关于 NHL 的全部信息 ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������10 什么是 NHL? ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������10 NHL 的亚型 ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������10 NHL 如何发展? ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������12 NHL 的原因 ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������13 NHL 的症状 ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������14 如何诊断 NHL? ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������16 疾病分期 ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������19 分期检测 �� ...
淋巴系统构成免疫系统的一部分,该系统可以保护我们的身体免受疾病和感染。在整个淋巴系统中都发现了称为淋巴结(或淋巴腺)的小豆类器官的簇。淋巴结(充满淋巴细胞)在通过它们时清洁淋巴液。细菌,病毒和其他有害物质被清除并破坏。当您感染(例如喉咙痛)时,您可能会注意到,下颌下的淋巴结会肿胀和嫩。这是因为淋巴细胞因引起感染的病毒或细菌而被激活并繁殖。
摘要:磷脂酰肌醇3-激酶(PI3KS)是一个细胞内信号传感器酶的家族,可以将磷酸组连接到膜上膜的磷脂酰磷脂酰糖脂(PI)的3'-羟基的3'-羟基。PI3KS已显示在细胞增殖,生长,生存,运动和代谢中起重要作用。尽管如此,PI3K途径也已显示在几种肿瘤中,尤其是B细胞恶性肿瘤。近年来,PI3K信号通路已成为大量药物发现和开发工作的主要重点。选择性(PI3K)抑制剂已被批准用于治疗慢性淋巴细胞性白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL),以及不固定的非霍奇金淋巴瘤(INHL),例如卵形淋巴瘤和山胶瘤和洋麦氮障碍瘤。四种选择性PI3K抑制剂已获得加速FDA批准,用于治疗患有复发/难治性(R/R)CLL和/或INHL的患者,主要基于单臂II期研究:IDELALISIB(PI3K-δ抑制剂),Copanlisib(dual Pi3K-α和Pulual pulual pulual dulual pulual pulual pulual)(pulual pulual)(pulual pulual)(pulual pulual)(pulual)(prevel)(PULUAL)(PISIB)(PILAUM)(PILAUM)(PIS)(PIS)(PULUAL)(PULAUM) PI3K-γ和PI3K-δ抑制剂)和雨伞(双PI3Kδ和CK1ε抑制剂)。相反,与对照组中的患者相比,涉及其中一些药物的随机对照试验(RCT)的最新临时结果(RCT)显示出令人担忧的总生存期(OS)降低(OS)的趋势,致命和严重不良反应的增加。关键字:磷脂酰肌醇-3激酶,血液系统恶性肿瘤,临床试验,安全性,安全性,加速批准Consequently, the class of PI3K inhibitors came under scrutiny, with an FDA expert panel voting on April 21, 2022, recommending that future FDA approvals of PI3K inhibitors be supported by randomized data, rather than single-arm data only, and further discontinuing the use of almost all the PI3K inhibitors in hematologic malignancies.我们认为需要进一步的研究来通过改善其安全性概况来帮助潜在的PI3K抑制剂,因此这种迷你审查旨在重新审视这类药物的临床成功,失败以及有希望的方面,同时提出可能有利于其成功发展的可能方法。
目的:积累证据表明,长的非编码RNA(LNCRNA)在胃癌化学抗性(GC)中起着至关重要的作用。目前的系统评价总结了与化学抗性有关的LNCRNA的新兴作用,潜在目标或途径以及调节机制,并提出了LNCRNA作为GC的新治疗靶点的许多临床意义。方法:对参与GC化学抗性的LNCRNA的研究进行了系统的综述,直到2020年7月在PubMed和Web of Science数据库中进行了研究,并且详细概述了表达形式,在化学耐药性,靶或途径中的作用,相应的药物和相关LNCRNAS的潜在机制。结果:该系统综述总共包括48项研究。在这些研究中,有32个涉及单一耐药性,16个涉及多药耐药性(MDR)。收集的48项研究描述了GC药物耐药细胞中的38个LNCRNA,包括33个上调和5个下调的LNCRNA。顺铂(DDP)是研究最多的药物,LncRNA Malat1是与GC化学耐药性有关的研究最多的LNCRNA。GC中LNCRNA的化学耐药性的潜在机制主要包括凋亡的减少,自噬的诱导,DNA损伤的修复,促进上皮 - 间质转变(EMT)和相关信号通路的调控。结论:lncRNA在GC的化学上起着至关重要的作用,并且是该疾病的新型治疗靶标。迫切需要详细的化学抗性机制,翻译研究和临床试验GC中的LNCRNA。关键字:胃癌,GC,长的非编码RNA,LNCRNA,化学抗性,多药耐药性,MDR
