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用免疫检查点抑制剂治疗后的细胞因子释放综合征：瑞典Karolinska大学医院的2672名患者的观察队列研究
1。Bagchi，S.，R。Yuan和E.G. Engleman，治疗270癌症的免疫检查点抑制剂：临床影响和反应和抗性机制。 Annu Rev Pathol，2021。 271 16：p。 223-249。 272 2。 yin，Q。等，免疫相关的免疫检查点抑制剂的不良事件：综述。 273前免疫，2023。 14：p。 1167975。 274 3。 Haanen，J。等人，免疫疗法的毒性管理：ESMO临床实践275诊断，治疗和随访指南。 Ann Oncol，2022。 33（12）：p。 1217-1238。 276 4。 Naidoo，J。等人，癌症免疫疗法学会（SITC）共识定义277个免疫检查点抑制剂相关的免疫相关的不良事件（IRAES）术语。 J 278免疫癌症，2023年。 11（3）。 279 5。 Martins，F。等，免疫检查抑制剂的不良影响：流行病学，280管理和监视。 nat Rev Clin Oncol，2019年。 16（9）：p。 563-580。 281 6。 Liu，L.L。等人，全身性炎症综合征作为免疫282检查点抑制剂的生命副作用：病例报告和文献的系统评价。 J免疫283癌症，2023年。 11（3）。 284 7。 Frey，N。和D. Porter，带有嵌合抗原受体T细胞285治疗的细胞因子释放综合征。 生物血骨髓移植，2019年。 25（4）：p。 E123-E127。 286 8。 Ann Oncol，2021。 32（1）：p。 34-48。 288 9。Bagchi，S.，R。Yuan和E.G.Engleman，治疗270癌症的免疫检查点抑制剂：临床影响和反应和抗性机制。Annu Rev Pathol，2021。271 16：p。 223-249。272 2。yin，Q。等，免疫相关的免疫检查点抑制剂的不良事件：综述。273前免疫，2023。14：p。 1167975。274 3。Haanen，J。等人，免疫疗法的毒性管理：ESMO临床实践275诊断，治疗和随访指南。 Ann Oncol，2022。 33（12）：p。 1217-1238。 276 4。 Naidoo，J。等人，癌症免疫疗法学会（SITC）共识定义277个免疫检查点抑制剂相关的免疫相关的不良事件（IRAES）术语。 J 278免疫癌症，2023年。 11（3）。 279 5。 Martins，F。等，免疫检查抑制剂的不良影响：流行病学，280管理和监视。 nat Rev Clin Oncol，2019年。 16（9）：p。 563-580。 281 6。 Liu，L.L。等人，全身性炎症综合征作为免疫282检查点抑制剂的生命副作用：病例报告和文献的系统评价。 J免疫283癌症，2023年。 11（3）。 284 7。 Frey，N。和D. Porter，带有嵌合抗原受体T细胞285治疗的细胞因子释放综合征。 生物血骨髓移植，2019年。 25（4）：p。 E123-E127。 286 8。 Ann Oncol，2021。 32（1）：p。 34-48。 288 9。Haanen，J。等人，免疫疗法的毒性管理：ESMO临床实践275诊断，治疗和随访指南。Ann Oncol，2022。33（12）：p。 1217-1238。276 4。Naidoo，J。等人，癌症免疫疗法学会（SITC）共识定义277个免疫检查点抑制剂相关的免疫相关的不良事件（IRAES）术语。J 278免疫癌症，2023年。11（3）。279 5。Martins，F。等，免疫检查抑制剂的不良影响：流行病学，280管理和监视。 nat Rev Clin Oncol，2019年。 16（9）：p。 563-580。 281 6。 Liu，L.L。等人，全身性炎症综合征作为免疫282检查点抑制剂的生命副作用：病例报告和文献的系统评价。 J免疫283癌症，2023年。 11（3）。 284 7。 Frey，N。和D. Porter，带有嵌合抗原受体T细胞285治疗的细胞因子释放综合征。 