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复合杂合 ADAMTS13 突变导致先天性血栓性血小板减少性紫癜：一例病例报告
先天性血栓性血小板减少性紫癜 (cTTP) 是一种血栓性微血管病 (TMA)，其特征是严重的遗传性 ADAMTS13（一种具有血小板反应蛋白 1 型基序 13 的解整合素和金属蛋白酶）缺乏症，该病由 ADAMTS13 突变引起。这种罕见的常染色体隐性遗传疾病经常被误诊为免疫性血小板减少症 (ITP) 或溶血性尿毒症综合征 (HUS)。我们在此报告一名 21 岁的男性 cTTP 患者，其患有复合杂合 ADAMTS13 突变。该患者因急性血小板减少症入院，有 5 年慢性血小板减少症病史和 1 个月肾功能不全病史。最初诊断为 ITP，他接受了免疫抑制治疗，包括糖皮质激素和静脉注射免疫球蛋白，这些疗法暂时缓解了病情，但未能预防复发性血小板减少症。最终，通过低 ADAMTS13 0% 活性和 ADAMTS13 基因中的两个杂合变异体 (c.1335del 和 c.1045C > T) 确认为 cTTP，患者每 2-3 周定期接受预防性新鲜冷冻血浆 (FFP) 输注。有趣的是，患者在急性期还表现出 sC5b-9 水平升高，需要与 HUS 区分开来。本报告重点介绍了由复合杂合 ADAMTS13 突变引起的 cTTP，尽管其发病机制需要进一步研究。鉴于 cTTP 的临床表现不典型，有必要对复发性血小板减少症和终末器官损伤患者进行 ADAMTS13 活性甚至基因检测。
社区对 Kenikir 在糖尿病管理中的好处的理解：中爪哇省德波 Cinere 的 Pangkalan Jati 村的民族志方法
国际糖尿病联合会（IDF）表示，2019年全球糖尿病患病人数估计为4.63亿。世界卫生组织估计，到 2030 年，印度尼西亚将有 2130 万人患有 2 型糖尿病。糖尿病的其他病因包括胰岛素分泌或功能、干扰胰岛素分泌的代谢异常、线粒体异常以及一组干扰葡萄糖耐受性的其他疾病。数据收集方法分为两个阶段进行。第一阶段是由雅加达联合大学退伍军人医学院社区服务团队为 Al-Muhajirin 清真寺、Pangkalan Jati、Cinere、Depok 周围的居民进行焦点小组讨论 (FGD)。第二阶段是健康检查，包括检查血压、血糖、尿酸和血脂。社区服务结果显示，大多数参与者的血糖水平仍然处于良好范围，其中14.29％或约4名参与者是糖尿病患者，血糖水平最高的是259，由52岁的R女士拥有。因此，开展此次社区服务活动是为了增加不同年龄组（包括青少年和成年人）对糖尿病危害的认识，并提供如何使用替代的kenikir代谢物化合物含量治疗和预防糖尿病的替代信息。
14830 Carmenita Road Warehouse Project的最终MND
1。INTRODUCTION .............................................................................................................................. 7 1.1.PURPOSE OF THE INITIAL STUDY ............................................................................................................... 7 1.2.DOCUMENT ORGANIZATION .................................................................................................................... 8 2.PROJECT SETTING........................................................................................................................... 9 2.1.项目位置............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 9 2.2。EXISTING PROJECT SITE ............................................................................................................................... 9 2.3.EXISTING GENERAL PLAN AND ZONING DESIGNATIONS ................................................................. 9 2.4.SURROUNDING LAND USE, GENERAL PLAN, AND ZONING DESIGNATIONS ............................... 9 3.PROJECT DESCRIPTION ................................................................................................................ 27 3.1.PROJECT OVERVIEW ................................................................................................................................. 27 3.2.PROJECT FEATURES .................................................................................................................................... 27 3.3.GENERAL PLAN AND ZONING ................................................................................................................ 28 3.4.CONSTRUCTION PHASING ...................................................................................................................... 28 3.5.OPERATIONAL CHARACTERISTICS .......................................................................................................... 28 3.6.DISCRETIONARY APPROVALS, PERMITS, AND STUDIES ..................................................................... 29 4.ENVIRONMENTAL CHECKLIST ...................................................................................................... 