鉴于 nirsevimab 供应量近期有所增加,缅因州免疫计划在完成产科医院的订单后,向所有已登记的儿童疫苗 (VFC) 供应商开放 50 毫克 nirsevimab 剂量的订购。随着 nirsevimab 50 毫克剂量的州配额增加,现在每份订单的最大订购量为 50 剂,直至供应耗尽。请仅订购您预计在 RSV 季节结束(2024 年 3 月 31 日)之前为婴儿使用的剂量。
从 2025 年 1 月 20 日星期一开始,免疫接种提供者将能够通过新南威尔士州疫苗中心网页订购 Abrysvo®。交付将从 2025 年 1 月 20 日星期一开始,但在 2025 年 2 月 3 日计划开始之前,不得给孕妇接种 Abrysvo® NIP 疫苗。从 2024 年 3 月 10 日星期一开始,可以在新南威尔士州疫苗中心网页上订购 Nirsevimab。全科医生、AMS 和社区卫生中心等初级保健免疫接种提供者可以使用新南威尔士州疫苗中心门户网站上的“ nirsevimab 订购表”为仍易患严重 RSV 疾病的 24 个月以下符合条件的儿童和需要补种的婴儿订购 nirsevimab。必须为每个儿童填写一份表格,表明患者是否有资格接种 nirsevimab。
• 随着病毒发生变异,母体 RSV 疫苗可能能够更好地继续提供保护,而研究表明 nirsevimab 的保护作用可能持续更长时间。• 母体 RSV 疫苗避免了给婴儿注射。• nirsevimab 不会出现不良妊娠结局的风险,而临床试验中母体 RSV 疫苗的早产风险非常小。为了降低这种风险,建议在怀孕后期(32-36 周)接种疫苗。• 如果母亲免疫功能低下,或婴儿在接种疫苗后 14 天内出生,母体 RSV 疫苗的保护作用可能会降低。• 在 2023-2024 年 RSV 季节期间,nirsevimab 的供应可能有限。
▪ MnVFC 流感疫苗:我们仍有可供本季订购的 MnVFC 流感疫苗。MnVFC 流感提供者可以随时在 MIIC 的“2024-2025 MnVFC 儿童流感疫苗预订”活动中为 MnVFC 申请额外的流感剂量。▪ MnVFC COVID-19 疫苗:我们仍有可供本季订购的 MnVFC COVID-19 疫苗。我们鼓励您订购更多疫苗,以帮助保护这个季节的孩子。站点可以使用 MIIC 中的常规疫苗订购表下订单。▪ MnVFC nirsevimab:我们将继续根据 MIIC 当前“2024-2025 Nirsevimab 第 2 阶段”活动中收到的请求,滚动向诊所分配 nirsevimab。我们计划很快在 MIIC 开启另一场订购活动,以收集 1 月至 3 月所需剂量的请求;请继续关注更多信息。
体重在 1 公斤至 1.6 公斤以下的婴儿的给药剂量基于推断,没有可用的临床数据。预计体重不足 1 公斤的婴儿给药会导致暴露于比体重更重的婴儿更高的 nirsevimab 浓度。应与照顾婴儿的临床团队协商,仔细考虑 nirsevimab 在体重不足 1 公斤的婴儿中的益处和风险。
我们可以倡导社区中尚未接种 RSV 疫苗的老年人接种该疫苗。值得注意的是,RSV 疫苗建议终生仅接种一剂。已经接种过 RSV 疫苗的人不建议再接种另一剂。对于老年人,有三种疫苗产品可以提供 RSV 覆盖:辉瑞 RSV 疫苗 Abrysvo;葛兰素史克 RSV 疫苗 Arexvy;和 Moderna RSV 疫苗 mRESVIA。RSV 疫苗可以与其他成人疫苗同时接种。对于孕妇,有辉瑞 RSV 疫苗 Abrysvo,建议在美国大陆大部分地区从 9 月到 1 月期间,在怀孕 32 至 36 周之间的个人接种。