生物血骨髓移植，2019年。 25（4）：p。 E123-E127。 286 8。 Ann Oncol，2021。 32（1）：p。 34-48。 288 9。Martins，F。等，免疫检查抑制剂的不良影响：流行病学，280管理和监视。nat Rev Clin Oncol，2019年。16（9）：p。 563-580。281 6。Liu，L.L。等人，全身性炎症综合征作为免疫282检查点抑制剂的生命副作用：病例报告和文献的系统评价。 J免疫283癌症，2023年。 11（3）。 284 7。 Frey，N。和D. Porter，带有嵌合抗原受体T细胞285治疗的细胞因子释放综合征。 生物血骨髓移植，2019年。 25（4）：p。 E123-E127。 286 8。 Ann Oncol，2021。 32（1）：p。 34-48。 288 9。Liu，L.L。等人，全身性炎症综合征作为免疫282检查点抑制剂的生命副作用：病例报告和文献的系统评价。J免疫283癌症，2023年。11（3）。284 7。Frey，N。和D. Porter，带有嵌合抗原受体T细胞285治疗的细胞因子释放综合征。生物血骨髓移植，2019年。25（4）：p。 E123-E127。286 8。Ann Oncol，2021。32（1）：p。 34-48。288 9。Schubert，M.L。等，嵌合抗原受体（CAR）T-Cell 287治疗的副作用管理。Yomota，M。等，免疫检查点抑制剂289治疗非小细胞肺癌的细胞因子释放综合征。实习医学，2021年。60（21）：p。 3459-3462。290
短期干眼症引起的单细胞分析角膜免疫细胞种群的变化
科学教育通常旨在增加学习者对基本原则的获取，例如学习科学方法的基本步骤。有效的例子（我们）已被证明对于支持这种认知模式和连续行动的开发特别有用，以避免消耗超出必要的认知资源。因此，我们研究了我们有益于支持获得基本科学方法学技能的启发式程度的程度，从而实现了科学观察。当前的研究具有单因素，准实验性的比较研究设计，并作为现场实验进行。一所德国大学的62名学生在应用河流审计的课程中了解了科学观察步骤，其中根据特定的形态学特征对河流的几个部分进行了分类。在两个实验组中，科学观察是通过褪色的我们或通过未衰变而作为短视频呈现的。对照组没有通过WE获得支持。我们评估了有关科学观察，动机方面和认知负担的事实和应用知识获取。结果表明我们促进了知识应用：两个实验组的学习者都能够更准确地执行科学观察的个体步骤。与非衰落版本相比，我们没有显示出任何其他优势。我们的发现增加了现有证据，表明我们可能对建立科学能力有用。此外，描述性结果揭示了实验组内的动机更高和减少的多余认知负荷，但这些差异都没有统计学意义。
根据达到的风险因素的数量评估2型糖尿病对死亡率和预期寿命的影响：一项观察性研究
©作者2024。Open Access本文是根据Creative Commons Attribution 4.0 International许可获得许可的，该许可允许以任何媒介或格式使用，共享，适应，分发和复制，只要您对原始作者和来源提供适当的信誉，请提供与创意共享许可证的链接，并指出是否进行了更改。本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的创意共享许可中，除非在信用额度中另有说明。如果本文的创意共享许可中未包含材料，并且您的预期用途不受法定法规的允许或超过允许的用途，则您需要直接从版权所有者那里获得许可。要查看此许可证的副本，请访问http://creativecommons.org/licenses/4.0/。Creative Commons公共领域奉献豁免（http：//creativecom- mons.org/publicdomain/zero/zero/1.0/）适用于本文中提供的数据，除非在信用额度中另有说明。
对于患有糖尿病足溃疡的八十多岁老人，多学科糖尿病肢体挽救计划并非徒劳无功：一项具有历史对照的观察性研究
