简介 哺乳动物大脑中突触连接的形成是一个高度协调的过程,涉及通过各种整合的表观遗传调节器和转录因子精确控制基因表达。突触发育、功能和可塑性失调会导致神经回路缺陷,从而导致多种神经行为障碍 (1, 2)。突触功能障碍是神经发育障碍(如自闭症谱系障碍、智力障碍和精神分裂症)和神经退行性疾病(如阿尔茨海默病、帕金森病和亨廷顿病)的共同特征 (2-4)。例如,NMDA 受体介导 (NMDAR 介导) 和 α -氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸受体介导 (AMPAR 介导) 的传递在自闭症谱系障碍和阿尔茨海默病中受到不利影响。此外,编码突触后支架蛋白 SH3 和多个锚蛋白重复域 (SHANK) 家族成员的基因突变是自闭症和精神分裂症的风险因素 (1)。此外,患者队列的全外显子组测序和靶向候选基因测序以及家族谱系研究已发现与神经行为障碍相关的罕见变异和遗传风险因素 (2)。虽然这些研究有助于了解与突触失调有关的下游蛋白质,但关于上游调节因子和控制其表达的分子机制仍有许多未知之处。
简介 哺乳动物大脑中突触连接的形成是一个高度协调的过程,涉及通过各种整合的表观遗传调节器和转录因子精确控制基因表达。突触发育、功能和可塑性失调会导致神经回路缺陷,从而导致多种神经行为障碍 (1, 2)。突触功能障碍是神经发育障碍(如自闭症谱系障碍、智力障碍和精神分裂症)和神经退行性疾病(如阿尔茨海默病、帕金森病和亨廷顿病)的共同特征 (2-4)。例如,NMDA 受体介导 (NMDAR 介导) 和 α -氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸受体介导 (AMPAR 介导) 的传递在自闭症谱系障碍和阿尔茨海默病中受到不利影响。此外,编码突触后支架蛋白 SH3 和多个锚蛋白重复域 (SHANK) 家族成员的基因突变是自闭症和精神分裂症的风险因素 (1)。此外,患者队列的全外显子组测序和靶向候选基因测序以及家族谱系研究已发现与神经行为障碍相关的罕见变异和遗传风险因素 (2)。虽然这些研究有助于了解与突触失调有关的下游蛋白质,但关于上游调节因子和控制其表达的分子机制仍有许多未知之处。
经颅聚焦超声刺激 (tFUS) 是一种非侵入性神经调节技术,与目前可用的非侵入性脑刺激方法(例如经颅磁刺激 (TMS) 和经颅直流电刺激 (tDCS))相比,它可以更深地穿透并以更高的空间分辨率(毫米级)调节神经活动。虽然有几项研究表明 tFUS 能够调节神经元活动,但尚不清楚它是否可以根据需要产生长期可塑性以修改电路功能,特别是在可塑性有限的成人脑回路中,例如丘脑皮质突触。在这里,我们证明经颅低强度聚焦超声 (LIFU) 刺激深层脑结构视觉丘脑(背外侧膝状体核,dLGN)会导致 NMDA 受体 (NMDAR) 依赖的突触传递长期抑制,该突触传递到成年雌雄小鼠的初级视觉皮层 (V1) 中的第 4 层神经元。这种变化并不伴随神经元活动的大幅增加,如使用 cFos 靶向重组活性群体 (cFosTRAP2) 小鼠系所观察到的,也不伴随小胶质细胞的激活,后者通过 IBA-1 染色进行评估。使用基于神经元膜内空化激发 (NICE) 超声神经调节理论的模型 (SONIC),我们发现超声处理后 dLGN 神经元的预测活动模式是状态依赖性的,其活动范围属于有利于诱导长期突触抑制的参数空间。我们的结果表明,非侵入性经颅 LIFU 刺激有可能恢复临界期后成人大脑丘脑皮质突触的长期可塑性。