NHL 200 1” 200 340 34 85 24 650 NF 0290 M01 NF 0290 M1 NHL 250 1 ½” 250 425 39 86 24 810 NF 0290 M01 NF 0290 M1 NHL 300 1 ½” 300 510 39 86 24 830 NF 0325 M01 NF 0325 M1 NHL 400 2” 400 680 44 87 26 1020 NF 0450 M01 NF 0450 M1 NHL 500 2” 500 850 47 88 26 1210 NF 0700 M01 NF 0700 M1 NHL 600 2” 600 1020 47 88 26 1230 NF 0700 M01 NF 0700 M1 NHL 800 3” 800 1360 66 97 40 2400 NF 1000 M01 NF 1000 M1 NHL 1000 3” 1000 1700 66 97 40 2350 NF 1000 M01 NF 1000 M1 NHL 1250 3” 1250 2125 66 97 40 2560 NF 1250 M01 NF 1250 M1 NHL 1500 3” 1500 2550 66 97 40 3250 NF 1500 M01 NF 1500 M1 NHL 2000 4” 2000 3400 84 115 59 3600 NFZ 2500 M01 NFZ 2500 M1 NHL 2500 4” 2500 4250 84 115 60 4100 NFZ 2500 M01 NFZ 2500 M1 NHL 3000 4” 3000 5100 103 137 70 6000 NFZ 3000 M01 NFZ 3000 M1 NHL 3500 6” 3500 5945 103 137 70 6800 NFZ 3500 M01 NFZ 3500 M1 NHL 4000 6” 4000 6795 103 137 70 7300 NFZ 4000 M01 NFZ 4000 M1 NHL 4500 6” 4500 7645 120 130 70 7500 NFZ 5000 M01 NFZ 5000 M1 NHL 5000 6” 5000 8495 120 130 70 8200 NFZ 5000 M01 NFZ 5000 M1
淋巴瘤是全球最常见的癌症之一,包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。其中最常见的淋巴瘤类型是非霍奇金淋巴瘤。2016年,全球HL新发病例和死亡人数分别为7.3万和2.87万,NHL新发病例和死亡人数分别为46.1万和23.96万。根据GLOBOCAN 2018统计数据,2018年全球1800万新发癌症病例中,淋巴瘤占3%(HL占0.4%,NHL占3%),960万癌症死亡人数中,淋巴瘤占3%(HL占0.3%,NHL占3%)。与 GLOBOCAN 2012 统计数据相比,2018 年淋巴瘤新发病例和死亡人数均有所增加。[1] NHL 在男性中更为常见,亚洲男女性比例为 1.6,而北美和欧洲分别为 1.2 和 1.1。印度男性和女性 NHL 的年龄调整发病率分别为 3/100,000 和 2/100,000。2012 年,印度 NHL 的发病率估计为 2/100,000(23,801 例新发病例),死亡率为 2/100,000(16,597 例死亡)。根据 GLOBOCAN 2012 数据,印度的死亡率与发病率之比为 70%。 [2] 根据中国国家癌症登记中心的数据,估计淋巴瘤和骨髓瘤占 2015 年所有新发癌症病例的 2%(88,200 例新发病例)和所有癌症死亡病例的 2%(52,100 例死亡病例)。估计 2016 年中国有近 7000 例 HL 新发病例和 68,500 例 NHL 新发病例。 [3] 2013 年,澳大利亚有超过 5,500 例非霍奇金淋巴瘤新发病例(男性新发病例 3,151 例,女性新发病例 2,438 例)。2013 年,年龄标准化发病率为每 100,000 人 22 例。NHL 的发病率从 1982 年(1,918 例)稳步上升至 2013 年(5,589 例)。 NHL 的发病率随着年龄的增长而增加,男性诊断的平均年龄为 64 岁,女性为 67 岁。在 85 岁以下,男性患 NHL 的风险(1/34)高于女性(1/50)。[4] 非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 也是新加坡男性和女性中最常见的癌症之一,在过去 30 年里,其发病率增加了一倍多。新加坡男性和女性 NHL 的年龄调整发病率(每 100,000 人)分别从 1968-72 年的 3 人和 2 人增加到 1998-2002 年的 8 人和 5 人。[5] 在马来西亚,NHL 是男性中第三大常见癌症 (7%)。[6] 泰国男性和女性 NHL 的年龄标准化发病率估计分别为每 100,000 人 5 人和 3 人。最常见的组织学亚型是弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,泰国多中心研究表明,NHL 的 4 年总体生存率为 40%。[7] 参考文献-