关键信息 • 糖尿病足溃疡 (DFU) 是糖尿病最常见和最严重的并发症之一，与截肢和死亡风险增加有关。 • 年龄与糖尿病肢体挽救 (DLS) 策略疗效之间的复杂相互作用尚未得到充分研究，现有文献中的发现相互矛盾。 • 本研究使用一对一倾向评分匹配，评估了多学科 DLS 计划在改善临床结果和优化医疗保健利用率方面的有效性，研究对象为 406 名年龄 ≥ 80 岁的 DFU 患者，与 2392 名年轻患者和 1716 名历史对照者进行了比较。 • 与历史对照者相比，DLS 计划对年龄 ≥ 80 岁的患者表现出有利影响，包括下肢无截肢生存率更高、急诊就诊和住院人数减少、累计住院时间缩短。 • 为满足老年人独特的生物和社会需求而量身定制的特定 DLS 干预措施或计划可能会带来潜在益处。然而，其有效性需要通过严格的研究方法进行适当评估。
24-03-853-mctp-fy23-key-observations-mar-24-public.pdf
讨论 深思熟虑的规划过程应制定完整的作战框架。完整的框架需要所有必要的协调和控制措施来进行指挥和控制。图形控制措施的省略会造成混乱（参见图 1-1，作战框架）。混乱在行动前就开始了，在与敌人接触时会加速。参谋人员的困惑通常围绕角色、职责和权限，例如哪些单位负责起诉目标或保护关键资产。这些问题变得更加复杂，因为参谋人员没有正式的机制来对作战框架进行仓促、大步调整。相反，参谋人员通常会等待受战斗节奏时间表约束的决策。工作人员需要一个影响变化的机会，该变化与空中任务命令周期保持同步，以整合联合推动因素（归档手册 [FM] 3-0，行动，2022 年 10 月 1 日和 FM 3-94，陆军、军团和师行动，2021 年 7 月）。
防止医源性HCV感染：基于埃及医院观察数据的定量风险评估
当遵守感染控制建议是非最佳选择时，医院可能在丙型肝炎（HCV）传播中发挥重要作用。然而，很少有研究基于详细的经验数据来解散医院HCV的获取风险。在这里，我们使用了2017年对Ain Shams医院（埃及开罗）500例患者进行的一项前瞻性队列研究的数据，目的是鉴定（i）（i）医院内的高风险患者特征和（ii）传播热点。数据包括有关入院后患者HCV状态的信息，他们在病房之间的轨迹和他们所接受的侵入性程序。我们首先进行了序列分析，以识别不同的住院特征。第二，我们根据病房的患病率和程序估计了每个患者的HCV获取风险，并通过计算病房级别的风险来估算风险热点。然后，使用Beta回归模型，我们评估了与HCV获取风险相关的入学因素，并建立了根据这些因素在住院期间估计HCV感染风险的分数。最后，我们评估并比较了以病房为中心和以患者为中心的HCV控制策略。基于患者轨迹的序列分析使我们能够识别四个不同的患者轨迹。与手术部门相比，内部医学部门的HCV感染风险更大（0 188％[0 142％-0 -0 235％] vs. 0 043％，CI 95％：[0 036％-0 -0 050％]），在毛状，热带医学和强化范围内的风险热点。入学风险预测因素包括入院来源，年龄，住院理由和病史。侧重于最高危患者的干预措施最有效地降低了HCV感染风险。我们的结果可能有助于通过将增强的控制措施定位到病房级传输热点和入院后的危险患者中，以降低埃及住院期间HCV获取的风险。
使用观测和最佳理论绘制C4植被的全球分布
具有C 4光合作用途径的植物通常对气候变化的反应与更常见的C 3型植物不同，因为它们的独特解剖学和生化特征。这些不同的反应有望驱动全球C 4和C 3植被分布的变化。但是，当前的C 4植被分布模型可能无法预测此反应，因为它们不会捕获多个相互作用的因素，并且通常缺乏观察性约束。在这里，我们使用了植物光合途径，卫星遥感和光合最佳理论的全球观察结果，以产生观察到的观测约束的C 4植被的全局图。我们发现，全球C 4植被覆盖范围从2001年至2019年的17.7％降低到土地表面的17.1％。这是由于CO 2升高C 3型光合作用而升高C 4天然草覆盖的净结果，C 4作物覆盖物的增加，主要来自玉米（玉米）膨胀。使用紧急约束方法，我们估计C 4植被占全球生物合成碳同化的19.5％，这是以前估计范围内的值（18-23％），但高于动态全球植被模型的整体含量（14±13％；平均值±一个标准偏差）。我们的研究对C 4植物在当代全球碳周期中的关键作用和低估的作用提供了见解。
黑帽人工智能轨道提交：观察和反馈