抽象的简介和目标。已经报道了对草药(HM)进行中风治疗的许多临床前评估。目前的综述的目的是突出中风的病理生理,并回顾临时鉴定的HM治疗的分子机制。在Google Scholar上只能使用32篇文章,描述了中风动物模型以及人类临床试验的HM的治疗和机理过程,并在这项研究结果和讨论中进行了审查。subiptimal Na+/K+ ATPase泵的活性,小胶质细胞因子的作用增加了水平的细胞内粘附分子-1(ICAM-1),从而促进WBC渗出与基质金属蛋白酶(MMP)的相关性增加(MMP)活性的增加(Digest Basement-Membranes),解释说,Edema和Apoptimations/Appoptiss/Inflomm/Inflomm/Inflomptions。在受伤的神经元中的电导率改变,谷氨酸释放的补偿性增加,这淹没了调节性神经胶质谷氨酸转运蛋白1,从而使谷氨酸水平达到兴奋性毒素的伸向峰值,从而促进神经元死亡。NMDAR上的谷氨酸活性促进了导致凋亡的Ca2+的氧化应激,脂质过氧化和释放/流入。HM参与中风治疗的分子靶标可促进抗凋亡/抗炎症,抗氧化,血管生成,神经发生,抗凝/纤维蛋白溶解作用和最佳代谢。不同的HM促进了纤溶酶原活化剂,亚素氧酶1,中子1,脑衍生的神经性因子(BDNF)和有丝分裂原激活的蛋白激酶(MAPK)的活性。中风的病理生理学和HM对其进行改善的临床前靶标被鉴定出来,这可以作为研究有效治疗中风的有效治疗的重点。
摘要目的:评估自身免疫性脑炎儿童(AE)儿童的临床谱,治疗和结果。研究设计:描述性研究。研究的地点和持续时间:2017年1月至2021年1月,巴基斯坦卡拉奇Aga Khan大学医院儿科学系。方法论:审查了诊断为AE的儿童的病历,以了解临床特征,治疗细节和结果。基于修改后的兰金量表(MRS)得分在3个月的随访中,将结果定义为良好(0-2)或较差(3-6)。报告性统计数据,并使用逻辑回归来评估与结果相关的预后因素。结果:使用AE鉴定33例患者。13(39.3%)是抗体阳性。抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体。行为异常(87.8%),癫痫发作(81.8%),运动障碍(66.6%),精神病症状(63.6%)和Mutism(33.3%)是突出的症状。三十(91%)患者接受了第一线免疫疗法。在14例(48.2%)患者中看到了良好的结果。单变量分析表明,绒毛膜患者的预后差的几率为2.5(95%的置置间隔[CI] 0.37-16.88,p = 0.34)。此外,脑脊液升高(CSF)蛋白的优势比(OR)为8.6(CI 0.88-84.83,p = 0.064)和阳性CSF抗体的抗体为3.7(CI 0.79-17.72,P = 0.095)。死亡率。结论:在出现行为症状和舞蹈的儿童中,需要一个非常低的阈值来诊断AE。尽管CHOREA,CSF蛋白升高和CSF阳性抗体的患者的预后不良差异较高,但P值并未显着。
青春期的腹部肿瘤代表了一组多样化的病理,可以非典型地呈现,从神经精神障碍到明显的腹部延伸。这项研究的目的是报告两个罕见的病例,这些病例强调了该年龄段腹部肿瘤的诊断和治疗性挑战。在第一种情况下,一个12岁的女孩出现了10天的急性神经精神症状的历史,包括幻觉和认知能力下降,导致诊断为抗N-甲基-D-大洲 - 天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎。尽管最初的超声是非诊断的,但随后的磁共振成像(MRI)显示出3厘米卵巢皮肤皮肤囊肿。迅速的手术切除与免疫疗法相结合,导致了快速的神经系统改善,并且在几天内观察到了完全恢复,并在一年的随访中持续。在第二种情况下,一个14岁的女孩在一个月内表现出进行性腹部扩张,并被发现具有较大的,主要是坚固的骨盆质量。详细的成像研究,包括计算机断层扫描(CT),描绘了一个双重质量,该质量在最大尺寸中的测量高达30 cm。术中发现证实了肿块是壁上子宫平滑肌瘤。手术切除导致症状解决和实验室参数的归一化(血红蛋白从8.6 g/dL提高),随访期间没有复发。这些病例在定量上强调,即使是良性肿瘤的分别为3 cm和30 cm,也会导致显着的发病率。最终,我们的发现强调了高可疑指数,重复的高分辨率成像以及多学科方法的重要性,以确保及时诊断和最佳管理,从而有助于改善青少年非典型腹部肿瘤的临床策略。
