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当前解决肥胖问题的挑战和机遇
该文件是应欧洲议会公共卫生小组委员会 (SANT) 的要求编写的。 作者 作者：Maxime MOULAC (Milieu Consulting)、Olivia AOUATI (Milieu Consulting)、Giovanni CARLETTI (Milieu Consulting)、Florent PELSY (Milieu Consulting)、Sinja VAN DEN BOS (Milieu Consulting)。 高级专家：Sara FL KIRK 博士、Ximena RAMOS SALAS 博士。 负责管理员 Christian KURRER 编辑助理 Irene VERNACOTOLA 语言版本 原文：EN 关于编辑 政策部门提供内部和外部专业知识，支持欧洲议会委员会和其他议会机构制定立法并对欧盟内部政策进行民主监督。要联系政策部或订阅电子邮件提醒更新，请写信至： 欧洲议会经济、科学和生活质量政策部 L-2929 - 卢森堡 电子邮件：Poldep-Economy-Science@ep.europa.eu 手稿完成日期：2024 年 10 月 出版日期：2024 年 10 月 © 欧盟，2024。本文件可在互联网上获取：http://www.europarl.europa.eu/supporting-analyses 免责声明和版权 本文件中表达的观点由作者全权负责，并不一定代表欧洲议会的官方立场。非商业目的的复制和翻译是被授权的，只要注明出处并事先通知欧洲议会并发送副本。出于引用目的，该研究的参考文献应为：MOULAC，M. 等人，解决肥胖问题的当前挑战和机遇，卢森堡欧洲议会经济、科学和生活质量政策部公共卫生小组委员会研究，2024 年。© 封面图片经 Adobe Stock 许可使用。
B. vulgatus通过调节小鼠肠道5-羟色胺合成和脂质吸收来改善高脂饮食诱导的肥胖症
摘要高脂饮食（HFD）和肠道微生物组的失衡与肥胖有关。然而，它们与脂质消化和吸收所涉及的基本机制之间的复杂联系在很大程度上尚不清楚。这项研究表明，经过12周的HFD喂养，C57BL/6J小鼠表现出两种不同的代谢表型，在肠道菌群组成方面存在显着差异。较低和低FMT组的小鼠具有增加的杀菌剂，可保护肥胖，胰岛素抵抗和脂质积累。补充vulgatus或胆酸（CA）减轻了HFD诱导的肥胖和代谢功能障碍。这是由于脂质液滴的积累以及在空肠上皮细胞中的Chyle颗粒的保留，从而减少了HFD之后的空肠肠系膜中的Chyle摄入量。在TPH1 IEC中HFD后，这些小鼠的空肠肠球毒细胞中的5-HT合成降低，以及在HFD IEC之后的Jejunal Mesentery中降低的Chyle摄入量，这表明宿主脂质吸收需要肠5-HT。TRPV1，一种可钙的离子通道，介导了基底外侧5-HT诱导的ISC和离子通道开放概率的增加。这项研究揭示了微生物 - 代谢物-5-HT和细胞内钙依赖性脂质吸收的新型信号轴，这可能是治疗HFD诱导的肥胖症的潜在治疗靶标。
GLP -1受体激动剂治疗1年后具有成本效益的抗肥料药物的体重维持：一项真实世界研究
1。Ryan DH，Lingvay I，Deanfield J等。在某些试验中，半紫丁胺在没有糖尿病的情况下的长期减肥效应。nat Med。2024; 30：2049-2057。 doi：10.1038/s41591-024-02996-7 2。Hernandez I，Wright Dr，Guo J，Shrank WH。Medicare D部分抗肥胖药物：呼吁进行前瞻性政策改革。J Gen Intern Med。2024; 39（2）：306-308。 doi：10.1007/s11606-023-08416-9 3。Lincoff AM，Brown-Frandsen K，Colhoun HM等。