2023 年 10 月 4 日 回顾过去几年黑帽大会 AI、ML 和数据科学领域的投稿，我想花点时间记录一些观察结果，并在我的想法还很新鲜的时候分享一些一般性的反馈。我希望这些信息能让人们更好地准备提交，并帮助他们充分利用时间，获得最高的成功率。由于提交不佳，精彩的演讲总是有可能被忽略。这篇文章旨在帮助人们走上正确的道路。我也希望这篇文章能让人们更有信心提交，即使他们是黑帽或 AI 主题的新手。通过提交出色的提案，让我们的工作更加困难。注意：我并不是要求人们提供 50 页的 CFP 回复（这也不会有帮助）。我希望人们利用可用空间来涵盖他们提交的最重要方面，使他们的内容更有价值。为什么是现在？尽管我们已经有这个轨道几年了，但许多提交的作品都是由具有一些学术背景的该领域从业者创作的，但今年的情况有所不同。随着以大型语言模型 (LLM) 为中心的 AI 被大肆炒作，提交的作品大量涌入，包括新演讲者和刚接触该主题的人提交的作品。这是很好的看到。然而，许多提交的作品都掉进了一些陷阱。在这篇文章中，我将通过提出我的一些观察并提供一些一般反馈来强调这些陷阱，以帮助人们在未来避免这些陷阱。主要 AI 轨道观察：许多演讲选择 AI 作为主要轨道，但它们更适合其他轨道。此外，许多演讲都提到了“AI”，但内容与 AI 关系不大。您可以在此处找到 AI 轨道的轨道描述。当提交者没有阅读描述时，总是很明显的。我认为有很多假设。由于 Black Hat 是安全会议而非人工智能会议，因此其内容和描述必须有点宽泛，因此可能会造成混淆。
抗生素使用与免疫检查点抑制剂疗法之间没有有害的关联：一项观察队列研究，比较了ICI治疗和TKI治疗的黑色素瘤和NSCLC的患者
抽象背景抗生素在免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的恶性肿瘤中的作用尚不清楚。几项研究表明，使用抗生素对ICI反应的有害影响，但容易被指示混淆。因此，我们的目标是评估抗生素使用与ICI反应之间的关系是病因还是仅是关联。方法对接受非小细胞肺癌（NSCLC）或转移性黑色素瘤的个体进行了大型单中心观察队列研究。使用了一种效应修改方法，旨在估算抗生素使用和总生存期（OS）之间的关联，并比较接受一线ICI治疗的个体与接受一线酪氨酸激酶抑制剂（TKIS）的个人之间的估计。感兴趣的暴露是在抗癌治疗开始前30天内使用抗生素。使用多变量倾向调整后的分析，估计了每种队列中抗生素与无抗生素的OS hrs。 使用相互作用项对ICI与TKI队列中的“真正的抗生素效应”进行了建模。 结果总共包括4534例患者，其中1908年在ICI队列中，在TKI队列中有817例。 在抗癌治疗开始前30天内，每个队列中约有10％的患者使用抗生素。 这是由协同指数（HR = 0.96（95％CI 0.70至1.31）反映的，这暗示当前抗生素使用和ICI之间没有协同的相互作用。hrs。使用相互作用项对ICI与TKI队列中的“真正的抗生素效应”进行了建模。结果总共包括4534例患者，其中1908年在ICI队列中，在TKI队列中有817例。在抗癌治疗开始前30天内，每个队列中约有10％的患者使用抗生素。这是由协同指数（HR = 0.96（95％CI 0.70至1.31）反映的，这暗示当前抗生素使用和ICI之间没有协同的相互作用。Our results demonstrate a lack of synergistic interaction between current antibiotic use and ICI therapy in relation to OS: although antibiotic use was significantly associated with OS decline in the ICI cohort (HR=1.26 (95% CI 1.04 to 1.51)), a similar magnitude in OS decline was found within the TKI cohort (HR=1.24 (95% CI 0.95 to 1.62)).结论这项研究强烈表明，在患有恶性黑色素瘤或NSCLC患者的OS时，抗生素使用和ICI治疗结果之间没有因果关系。在以前的研究中，抗生素与ICI反应之间经常观察到的反相关性很可能是由混杂