脑炎的患病率≤0.01%。即使进行了广泛的诊断检查,在<50%的病例中也识别或怀疑感染性病因,这表明病因学不清楚,非感染过程的作用。尽管在许多神经精神疾病中可检测到可检测的神经素浮游,但轻度的脑炎经常引起人们的注意。在人类中广泛探索的领域,尽管在啮齿动物中清楚地记录了遗传脑肿瘤,尤其是与髓磷脂异常相关的遗传肿瘤,诱导了原发性白质脑炎。我们假设“自身免疫性脑脑症”可能是由于任何大脑插入与存在脑抗原导向的自身抗体(例如,针对N-甲基-D-天冬氨酸受体NR1(NMDAR1-AB)(NMDAR1-AB)的存在,但不是有可能塑造出来的nr1抗原受体NR1(NMDAR1- AB)的脑部抗原引起的,这些自身抗体的表现。因此,我们免疫缺乏结构性髓磷脂蛋白2'-3' - 环状核苷酸3' - 磷酸二酯酶(CNP)的年轻雌性CNP - / - 小鼠,含有NMDAR1肽的“鸡尾酒”。cnp - / - 小鼠表现出白质和血液 - 脑屏障破坏的早期低度炎症。我们新颖的心理时间旅行测试揭示了CNP - / - 小鼠在何时何时损害了 - 何时 - 何时取向,但是NMDAR1-AB并没有进一步恶化这种发作的记忆读数。相比之下,关于海马学习/记忆和运动平衡/协调的野生型和CNP - / - 小鼠的野生型和CNP - / - 小鼠揭示了行为病理的不同阶段模式。为了阐明寡头NMDAR下调对NMDAR1-AB效应的潜在贡献,我们产生了条件NR1敲除小鼠。这些小鼠表现出正常的莫里斯水迷宫和心理时间旅行,但束平衡性能类似于免疫的CNP - / - 。免疫组织化学确定CNP - / - 小鼠中的神经因子 /神经变性,但没有NMDAR1-AB的附加效应。得出结论,遗传脑炎症可能解释了自身免疫性条件下的脑部成分。
其他声明:利益冲突:RJB是Dian-Tu的董事和Dian和Dian-Tu-001试验的首席研究员。Unrelated to this study, for the DIAN-TU, he receives research support from the NIA, Eli Lilly and Company, F. Hoffman-La Roche, Ltd., Eisai, Alzheimer's Association, GHR Foundation, Anonymous Organization, DIAN-TU Pharma Consortium (Active Members: Biogen, Eisai, Eli Lilly and Company, Janssen, F. Hoffmann-La Roche, Ltd./genentech)。JH是Parabon Nanolabs,Roche,Prothena和Alzpath的付费顾问/顾问。 gyrh报告没有与这项工作直接相关的竞争利益。 他已经获得了CIHR,NIA/NIH的赠款或合同,是Biogen,Cassava和Lilly支持的临床试验研究人员,已参加了Biogen,Roche和Novonordisk支持的专家咨询委员会,并且是C5R(现任C5R联合会(Canadian of Canadian of Canadian of Canadian of Canadian of Canadian of Canadian of Canadical Cognical Cognitial Cognition Cognition Cognition Cognition Cognition Cognition Cognition Cognition Cognitions Conseys))。 EMM从NIA获得赠款; Eisai Hoffmann-La Roche Eli Lilly的机构资助。 他是Alector的DSMB成员(直接付款);伊利礼来科学顾问委员会成员(直接支付给我)为阿尔茨海默氏症的阿尔扎明。 他是Sage Therapeutics,Eli Lilly,Sanofi,Astrazeneca,Hoffmann La-Roche的顾问/顾问。 CC已获得GSK和EISAI的研究支持。 该研究的资助者在数据的收集,分析或解释中没有作用;在报告的写作中;或决定提交论文出版。 CC是循环基因组学顾问委员会的成员,并在这些公司中拥有股票。