肥胖症中没有糖尿病的末期和心血管结局。n Engl J Med。2023; 389（24）：2221-2232。 doi：10.1056/nejmoa2307563 4。Murphy T.供应问题和保险问题使流行的减肥药物难以获得。美联社。2023年9月16日。2024年6月28日。Aronne LJ，Sattar N，Horn DB等。继续用Tirzepatide治疗肥胖的成年人的体重减轻：SURMOUNT-4随机临床试验。JAMA。 2024; 331（1）：38-48。 doi：10.1001/jama.2023.24945 6。 Rubino D，Abrahamsson N，Davies M等。 持续的每周皮下半卢皮德与安慰剂对具有超重或肥胖的成年人体重减轻的影响：步骤4随机临床试验。 JAMA。 2021; 325（14）：1414-1425。 doi：10.1001/jama.2021。 3224JAMA。2024; 331（1）：38-48。 doi：10.1001/jama.2023.24945 6。Rubino D，Abrahamsson N，Davies M等。 持续的每周皮下半卢皮德与安慰剂对具有超重或肥胖的成年人体重减轻的影响：步骤4随机临床试验。 JAMA。 2021; 325（14）：1414-1425。 doi：10.1001/jama.2021。 3224Rubino D，Abrahamsson N，Davies M等。持续的每周皮下半卢皮德与安慰剂对具有超重或肥胖的成年人体重减轻的影响：步骤4随机临床试验。JAMA。 2021; 325（14）：1414-1425。 doi：10.1001/jama.2021。 3224JAMA。2021; 325（14）：1414-1425。 doi：10.1001/jama.2021。3224
以消费者为中心的肥胖治疗观点能告诉我们 GLP-1 的未来
第二点：扩大范围，将健康追求者纳入其中。制药公司传统上一直回避健康领域，但鉴于 GLP-1 在追求一般健康的消费者中的渗透率较低，他们可能希望重新考虑。鉴于我们的分析显示，健康是消费者保持健康体重的首要动机，比健康追求者高出两倍，因此这一点尤其正确。如果制药公司选择不追求这些消费者，他们可能会被动地等待消费者开始将健康作为减肥的动机，并寻找提供生理刺激的解决方案。鉴于体重管理涉及的行业数量，制药公司不能总是期望成为推动消费者心态转变的主导声音。
动脉僵硬和肥胖作为糖尿病的预测因子
背景：先前的研究已经证实了动脉僵硬和肥胖对2型糖尿病的单独影响。然而，动脉僵硬和肥胖对糖尿病发作的关节作用尚不清楚。目的：本研究旨在提出动脉僵硬肥胖表型的概念，并探索糖尿病的风险分层能力。方法：这项纵向队列研究使用了2008年至2013年之间来自北京Xiaotangshan考试中心的12,298名参与者的基线数据，然后每年跟随它们直到发生糖尿病或2019年。BMI（腰围）和臂轴脉冲波速度以定义动脉刚度腹部肥胖表型。COX比例危害模型用于估计危险比（HR）和95％CI。结果：在12,298名参与者中，平均基线年龄为51.2（SD 13.6）年，而8448（68.7％）为男性。中位随访5.0（IQR 2.0-8.0）年后，参与者1240（10.1％）患有糖尿病。与理想的血管功能和非肥胖群相比，在升高的动脉僵硬和肥胖组中观察到糖尿病的最高风险（HR 1.94，95％CI 1.60-2.35）。那些具有独家动脉僵硬或肥胖症的人表现出类似的糖尿病风险，调整后的HRS分别为1.63（95％CI 1.37-1.94）和1.64（95％CI 1.32-2.04）。在多种灵敏度分析，年龄和空腹葡萄糖水平的亚组中观察到一致的结果，或者使用动脉刚度腹部肥胖表型。结论：本研究提出了动脉刚度腹部肥胖表型的概念，这可以改善糖尿病的风险分层和管理。动脉刚度腹部肥胖表型的临床意义需要对其他心脏代谢疾病进行进一步验证。
导航肥胖症：流行病学的全面评论...
