 定量生物标志物的放射组学在胶质瘤 IDH 突变预测中的价值
1 计算生物医学实验室 (CBML)、计算机科学研究所、希腊研究与技术基金会 — 希腊 (FORTH)，2 伦敦南岸大学健康与社会保健研究所，英国伦敦，3 伦敦大学学院皇后广场神经病学研究所脑科学学院，英国伦敦，4 伦敦大学学院国家神经病学和神经外科医院利斯霍姆神经放射学系，英国伦敦，5 斯坦福大学放射学系、神经影像和神经介入科，美国加利福尼亚州斯坦福，6 卢布尔雅那大学医学院放射学系，斯洛文尼亚卢布尔雅那，7 卢布尔雅那大学医学中心神经放射学系，斯洛文尼亚卢布尔雅那，8 伦敦大学学院皇后广场神经病学研究所脑修复与康复系，英国伦敦，9 伦敦大学学院国家神经病学和神经外科医院神经放射学系，英国伦敦 NHS 基金会英国伦敦信托基金，10 希腊地中海大学电气与计算机工程系，希腊伊拉克利翁
第一人为神经调节干预措施的准备就绪
摘要：背景：新颖的神经干预介绍了一系列治疗难治性疾病的创新治疗方法。我们试图表征为第一个人类（FIH）神经调节试验的转化准备和定义转化准备的因素。方法：我们使用了两部分方法，涉及对神经系统和非神经学应用程序的准备就绪的生物医学文献进行探索，以及与利益相关者对利益相关者对使用磁性共振的超声为例的神经制定的决策制定的半结构化访谈。结果：在范围审查中确定了与FIH准备有关的一百三十个因素。试验设计，临床前证据的充分性和风险在生物技术中无处不在。目标器官，目标功能和动物模型的不足是神经干预文献中的主导地位。对这些因素的相对重要性的访谈结果表明，患者和临床医生之间以及受不同条件影响的患者之间的价值，优先级和理解。结论：神经技术对FIH试验的准备就绪，由许多与临床和非临床优先级，感知和价值有关的相互作用因素定义。
植入神经介入手术的运动神经假体可提高严重麻痹的日常生活活动的能力：第一次人类经验
抽象的背景植入式脑 - 计算机界面（BCI）（BCIS）充当运动神经假体，有可能恢复自愿运动冲动以控制数字设备并改善由于脑，脊髓，周围神经或肌肉功能障碍而导致大脑，脊髓，周围神经或肌肉功能障碍的严重瘫痪的患者的功能独立性。但是，迄今为止的报告的临床翻译有限。方法与两名患有肌萎缩性侧硬化症（ALS）的参与者在单臂，开放标签，前瞻性，早期可行性研究中接受了植入物。使用微创神经干预程序，将新型的血管内架BCI植入了与原发性运动皮层相邻的上矢状窦中。参与者进行了机器学习辅助训练，以使用与尝试的运动相关的无线传输电视学信号，以控制多个鼠标单击的动作，包括变焦和左键单击。与光标导航相结合使用，参与者实现了Windows 10操作系统控制，以进行日常生活（IADL）任务的器乐活动。结果从第86天开始为参与者1开始，而参与者的第71天开始开始使用。参与者1以13.81（13.44，10.96-16.09）的速度（13.44，10.96-16.09）获得了92.63％（100.00％，87.50％–100.00％）的打字任务精确率（100.00％，87.50％ - 100.00％）（试验平均值（中位数，Q1 – Q3）），并具有预测性文本有限的每分钟（CCPM）。参与者2在20.10（17.73，17.73，12.27–26.50）CCPM时，平均点击选择精度为93.18％（100.00％，88.19％–100.00％）。在两位参与者中都独立证明了IADL任务，包括文本消息，在线购物和管理财务。结论，我们使用血管内支架 - 支架 - 电极阵列来描述微创，完全植入，无线，无线运动神经假体的最初体验
通过神经介入手术植入的运动神经假体可提高严重瘫痪患者的日常生活活动能力：首次人体实验
摘要背景可植入的脑机接口 (BCI) 可充当运动神经假体，有可能恢复自主运动冲动以控制数字设备并提高因大脑、脊髓、周围神经或肌肉功能障碍导致严重瘫痪患者的功能独立性。然而，迄今为止的报告在临床上的转化有限。方法两名患有肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 的参与者在一项单组、开放标签、前瞻性、早期可行性研究中接受了植入。使用微创神经介入手术，将新型血管内 Stentrode BCI 植入毗邻初级运动皮层的上矢状窦。参与者接受机器学习辅助训练，使用与尝试运动相关的无线传输的皮层脑电图信号来控制多个鼠标单击操作，包括缩放和左键单击。结合使用眼动仪进行光标导航，参与者实现了 Windows 10 操作系统控制以执行工具性日常生活活动 (IADL) 任务。