儿童健康保险计划(CHIP) - 由《社会保障法》的标题XXI于1997年创建。在路易斯安那州被称为拉奇普。综合糖尿病护理(CDC) - 国家质量保证委员会(NCQA)制定的绩效指标。This measure is designed to assess adults 18-75 years of age with diabetes (type 1 and type 2) who had each of the following: Hemoglobin A1c (HbA1c) testing, HbA1c poor control (>9.0%), HbA1c control (<8.0%), Eye exam (retinal) performed, Medical attention for nephropathy, and BP control (<140/90 mm Hg).早期和周期性筛查,诊断和治疗(EPSDT) - 所有在医学上有必要的第1905条(a)服务,这些服务是根据42 U.S.C.涵盖EPSDT的二十二个(20)的EPSDTTTIT型受益人,这些服务涵盖了EPSDT的符合EPSDT的受益人。§1396d(r)。这包括但不限于通过EPSDT Well儿童筛查服务发现的条件,无论是否在州计划中涵盖了此类服务。[42 U.S.C.§1396d(r)(5)和CMS州医疗补助手册。]遇到数据 - 包括:(i)在一次医疗保健遭遇中捕获的所有数据,这些数据指定诊断,程序(治疗,康复,维护或姑息治疗),药品,医疗设备和设备与遭遇期间接收服务相关的医疗设备和设备; (ii)在一次遭遇期间提供卫生保健服务的注册人的识别; (iii)单一相遇的独特,未建立的标识符。mco)性能。R.S.R.S.健康公平 - 当社区中的每个人都有机会发挥其全部健康潜力时,就可以实现,而没有人“因为社会地位或其他社会上确定的情况而脱离了这种潜力”。医疗保健有效性数据和信息集(HEDIS) - 由国家质量保证委员会(NCQA)制定的一系列绩效指标。这些措施旨在帮助医疗保健购买者了解医疗保健购买和衡量计划的价值(例如,血红蛋白A1C(HBA1C)测试 - 一种血液检查,用于测量过去3个月的平均血糖水平。这是诊断前糖尿病和糖尿病的最常用测试之一,也是帮助治疗糖尿病的主要测试。路易斯安那州儿童健康保险计划(LACHIP) - 路易斯安那州的计划,由1997年的《社会保障法》第XXI授权。 通过针对或低于或以下的儿童(200%)FPL的儿童和未出生的儿童选择计划的医疗补助扩张计划为未投保的儿童提供医疗保健覆盖范围,并为未出生的儿童选项提供单独的州芯片计划,以及从200%(200%)(200%)到和包括200%(250%)(250%)的儿童。 托管护理组织(MCO) - 与LDH签订合同的私人实体,向入学者提供涵盖的医疗服务,以换取每个参与者每月支付的金额。 该实体由路易斯安那州的保险和财务偿付能力的保险公司监管,根据LA。 22:1016,但仅根据其根据托管护理提供的产品和服务路易斯安那州儿童健康保险计划(LACHIP) - 路易斯安那州的计划,由1997年的《社会保障法》第XXI授权。通过针对或低于或以下的儿童(200%)FPL的儿童和未出生的儿童选择计划的医疗补助扩张计划为未投保的儿童提供医疗保健覆盖范围,并为未出生的儿童选项提供单独的州芯片计划,以及从200%(200%)(200%)到和包括200%(250%)(250%)的儿童。托管护理组织(MCO) - 与LDH签订合同的私人实体,向入学者提供涵盖的医疗服务,以换取每个参与者每月支付的金额。该实体由路易斯安那州的保险和财务偿付能力的保险公司监管,根据LA。22:1016,但仅根据其根据托管护理提供的产品和服务
肥胖对数百万美国成年人造成不利影响,使他们面临重大健康风险和进一步并发症。肥胖分为两类:代谢健康和代谢不健康。与代谢健康的人相比,代谢不健康的肥胖者表现出代谢综合征的典型症状(如高血压、血脂异常、高血糖、腹部肥胖)。胃食管反流病 (GERD) 常见于所有肥胖人群,不良饮食习惯也是如此。质子泵抑制剂 (PPI) 因其广泛可用,最常用于治疗 GERD 相关的胃灼热和其他症状。在本文中,我们回顾了不良饮食以及短期和长期使用 PPI 如何对胃肠道微生物群产生不利影响并导致菌群失调的证据。与 PPI 使用相关的菌群失调引起的代谢性不健康肥胖 (MUO) 的主要症状包括“肠漏”、全身性低度炎症以及促进代谢健康的短链脂肪酸 (SCFA)(如丁酸)含量减少。本文还讨论了使用益生菌缓解 PPI 引起的菌群失调和 MUO 的好处。
1 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes 2 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01301-6/fulltext 3 https://www.cdc.gov/diabetes/php/data-research/index.html https://www.cdc.gov/obesity/php/data-research/adult-obesity-facts.html 4 https://www.diabetes.ca/DiabetesCanadaWebsite/media/Advocacy-and-Policy/Backgrounder/2023_Backgrounder_Canada_English.pdf https://www.healthing.