37 4.1.环境因素可能受到影响.................................................................................................................................................................................................... 37 4.2。DETERMINATION ......................................................................................................................................... 38 5.ENVIRONMENTAL ANALYSIS ....................................................................................................... 41 5.1.AESTHETICS .................................................................................................................................................. 41 5.2.AGRICULTURE AND FORESTRY RESOURCES ........................................................................................ 45 5.3.AIR QUALITY ................................................................................................................................................ 47 5.4.BIOLOGICAL RESOURCES ........................................................................................................................ 57 5.5.CULTURAL RESOURCES ............................................................................................................................. 60 5.6.ENERGY ........................................................................................................................................................ 63 5.7.GEOLOGY AND SOILS ............................................................................................................................. 67 5.8.温室气体排放..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 73 5.9。HAZARDS AND HAZARDOUS MATERIALS ............................................................................................. 80 5.10.HYDROLOGY AND WATER QUALITY .................................................................................................... 85 5.11.土地使用和规划........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 91 5.12。MINERAL RESOURCES ................................................................................................................................ 99 5.13.NOISE .......................................................................................................................................................... 100 5.14.POPULATION AND HOUSING ............................................................................................................... 109 5.15.PUBLIC SERVICES ...................................................................................................................................... 111 5.16.RECREATION .............................................................................................................................................. 114 5.17.TRANSPORTATION ................................................................................................................................... 115 5.18.TRIBAL CULTURAL RESOURCES .............................................................................................................. 119 5.19.UTILITIES AND SERVICE SYSTEMS.......................................................................................................... 121 5.20.WILDFIRE .................................................................................................................................................... 127 5.21.MANDATORY FINDINGS OF SIGNIFICANCE ..................................................................................... 129 6.DOCUMENT PREPARERS AND CONTRIBUTORS ......................................................................... 132