对受感染淋巴结进行活检(一种收集肿瘤样本的程序)是确诊 NHL 的唯一方法。在诊断淋巴瘤时,切除整个淋巴结或肿瘤的切除活检优于针吸活检,以确保有足够的组织来确定淋巴瘤的类型。病理学家(专门通过研究患者体液和组织样本中的细胞来诊断疾病的医生)和最好是血液病理学家(接受过诊断血癌(包括淋巴瘤)的额外培训的病理学家)应该审查活检,他们在诊断淋巴瘤方面经验丰富。NHL 有多种亚型,其中许多非常罕见,可能需要高度专业化的程序和测试才能做出准确的诊断。准确的诊断和对确切的 NHL 亚型的了解有助于确定适合患者特定 NHL 亚型的治疗方案。
这两种类型发生在相同位置,可能伴有相同症状,并且在体格检查中通常具有相似的外观。但是,通过显微镜检查很容易区分它们。许多 NHL 亚型看起来相似,但它们的功能却截然不同,对不同的疗法有不同反应,治愈的可能性也不同。HL 亚型在显微镜下是不同的,分型基于微观差异以及疾病程度。非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤是淋巴组织癌症,包括淋巴结、脾脏和免疫系统的其他器官。非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 有很多种类型,因此对其进行分类可能会相当混乱(即使对于医生来说也是如此)。已经使用了几种不同的系统,但最新的系统是世界卫生组织 (WHO) 分类。世界卫生组织 (WHO) 系统根据以下标准对淋巴瘤进行分组:• 淋巴瘤起始的淋巴细胞类型• 淋巴瘤在显微镜下的外观• 淋巴瘤细胞的染色体特征• 癌细胞表面存在某些蛋白质 Thandra, KC, Barsouk, A., Saginala, K., Padala, SA, Barsouk, A.& Rawla, P. 2021.“非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 是全世界最常见的血液系统恶性肿瘤,占癌症诊断和死亡的近 3%。NHL 是美国第七大常见癌症,死亡率位居第六。NHL 占美国癌症诊断的 4%,自 1975 年以来发病率增加了 168%(同时生存率提高了 158%)。NHL 在男性、65 岁以上人群以及患有自身免疫性疾病或有血液系统恶性肿瘤家族史的人群中更为常见。 NHL 是一种异质性疾病,每种亚型都与不同的风险因素相关。边缘区淋巴瘤 (MZL) 与干燥综合征 (SS) 和桥本甲状腺炎密切相关,而外周 T 细胞淋巴瘤 (PTCL) 与乳糜泻最相关。农场工人或画家的职业暴露会增加大多数常见亚型的风险。既往放射治疗、肥胖和吸烟与弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 最相关,而乳房植入物很少与间变性大细胞淋巴瘤 (ALCL) 相关。感染爱泼斯坦-巴尔病毒 (EBV) 与地方性伯基特淋巴瘤密切相关。HIV 和人类疱疹病毒 8 (HHV-8) 易患几种 DLBCL 亚型,而人类 T 细胞淋巴瘤病毒 (HTLV-1) 是 T 细胞淋巴瘤的病原体。肥胖和维生素 D 缺乏会使 NHL 生存率降低。过敏性疾病和饮酒似乎可以预防非霍奇金淋巴瘤。” 非霍奇金淋巴瘤的病因、发病率和风险因素 淋巴组织中存在称为淋巴细胞的白细胞。它们有助于预防感染。大多数非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 始于一种称为 B 淋巴细胞或 B 细胞的白细胞。非霍奇金淋巴瘤的一些已知风险因素包括:
B 细胞非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 代表一组异质性成熟 B 细胞恶性肿瘤。2020 年,B 细胞 NHL 估计是第七大最常见的恶性肿瘤。1 最常见的 B 细胞 NHL 亚型是弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 和滤泡性淋巴瘤 (FL)。DLBCL 是一种可治愈的疾病;然而,约三分之一的患者会对标准的蒽环类化学免疫疗法产生耐药性,许多患者会对后续疗法产生耐药性,尤其是那些早期复发/原发性耐药的患者。2 虽然 FL 被认为是一种无法治愈的癌症,但许多患者将获得长期生存和/或通过标准烷化疗法以及抗 CD20 单克隆抗体 (MAb) 表现出长期缓解。然而,约 10-20% 的原发性耐药或早期复发患者预后不良并早逝。 3 新一代单克隆抗体、抗体-药物偶联物 (ADC)、免疫调节剂 (IMiD)、嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞疗法和其他靶向疗法等新型药物正在改变 B 细胞 NHL 的治疗格局。4,5