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随机临床试验：在投资前质子泵抑制剂洗涤过程中使用藻酸盐及其对合规性和症状负担的影响
抽象的背景/胃道回流疾病的研究通常是根据质子泵抑制剂（PPI）进行的。这可能会加剧症状，如果患者规避了投资前的说明，则可能会影响调查的准确性。没有关于如何管理PPI提款的标准建议。我们旨在评估结构化藻酸盐使用对症状负担的影响。方法的参与者已经在≥4周的PPI治疗中建立，并被转诊进行测量和24小时的pH/阻抗测试。介绍前指令涉及停止PPI和H2受体拮抗剂1周，但允许抗酸剂和藻酸盐直到前一天晚上。参与者被随机遵循以下标准说明（对照组），或者在提供Gaviscon Advance的同一说明中每天要服用四次（治疗组）。主要结果评估了胃食管反流疾病健康相关的生活质量评分的变化。可用于48名患者的关键结果数据可用于主要结局评估。对照组患者的症状显着增加（中位差异为6.5，95％CI（1至7），p = 0.04），治疗组中没有发生变化（中位差-1.5，95％CI（-2，3.5），p = 0.54）。没有严重的不良事件。结构结构的藻酸盐的使用可防止症状加剧PPI洗涤前的症状。这些发现仅限于1周的洗涤期，但每年可以使成千上万的胃食管反流的患者受益。需要进一步的研究来评估其他环境中的效果，例如持续的ppi次数。该试验由Reckitt Benckiser资助。试用注册号Eudract注册2019-004561-41
程序 - 麻醉程序program.pdf
最后，国会将针对围手术期医学，该医学旨在优化那些通过诸如预生植物等方案的胸腔手术和食管手术易感的患者。另一方面，将审查降低围手术期发病率和死亡率的临床方案，例如神经肌肉/反向放松剂的最佳管理，大脑监测和血液动力学等受试者以及其他受试者。
AXL——抗 HER2 阻断的新药
HER2 是实体肿瘤（主要是乳腺癌、食道癌和胃癌）的驱动因素，它通过激活致癌信号通路（例如 PI3K 或 MAPK）发挥作用。HER2 过表达与侵袭性疾病和不良预后有关。尽管针对性的抗 HER2 疗法已改善了疗效并且是目前的标准治疗方法，但一些患者出现了耐药性，需要额外的治疗策略。几种机制（包括受体酪氨酸激酶（例如 AXL）的上调）与耐药性有关。AXL 信号传导导致癌细胞增殖、存活、迁移、侵袭和血管生成，并与不良预后相关。此外，伴有间充质表型的 AXL 过表达导致对化疗和靶向疗法的耐药性。临床前研究表明，AXL 通过与 HER2 二聚化并激活乳腺癌中的下游通路来驱动抗 HER2 耐药性和转移。此外，AXL 抑制可在体外和体内恢复对 HER2 阻断的反应。胃癌和食道癌的有限数据也支持这些证据。此外，AXL 作为 HER2 + 乳腺癌患者的预后和预测生物标志物具有很强的价值，增加了显著的转化相关性。因此，当前的研究加强了共同靶向 AXL 和 HER2 以克服耐药性的潜力，并支持在临床上使用 AXL 抑制剂。
![[2024] Wacor 40](/simg/9\99a8843443b9d7a8ff5d9ff3d71af281f9c3d553.webp)
[2024] Wacor 40
1。罗伯特·埃塞尔（Robert Exell）是一个在西澳大利亚州出生和长大的原住民。他是2022年6月去世时（相对较小的55岁）去世时的十四个孩子和祖父的父亲。2。Exell先生有慢性丙型肝炎感染和相关肝脏代理的已知史，最终似乎大大降低了他的预期寿命。当他在2019年被判处长期监禁时，对Exell先生的病史进行了审查，并记录了表明Exell先生因其现有健康状况而受到肝肝硬化，食管和肝癌的影响。可悲的是，Exell先生最终在仍被拘留的同时被诊断出患有所有三个人，这导致了他的死亡。3。2002年5月11日将肝癌诊断传达给Exell先生。医生告诉他，姑息治疗是唯一适当的治疗选择，因为他的其他健康状况使他无法获得更具侵略性的治疗。在2022年6月，Exell先生因其食道静脉曲张而遭受并发症，并被告知对这些静脉曲张的进一步治疗也是徒劳的，这意味着他有灾难性出血的风险，随时导致死亡。4。2022年6月27日，Exell先生在监狱期间进一步遭受了食管出血，但表示他不想转移到医院。第二天，他很难唤醒。他于2022年6月28日转移到贝塞斯达医院进行生命终结，并保持舒适，直到他于2022年6月30日凌晨去世。5。由于Exell先生在他去世时是一名囚犯，因此他根据1996年《死因裁判官法》（WA）（WA）的“持有照料的人”的定义，对他的死是强制性的。我于2024年8月21日举行了调查。在此询问之后，我需要评论Exell先生在去世前被拘留时的治疗，监督和护理的质量，并找到其死亡的原因和方式。1
2024 年产品线回顾 – 为满足未满足需求而创新