•肥胖是一种复杂的慢性疾病•诊断需要比BMI更多:考虑体内脂肪分布和整体健康•分期和个人评估应指导治疗•长期目标集中于整体健康结果,而不仅仅是体重减轻
23。Lewis AJM,Rayner JJ,Abdesselam I,Neubauer S,Rider OJ。 在没有合并症的情况下,肥胖与临床意义的左心室肥大无关。 int j Cardiovasc成像。 2021; 37(7):2277 - 2281。Lewis AJM,Rayner JJ,Abdesselam I,Neubauer S,Rider OJ。在没有合并症的情况下,肥胖与临床意义的左心室肥大无关。int j Cardiovasc成像。2021; 37(7):2277 - 2281。
根据世界卫生组织(WHO),肥胖症自1975年以来几乎增加了两倍。2016年,超过18岁以上的成年人超重。肥胖,超过6.5亿。世界上大多数人口都生活在超重和肥胖的国家中比体重不足更多的人[2024年]。鉴于这些令人震惊的数字,全世界已经启动了健康计划,以促进健康的生活方式并防止所有年龄段的肥胖发展。关于健康饮食和避免久坐生活方式的教育是重中之重。例如,重要的是要避免使用高果糖玉米糖浆作为甜味剂,因为那些增加了饮食果糖的消耗,并有助于超重和/或肥胖的表现。此外,应减少高脂红肉的消耗。
注:1) 此项经济分析是为了生成证据以更新《全球非传染性疾病行动计划》附录 3 而进行的 2) 假设 BMI >= 30 为所有年龄组的肥胖。3) 假设该国目前不对含糖饮料征税。4) 全国总人口的肥胖患病率已计算为三个更健康人口十亿指标的人口加权平均值,即 5-19 岁年龄组的肥胖患病率、18+ 岁年龄组的肥胖患病率和 0-4 岁年龄组的超重患病率。
ICER 员工和顾问 伊利诺伊大学芝加哥分校建模小组 Steven J. Atlas,医学博士,公共卫生硕士 哈佛医学院医学副教授 实践研究和质量改进主任 麻省总医院普通内科部主任 Molly Beinfeld,公共卫生硕士(前任)证据综合高级研究主管 临床和经济评论研究所 Victoria Lancaster,药学博士,理学硕士,工商管理硕士 卫生技术评估研究员 临床和经济评论研究所 Emily Nhan 研究助理 临床和经济评论研究所 Ashton Moradi,药学博士,理学硕士 健康经济学家 临床和经济评论研究所 David M. Rind,医学博士,理学硕士 临床和经济评论研究所首席医疗官 Steven D. Pearson,医学博士,理学硕士 临床和经济评论研究所所长 Francesca L. Beaudoin,医学博士,哲学博士,理学硕士 临床和经济评论研究所高级医疗顾问
老年囚犯人口的人口呈指数增长,并正在为全球刑事司法系统带来新的挑战。此外,长期监禁的司法政策导致居住在监狱中的老年人比例越来越高。惩教系统中老年人服役的兴起与监狱人口中的肥胖症和糖尿病患病率激增有关。证据表明,通过适当的饮食管理,体育锻炼和压力管理,肥胖和糖尿病的负担可以减轻任何人群。但是,从研究证据的文献中尚不清楚这将如何推广到衰老过程中肥胖和糖尿病的老年人。在全球刑法系统中被监禁的个体似乎表现出肥胖和糖尿病的增加,而牢固的司法政策可能是解决方案。本研究将研究目前旨在解决监狱人口肥胖的司法政策的证据,尤其是在老年人中。
本届会议将审查初级保健环境中遇到的常见成人和小儿肥胖病例研究。案例研究将帮助参加者个性化肥胖症患者的治疗计划,同时考虑并发的慢性健康状况。治疗讨论将包括使用在标签上和标签外的药物,行为修改方面,营养和体育锻炼方法以及减肥转诊。所学的技能可以应用于初级保健环境中,以改善所有肥胖症患者的结果。