对于婴儿和某些幼儿,Nirsevimab(Beyfortus)是一种可用的单克隆抗体产品。对于其亲生父母在怀孕期间接种了疫苗的婴儿,保护范围将从接种疫苗扩展到新生儿;在这种情况下,没有迹象表明需要接受 Nirsevimab 治疗。对于出生时没有遗传保护的婴儿,他们必须年满 8 个月或更小,并且出生在第一个呼吸道合胞病毒季节之前或期间,才能接受 Nirsevimab 治疗。不建议大多数婴儿同时使用这两种产品。此外,Nirsevimab 建议用于 8 个月至 19 个月之间的幼儿,这些幼儿由于潜在疾病而面临严重的呼吸道合胞病毒感染风险。
不建议孕妇在 28 周之前使用母体呼吸道合胞病毒疫苗。如果无法提前接种疫苗,仍然可以在妊娠 36 周后接种疫苗,但是如果您在接种疫苗后 2 周内分娩,您的宝宝将在出生时接受一种名为 nirsevimab 的呼吸道合胞病毒免疫产品,以确保他们获得足够的保护。有关更多信息,请参阅婴儿呼吸道合胞病毒免疫产品 (nirsevimab) 情况说明书 4 。
▪孕妇对RSV(Pfizer abrysvo),流感和Covid-19的疫苗接种有助于保护婴儿。Nirsevimab的短缺,批准婴儿的单克隆抗RSV抗体正在进行中,使母亲的RSV疫苗接种在32-26周的妊娠期妊娠至关重要。在大多数情况下,母亲接受RSV疫苗的婴儿不需要接受Nirsevimab。▪现在使用Nirsevimab剂量。由于RSV活动在美国所有大陆地区都在激增,因此提供者应迅速使用Nirsevimab剂量,而不是为本季节晚些时候出生的婴儿提供Nirsevimab剂量。▪现在,使用2023-2024季节性流感疫苗接种了6个月以上的所有人。一些6个月至8岁的儿童需要两次间隔4周的剂量。65岁及以上的成年人应接受高剂量,辅助或重组流感疫苗(如果有)。▪6个月以上的每个人应至少接受一剂的更新2023-2024 COVID-19-COVID-19。6个月至4年的儿童可能需要多个剂量,免疫功能低下的患者以及选择接受Novavax疫苗的12岁及以上的未接种疫苗的人。▪60岁及60岁以上的成年人可以使用共同的临床决策获得一剂RSV疫苗。辉瑞Abrsyvo和Gsk Arexvy均被批准用于60岁及60岁以上的成年人。老年人患有RSV引起的严重疾病风险最高的老年人包括患有心肺疾病的人和居住在长期护理机构中的患者。▪测试和治疗流感和COVID-19。可以在流感抗病毒药物和COVID-19抗病毒药物在症状发作后尽早开始治疗时最有效地降低并发症的风险。▪提供者建议仍然是提高免疫率的强大而验证的方式。o下面的表2为繁忙的临床医生提供了免疫谈话点。
路易斯安那州健康警报消息 23 - 美国 Nirsevimab 供应有限——CDC 在 2023-2024 年呼吸道病毒季节保护婴儿免受 RSV 感染的临时建议背景 2023 年 7 月,美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准了 nirsevimab(Beyfortus TM、赛诺菲和阿斯利康)。2023 年 8 月 3 日,CDC 免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议所有在第一个 RSV 季节出生或进入第一个 RSV 季节的 8 个月以下婴儿以及患严重 RSV 疾病风险较高并进入第二个 RSV 季节的 8-19 个月大的婴儿和儿童使用 nirsevimab。目前,国家呼吸道和肠道病毒监测系统 (NREVSS)(一个基于国家实验室的监测网络)的报告表明,RSV 传播在美国南部地区已增加到季节性流行水平,预计在未来 1-2 个月内将在该国其他地区继续增加。