了解乌克兰的困境：人道主义和粮食危机如何影响国际安全？
在全球战争史上，第二次世界大战是伤亡最为惨重的战争之一，它带来了许多重大后果，例如纳粹德国、日本帝国和法西斯意大利的垮台（盟军的胜利），亚洲和非洲的非殖民化以及欧洲国际影响力的衰落。然而，在许多观察家看来，它所造成的破坏程度仍然是无与伦比的。估计死亡人数达 4000 万至 5000 万人，1 其中约 2000 万人死于饥饿和与饥饿相关的因素。2 此外，还有大约 2100 万至 2500 万人的死亡可归因于军事原因。3 战争破坏如此巨大，以至于对伤亡人数的估计相差很大。随着第二次世界大战的结束，国际联盟的失败显而易见，为联合国的成立铺平了道路。联合国成立的初衷和信念是，未来不会再发生第二次世界大战甚至更糟糕的对抗。然而，世界经历了持续四十多年的冷战，见证了关键的朝鲜战争和血腥的越南战争。二十世纪经历了不同程度的战争和冲突，这些战争和冲突表现出常规威胁和核风险。冷战期间很好地描述了各国传统上面临的军事或常规威胁，例如对主权完整、海域、贸易相关问题或国际法问题的攻击。然而，在二十一世纪，战争和冲突的威胁结果发生了重大转变。“安全”概念变得
为低水分准备建立卫生计划 -
本指南旨在帮助低摩斯，即食（LMRTE）人类食品（“ You”）的制造商/处理器2符合21 CFR Part 117 3（第117部分）。必须根据第117部分的要求生产的制造/加工LMRTE食品的示例包括婴儿配方奶粉（PIF），花生酱，坚果奶酪，粉状饮料混合物，巧克力，粉状和糊状的巧克力和糊状食品和糊状食品，加工的树坚果，牛奶粉，奶油粉，奶油，奶油奶油和奶油奶油和奶油奶油和奶油奶油和奶油奶油和奶油奶油和奶油奶油，奶油奶油和奶油奶油和奶油奶油，奶油奶油和饼干，奶油奶油和奶油奶油，奶油奶油，奶油奶油和奶油奶油，奶油酱。本指南还旨在帮助PIF的制造商/处理器遵守21 CFR第106 4部分（第106部分）。5本指南中的建议可以帮助LMRTE食品的制造商/处理器符合当前良好制造实践（CGMP），危害分析和基于风险的预防控制的要求，以确保为这些食物提供安全和卫生的食物供应。
具有高时间分辨率的年轻女性生殖器人乳头瘤病毒感染的病毒和免疫动态
1 CIRB、CNRS、INSERM、法国学院、PSL 大学，法国巴黎，2 MIVEGEC、CNRS、IRD、法国蒙彼利埃大学，3 瑞士热带与公共卫生研究所，瑞士巴塞尔，4 CNRS UMR 5203，功能基因组学研究所，法国蒙彼利埃，5 PCCEI，大学。蒙彼利埃，INSERM，EFS，法国蒙彼利埃，6 妇产科系，蒙彼利埃大学中心医院，法国蒙彼利埃，7 细胞和分子免疫学实验室，GIGA 研究所，列日大学，列日，比利时，8 IAME，INSERM，巴黎大学，法国巴黎，9 医学微生物学系，曼尼托巴大学，温尼伯，加拿大，10 弗朗什孔泰大学，CNRS，Chrono-environnement，法国贝桑松，11 法国国家乳头瘤病毒研究中心，贝桑松 CHRU，法国，12 UMR996，炎症、趋化因子和免疫病理学，INSERM，巴黎萨克雷大学，法国奥赛，13 CHU de Nîmes，法国尼姆、14 法国索邦大学、15 英国牛津大学纳菲尔德医学系李嘉诚健康信息与发现中心大数据研究所、16 法国蒙彼利埃大学 INM RMB-PPC、法国蒙彼利埃大学 CHU 蒙彼利埃国家健康与医学研究院、17 法国蒙彼利埃大学中心医院医学信息系 (DIM)、18 法国蒙彼利埃大学中心医院传染病和热带病系、19 法国蒙彼利埃大学中心医院免费信息筛查与诊断中心 (CeGIDD)、20 德国海德堡感染与癌症流行病学德国癌症研究中心 (DKFZ)、21 加拿大公共卫生署 (PHAC) 国家微生物实验室 (NML)、加拿大
共享自动驾驶汽车的案例研究-Wynita Griggs
公众接受对于在运输部门采用共享的自动驾驶汽车（SAV）至关重要。主要依赖于结构方程建模（SEM）的传统接受模型可能无法充分捕获受影响技术接受的因素之间的复杂的非线性关系，并且通常具有有限的预测能力。本文介绍了一个将机器学习技术与和弦图可视化相结合的框架，以分析和预测公众对技术的接受。使用SAV接受为案例研究，我们采用了一种随机的森林机器学习方法来模拟心理因素受到验收的心理因素之间的非线性关系。和弦图来提供单个图中因子和项目水平的这些因素的相对重要性和相互作用的直观可视化。我们发现的态度确定为SAV使用意图的主要预期，然后是感知的风险，可感知的有用性，信任和可感知的易用性。该框架还揭示了SAV采用者和非管理员之间的不同看法，从而提供了量身定制的策略来增强SAV接受的见解。这项研究为技术接受话语贡献了一个数据驱动的观点，证明了将预测性建模与视觉分析的效率相结合，以了解因素在预测公众接受新兴技术方面的相对重要性。
走向弯曲时空中量子场论的幺正表述：以德西特时空为例
摘要：在我们问什么是量子引力理论之前，我们有一个合理的追求，即在弯曲时空中制定一个稳健的量子场论 (QFTCS)。几十年来，一些概念问题，尤其是幺正性损失（纯态演变为混合态），引起了人们的关注。在本文中，我们承认时间是量子理论中的一个参数，这与它在广义相对论 (GR) 背景下的地位不同，我们从“量子优先方法”入手，提出了一种基于离散时空变换的 QFTCS 新公式，这提供了一种实现幺正性的方法。我们基于离散时空变换和几何超选择规则，用直接和 Fock 空间结构重写了 Minkowski 时空中的 QFTCS。将此框架应用于德西特 (dS) 时空中的 QFTCS，我们阐明了这种量化方法如何符合幺正性和观察者互补原理。然后，我们评论了对德西特时空中状态散射的理解。此外，我们简要讨论了 QFTCS 方法对未来量子引力研究的影响。
卫生和植物检疫指南从老挝出口香蕉
Lao PDR到中国，日期为2013年9月26日。最近，政府制定了支持生产植物成为商品的政策，因此，用区域和国际的农业产品交易不断增加。农业和林业部已根据卫生和植物检疫（SPS）的条款和条件与中国海关组织签署了该方案，用于将香蕉从老挝PDR出口到中国，香蕉在许多地区种植，这可以为人们带来人民的收入，并为发展国家社会经济贡献。但是，对实施的支持仍然与诸如生产系统，监测系统和破坏种植园，治疗过程，清洁屋的清洁管理和记录的害虫等条款和条件不符。为了管理生产和出口香蕉的组织，团结，透明度，并与SPS的条款和条件一致，以从老挝PDR出口到中国，以及老挝PDR和中国是一方的国际工厂保护条款，法律，法规和条约。
2.5公斤以下婴儿的先天性心脏导管风险评估
在2.5千克以下婴儿的术前风险评估期间，手术类型（无论是闭合PDA还是归类为“所有其他病例”）作为风险的主要决定因素。按程序类型对该人群的分层进行了重点分析，该分析确定了每个组内的特定风险预测指标，尤其是考虑到相对较低风险的PDA封闭量大。这种方法表明，一旦按程序类型进行分层，传统的风险预测因素与个人