结果 参与者 1 从第 86 天开始在家无人监督使用，参与者 2 从第 71 天开始使用。参与者 1 在禁用预测文本的情况下，打字任务平均点击选择准确率为 92.63%（100.00%，87.50%–100.00%）（试验平均值（中位数，Q1–Q3）），每分钟正确字符数 (CCPM) 为 13.81（13.44，10.96–16.09）。参与者 2 在每分钟正确字符数 (CCPM) 为 20.10（17.73，12.27–26.50）时，平均点击选择准确率为 93.18%（100.00%，88.19%–100.00%）。两名参与者都完成了 IADL 任务，包括发短信、网上购物和独立管理财务。结论 我们描述了一种微创、完全植入、无线、可移动的运动神经假体的首次人体体验，该假体使用血管内支架电极阵列从运动皮层传输脑电图信号，用于多个指令
经鼻靶向给药治疗中枢神经系统疾病：叙述性综述
目前，神经干预、手术、药物和中枢神经系统 (CNS) 刺激是治疗中枢神经系统疾病的主要方法。这些方法用于克服血脑屏障 (BBB)，但它们具有局限性，因此需要开发靶向递送方法。因此，最近的研究集中于时空直接和间接靶向递送方法，因为它们可以减少对非靶细胞的影响，从而最大限度地减少副作用并提高患者的生活质量。使治疗剂能够直接穿过 BBB 以促进递送至靶细胞的方法包括使用纳米药物（纳米颗粒和细胞外囊泡）和磁场介导递送。纳米颗粒根据其外壳组成分为有机和无机类型。细胞外囊泡由凋亡小体、微囊泡和外泌体组成。磁场介导的递送方法包括磁场介导的被动/主动辅助导航、趋磁细菌、磁共振导航和磁性纳米机器人——按其发展时间顺序排列。间接方法增加血脑屏障通透性，使治疗剂到达中枢神经系统，包括化学递送和机械递送（聚焦超声和激光治疗）。化学方法（化学渗透促进剂）包括甘露醇（一种普遍的血脑屏障通透剂）和其他化学物质——缓激肽和 1-O-戊基甘油——以解决甘露醇的局限性。聚焦超声有高强度和低强度两种。激光治疗包括三种类型：激光间质治疗、光动力治疗和光生物调节治疗。直接和间接方法的结合并不像单独使用那样常见，但代表了该领域进一步研究的领域。本综述旨在分析这些方法的优缺点，描述直接和间接递送的联合使用，并提供每种靶向递送方法的未来前景。我们得出结论，最有前途的方法是通过鼻腔到中枢神经系统输送混合纳米药物、有机、无机纳米粒子和外泌体的多种组合，然后通过光生物调节疗法或低强度聚焦超声进行预处理，以此作为将本综述与其他针对中枢神经系统输送的综述区分开来的策略；然而，还需要更多的研究来证明这种方法在更复杂的体内途径中的应用。
中风干预应用新兴人工智能成像
中风是美国最常见的后天残疾原因，也是第五大死亡原因。大血管闭塞 (LVO) 引起的急性缺血性中风 (AIS) 的治疗方案是使用阿替普酶 (重组组织型纤溶酶原激活剂) 静脉溶栓 4.5 小时内快速再通闭塞的大血管，并在 6 小时内进行机械血栓切除术 (MT)。1 无论是哪种治疗，确定大量可挽救的缺血半暗影对于患者是否适合接受治疗至关重要。最近的随机对照试验——接受 Trevo 神经干预的觉醒和晚期卒中分类的临床不匹配 (DAWN)2、缺血性卒中影像学评估后的血管内治疗 3 (DEFUSE-3)3 和觉醒性卒中基于 MRI 的血栓溶解的有效性和安全性 (WAKE-UP)4——彻底改变了 LVO 卒中患者的管理，为进一步革命性地选择适合接受晚期 MT（最长 24 小时）的患者奠定了基础，无论他们是否因同一次缺血性卒中事件接受静脉阿替普酶治疗。一项正在进行的 III 期试验（4.5 至 24 小时内卒中患者中的替奈普酶；TIMELESS）正在研究替奈普酶在 4.5 至 24 小时延长时间窗内的疗效。 5 由于证据的快速变化，美国心脏协会/美国卒中协会从 2018 年更新了其急性卒中指南，取代了 2013 年的指南。6、7 在此背景下，从“时间治疗窗”的概念转变为考虑侧支灌注程度的“脑组织窗”，结合先进的神经影像学方法，如 CT 灌注和带有 FLAIR 的 MR 成像、扩散和灌注加权成像，用于评估缺血核心（不可逆损伤组织）和缺血半暗影（潜在可逆性缺血组织）。8 如何正确选择此类患者的最佳方法仍存在争议。尽管如此，由于再灌注治疗的益处会随着时间的推移而减小，因此在细胞死亡之前尽快治疗患者至关重要。但是，一些挑战可能会限制 LVO 卒中干预措施（特别是 MT）的广泛临床应用。事实上，截至 2016 年，美国仅进行了 13,000 例 MT（占 AIS 总病例的 2%）。9 首先，仅约 10% 的 AIS 患者在前循环中有近端 LVO，并且存在