缩写：新活性物质 (NAS)、弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL)、食管鳞状细胞癌 (ESCC)、非小细胞肺癌 (NSCLC)、β 地中海贫血 (BT)、慢性肾病 (CKD)、杜氏肌营养不良症 (DMD)、呼吸道合胞病毒 (RSV) 资料来源：EMA 人类医学亮点 (链接)。PRIME 资格：EMA 自愿计划，旨在为未满足的医疗需求的药物提供科学建议和加速审批
2024管道审查 - 未满足需求的创新
缩写：新的活性物质（NAS），弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），食道食管鳞状细胞癌（ESCC），非小细胞肺癌（NSCLC），β肺炎（Beta thalassemia（bt），beta thalassemia（bt），慢性肾脏疾病（CKD）病毒（RSV）来源：EMA人类医学亮点（链接）。Prime指定：EMA自愿计划，用于为针对未满足医疗需求的药物提供科学建议和加速批准。*1 Jesduvroq的申请于2023年7月撤回
引用：刘 Y, Beeraka NM, 刘 J, 等。主要放化疗与 S-1 和奈达铂化疗对
摘要 引言 食管鳞状细胞癌 (OSCC) 是世界各地 (包括中国) 最常见的恶性肿瘤之一。迄今为止，IV 期 OSCC 患者的标准治疗是全身化疗和姑息治疗，但预后不佳。然而，关于放射治疗在 IVa 期 OSCC 患者中针对原发肿瘤的作用尚未达成共识。因此，本研究旨在评估原发性放疗联合 S-1 和奈达铂 (NPD) 化疗对 IV 期 OSCC 患者的疗效。 方法与分析 本研究是一项多中心、开放标签、随机对照试验。总共 180 名符合条件的 IV 期 OSCC 患者将随机分为研究组（90 名患者）和对照组（90 名患者）。研究组患者将接受剂量为 50.4 Gy 的原发肿瘤放疗，联合 4-6 个周期的 S-1 和 NPD 化疗。对照组患者仅接受4-6个周期的S-1和NPD化疗。研究将测量主要和次要结果。统计分析两组在总生存期、无进展生存期和安全性方面的差异。所有结果将在治疗前、治疗后和随访后确定。本研究结果将为放射治疗在中国IV期OSCC患者中的作用提供证据，为晚期食管癌患者提供新的治疗选择。 伦理与传播 本研究已获郑州大学第一附属医院机构伦理委员会批准（批准文号：SS-2018-04）。 试验注册 本试验于2018年11月1日在中国临床试验注册中心（ChiCTR1800015765）注册；回顾性注册，http://www. chictr.org.cn/index.aspx。
如何在确保健康公平的同时推进临床实践
摘要 人工智能 (AI) 和机器学习 (ML) 系统在医学领域越来越多地用于改善临床决策和医疗服务。在胃肠病学和肝病学领域，研究已经探索了 AI/ML 应用的大量机会，这些应用已经转向临床应用。尽管取得了这些进展，但这些技术仍有可能引入或加剧偏见和健康不平等。如果不加以认识，这些技术在大规模部署时可能会产生或加剧系统性的种族、民族和性别差异。AI/ML 可以通过多种机制导致胃肠病学和肝病学领域的健康不平等，包括食道癌的诊断、炎症性肠病 (IBD) 的管理、肝移植、结直肠癌筛查等。本综述调整了符合道德的 AI/ML 开发和应用于胃肠病学和肝病学的框架，以便在临床实践得到推进的同时最大限度地减少偏见并优化健康公平。
PruBSN 医疗计划涵盖的高级医疗治疗清单
• 乳腺癌； • 眼部肿瘤； • 泌尿生殖系统癌症（包括阴茎癌、膀胱癌、前列腺癌、尿道癌）； • 妇科癌症（包括宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌）； • 头颈部癌症（包括颊粘膜癌、唇癌、口腔癌、鼻咽癌、唾液腺癌、软腭癌、扁桃体窝/支柱癌）； • 呼吸系统癌症（包括肺癌、胸膜间皮瘤）； • 胃肠道癌症（包括结直肠癌、胰腺癌、食道癌）； • 皮肤癌； • 软组织肉瘤。 2 冷冻消融 冷冻消融也称为冷冻手术。它是一种微创治疗，在影像引导下使用空心针（称为冷冻探针）、液氮或氩气对局部癌症患者进行治疗，或作为放射治疗失败后复发癌症的挽救治疗。
Prestigio戒指：“一名具有抗HIV的80岁男子对所有四种抗逆转录病毒类别的抗性和渴望的治疗简化”
在Prestigio注册表（https：// classic。clinicaltrials.gov/ct2/show/nct04098315）于2022年3月16日。他是高等教育水平的高加索种族（医生），没有已知的过敏，从未吸烟，经常活跃，与妻子一起生活并且退休。他根据当前的国家疫苗接种时间表进行了所有疫苗接种。1990年，他对HIV，HIV-1亚型B菌株的阳性测试，并伴有食道念珠菌病的伴随诊断。CD4+ T细胞Nadir为70个细胞/mm 3（8％），Zenith HIV-1病毒载量为10,500拷贝/ml。在转诊时，他的丙型肝炎表面抗原也是阳性的，HBV-DNA的检测持久为阴性。在随访的33年中，他介绍了