JH是Parabon Nanolabs,Roche,Prothena和Alzpath的付费顾问/顾问。gyrh报告没有与这项工作直接相关的竞争利益。他已经获得了CIHR,NIA/NIH的赠款或合同,是Biogen,Cassava和Lilly支持的临床试验研究人员,已参加了Biogen,Roche和Novonordisk支持的专家咨询委员会,并且是C5R(现任C5R联合会(Canadian of Canadian of Canadian of Canadian of Canadian of Canadian of Canadian of Canadical Cognical Cognitial Cognition Cognition Cognition Cognition Cognition Cognition Cognition Cognition Cognitions Conseys))。EMM从NIA获得赠款; Eisai Hoffmann-La Roche Eli Lilly的机构资助。他是Alector的DSMB成员(直接付款);伊利礼来科学顾问委员会成员(直接支付给我)为阿尔茨海默氏症的阿尔扎明。他是Sage Therapeutics,Eli Lilly,Sanofi,Astrazeneca,Hoffmann La-Roche的顾问/顾问。 CC已获得GSK和EISAI的研究支持。 该研究的资助者在数据的收集,分析或解释中没有作用;在报告的写作中;或决定提交论文出版。 CC是循环基因组学顾问委员会的成员,并在这些公司中拥有股票。他是Sage Therapeutics,Eli Lilly,Sanofi,Astrazeneca,Hoffmann La-Roche的顾问/顾问。CC已获得GSK和EISAI的研究支持。该研究的资助者在数据的收集,分析或解释中没有作用;在报告的写作中;或决定提交论文出版。CC是循环基因组学顾问委员会的成员,并在这些公司中拥有股票。DP是Glaxosmithkline(GSK)的员工,并在GSK中持有库存。CX得到国家老化研究所(NIA)授予R01 AG067505和R01 AG053550的支持。所有其他作者都没有披露。JCM是弗里德曼(Friedman)杰出的神经病学教授,骑士ADRC副主任; Dian副主任和Dian的创始首席研究员。他由NIH赠款#P30 AG066444资助; P01AG003991; P01AG026276;和U19 AG024904。他和他的家人都没有在任何药品或生物技术公司拥有股票或拥有股权(在共同基金或其他外部指示帐户之外)。TLSB拥有研究人员从NIH,阿尔茨海默氏症协会,Barnes-Jewish医院基金会和Avid Radiopharmaceuticals发起了研究资金。Benzinger博士参加了由Avid Radiopharmaceuticals,Eli Lilly and Company,Biogen,Eisai,Eisai,Jaansen和F. Hoffmann-La Roche Ltd的临床试验参与临床试验。AER报告没有竞争利益。他从美国国家老化研究所(R01AG053267,U19AG032438)收到了这项工作的研究支持。他从AMED获得了这项工作的研究支持(JP23DK0207066和JP23DK0207049)。GSD报告与这项工作直接相关的竞争利益。他的研究得到NIH的支持(K23AG064029,U01AG057195,U01NS120901,U19AG032438)。他是Parabon Nanolabs Inc的顾问,并担任动态(EBSCO)的主题编辑(痴呆症)。他是抗NMDAR脑炎临床试验的参与PI,该试验获得了Amgen Pharmaceuticals的支持,也是ARIALYS Therapeutics的顾问。他已经为Peerveriew Media,Inc和Consighating Education Inc.开发了教育材料。他拥有ANI Pharmaceuticals中的股票。DAR博士的机构已获得Eli Lilly的支持,以开发和参与教育事件,以促进