yutian728@sina.com（X.Z.）; txchenwei@sina.com（W.C.）; yaohuaz@hotmail.com（y.z。）; huss@fuwaihospital.org（s.h.）; byf10784@rjh.com.cn（F.B.）; fengxue@fuwaihospital.org（x.f.）收到：2024年8月7日；接受：2024年9月11日；在线发布：2024年9月12日； https://doi.org/10.59717/j.xinn-med.2024.100090©2024作者。这是CC BY-NC-ND许可证（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）下的开放访问文章。引用：Xiao N.，ding Y.，Cui B.等，（2024）。导航肥胖症：对流行病学，病理生理，并发症和管理策略的全面综述。创新医学2（3）：100090。肥胖是一种日益增长的全球健康危机，是由遗传，生物学，环境，行为，社会文化和经济因素的复杂相互作用驱动的。这项全面的综述封装了流行病学，病理生理机制和无数的健康并发症，例如心血管疾病（CVD），癌症，神经系统失败，呼吸疾病，呼吸疾病，消化道疾病，移动性障碍和心理压力。肥胖的病因是多方面的，涉及遗传易感性，环境影响，行为倾向和社会经济元素。肥胖的病理生理基础包括能量代谢的多方面方面，包括对食欲，葡萄糖，脂质和氨基酸代谢的调节。本综述还解决了肥胖在各种疾病中看似矛盾的作用，从而对这些现象提供了见解。肥胖的管理是多管齐下的，包括生活方式的修改，药理学干预措施和代谢手术。生活方式的改变是基本的，但是分子技术，数字技术，可穿戴设备和人工智能的进步正在为个人治疗和早期干预打开新的途径。药理治疗和代谢手术是有效的，但应明智地针对个体患者的需求量身定制。本综述强调了肥胖管理多个方法的重要性，旨在遏制不断升级的趋势并增强未来的干预措施和治疗方法。最终目标是综合当前的证据和创新策略，以有效地对抗肥胖。
新型减肥药、GLP-1 和 GIP 受体激动剂及其麻醉意义
长期以来，减肥手术一直被认为是治疗生活方式和药物治疗无效的肥胖症的黄金标准。然而，新型减肥药 (AOM) 正越来越多地被作为一种侵入性较小的治疗选择进行测试。新型胃肠道肠促胰岛素受体激动剂药物因其作为减肥干预措施的有效性和受欢迎程度以及在治疗多种体重相关合并症（包括糖尿病以及肝病和心血管疾病）方面的明显益处而变得越来越普遍。1 由于这些药物在现代实践中尚属新药，并且它们在减肥中的应用对某些患者来说仍是新鲜事物，因此它们通常会在常规术前药物筛查中被忽略，尽管它们可能与围手术期不良事件（如胃内容物吸入肺部）有关。这些药物的使用越来越多，其药效学和副作用特征不断发展，以及这些生理变化与围手术期麻醉管理的相关性值得提高认识和警惕。本文将帮助从业者熟悉这些新药物、它们的用途、好处、副作用，以及麻醉师在围手术期可以采取哪些措施来保障患者的安全。
肠道菌群，肥胖和抑郁>的相互作用
摘要肠道微生物组，体重和相关合并症通过微生物，遗传，环境和心理因素的复杂相互作用而错综复杂地联系在一起。肠道菌群的改变可能有助于体重障碍和抑郁症状的发展，并有可能双向这些关系。对这些相互联系的条件的有效管理通常涉及生活方式修改和心理支持的结合。医疗干预措施，包括肥胖症，抗糖尿病药物，抗抑郁药，抗生素和益生菌的治疗方法，对肠道菌群和心理健康有益且有害的影响。需要进一步的研究，以更好地了解它们在肥胖症的背景下对肠道微生物组和心理健康的影响。
预防乌干达的超重，肥胖和与饮食有关的疾病
制定全面的饮食指南对于解决超重，肥胖和NCD至关重要。此类准则提供了与国家健康目标（Tetens等，2020）保持平衡且营养的饮食的实用建议，并促进了多种食品的消费，包括水果，蔬菜，全麦，瘦蛋白质以及健康的脂肪，同时减少了高热量，低含量食物的摄入量。但是，制定和传播这些准则需要大量资源和协调。有限的资金减慢了开发过程。。此外，乌干达缺乏全面的食物构成表，这将有助于创建更多背景化指南。预计将在2024年底之前完成基于食品的饮食指南，此后将需要制定实施计划，以确保他们在乌干达人口中采用Qidespreak。
儿童肥胖与肠道微生物群之间的研究趋势：文献分析（2002-2023）
儿童肥胖率的全球激增引起了人们对个别儿童的健康成果和强大卫生系统的紧迫性的广泛关注（Thitling等，2024； Aslantas等，2024）。儿童肥胖是一个严重的健康问题，困扰着全球5-19岁的儿童和青少年（Tian等，2024）。这种疾病与非传染性疾病的增强风险和过早表现密切相关，包括2型糖尿病（La Grasta Sabolic等，2024），这是一系列癌症，例如结直肠癌和乳腺癌（例如结直肠癌和乳腺癌）（Weihrauchlauchblüher等人，2019年的easeas and ease et。儿童肥胖症不仅具有负面的社会心理影响，而且会影响饮食习惯和睡眠习惯，从而降低了生活质量（NEJM，2024）。这种情况通常一直持续到成年，增加了各种非传染性疾病（NCD）的风险（Guaresti等，2024）。鉴于儿童肥胖可以预测成人肥胖，因此尽早解决此问题以减轻当前和未来的伤害（Ajala等，2017）。儿童肥胖的病因是多方面的，受家庭动态（包括家庭动力学（Ding等，2024），遗传易感性（Chodick等，2024）和环境元素，例如睡眠模式，饮食选择，饮食选择，身体活动水平以及社会经济水平（Richter Ercorantic State）（Richter Etter等），包括家庭动力学（Ding等，2024），遗传易感性（Chodick等人，2024年）。