糖尿病是一个日益增长的公共卫生问题,其医疗保健成本和发病率很高。根据国际糖尿病联合会(IDF)报告的数据,中国的糖尿病患者数量最多,估计有1.41亿成年人在2021年患有该疾病,预计到2045年(1)到2045年。糖尿病微血管并发症是糖尿病最常见的并发症,主要是糖尿病肾脏疾病和糖尿病性视网膜病。糖尿病性肾脏疾病(DKD)是全球慢性肾脏疾病(CKD)和末期肾脏疾病(ESRD)的最常见原因,导致巨大的劳动和社会成本(2,3)。蛋白尿和肾功能降低是糖尿病患者DKD的显着临床病理特征(4)。典型的病理特征包括内皮细胞功能受损,足细胞疾病,肾小球肾小球膨胀,地下膜增厚,管状硬化症和管状间隙纤维化(5)。纤维化,氧化应激和凋亡是DKD肾损伤病理生理学的主要因素(6)。糖尿病性视网膜病是糖尿病患者失明的主要原因,进一步分为非增殖性视网膜病(NPDR)和增殖性视网膜病(PDR)。糖尿病性视网膜病是由代谢异常引起的(7)。典型的病理生理学包括视网膜毛细血管基底膜增厚,血管通透性增加,组织缺血的各种血管活性物质和新血管形成(8)。甲状腺功能减退症的诊断取决于血清TSH水平升高。NPDR通常以微型神经瘤形成和视网膜血管的较小扩张为特征,而PDR的特征是新生血管的特征。甲状腺功能减退症是由甲状腺功能减退症或甲状腺激素耐药的各种原因引起的一种全身性低代谢综合征(9)。病理学的特征是粘多糖在组织和皮肤中的积累,这表现为粘液水肿。甲状腺功能减退症的主要原因是自身免疫性障碍,甲状腺破坏,碘过量和使用抗甲状腺药物。甲状腺功能减退症通过增加心外膜血管渗透性和降低白蛋白淋巴引流而导致心包积液,从而导致心包腔中积液(10)。甲状腺功能减退症的治疗旨在恢复正常的甲状腺功能。甲状腺功能障碍(TD)和糖尿病(DM)是具有不同
目前,关于噪声对海洋哺乳动物影响的信息被引用最多的资源是一本 1995 年出版的书(《海洋哺乳动物与噪声》,Academic Press,圣地亚哥)。这本书对海军、环境规划者、监管者和科学家来说都是宝贵的资源。它为科学界提供了截至 20 世纪 90 年代初有关这一主题的研究的单一资源。在过去的 20 年里,与这一问题相关的文献大大扩展,在评估噪声对海洋哺乳动物的影响时需要考虑的更多信息。迫切需要更新这本由使用此资源的多位利益相关者共享的书籍。
单细胞 RNA 测序 (scRNA-seq) 是一种相对较新的技术,它通过描述单个细胞之间的转录组差异,提供了前所未有的细胞异质性和功能详细视图。这将允许在生理和病理过程中映射细胞类型特异性信号,从而在现有的许多离散簇之间建立高度特异性的细胞信号网络模型。因此,该技术提供了一种强大的方法来剖析导致自身免疫性疾病(包括类风湿性关节炎 (RA))的细胞和分子机制。scRNA-seq 可以提供有关 RA 独特细胞状态和转变的宝贵见解,有可能开发新的药物靶点。然而,一些挑战仍然限制了它的主流应用,包括成本较高、对低丰度转录本的灵敏度较低以及与批量或传统 RNA 测序相比相对复杂的数据分析工作流程。这篇小评论探讨了 scRNA-seq 在 RA 研究中新兴的应用,强调了其在产生重要见解方面的作用,这些见解有助于为创新和更有效的治疗策略铺平道路。
免疫检查点抑制剂(ICI),包括抗程序性死亡蛋白(PD1)或配体(PDL1)和抗细胞毒性T淋巴细胞抗原(CTLA4)抗体,已彻底改变了癌症治疗,在许多类型的先进的恶子(1)中产生了巨大的肿瘤收缩和持久的反应(1)。的确,现在将近一半的美国癌症患者有资格接受ICI癌症治疗(2)。不幸的是,肿瘤细胞杀死所需的ICI疗法的免疫激活增加也可能导致健康组织中不良自身免疫的发展。这种与免疫相关的不良事件(IRAE)可以限制ICI癌症治疗的使用,并导致患者住院,器官损伤甚至过早死亡。随着癌症患者的ICI疗法的扩展,伊拉斯的诊断和管理已成为重要的临床问题。由于人们认为自身免疫性患者的患者可能会增加患IRAES的风险增加,或者ICI可能加剧现有的自身免疫性疾病,因此将这些患者排除在大多数癌症免疫疗法临床试验之外(3)。即使在ICI代理商批准食品和药物管理局(FDA)之后,许多医生和患者仍对这些治疗的安全性在患有自身免疫性疾病的患者中的安全性。的确,最近的几项研究表明,即使患有亚临床自身免疫性的患者,例如患有甲状腺自身抗体但没有甲状腺功能障碍的患者,与没有甲状腺自身免疫性的患者相比,ICI治疗期间ICI治疗期间甲状腺功能减退症的风险较高明显更高(4)。尽管大多数伊拉斯都是可逆的,包括分类为3/4级的伊拉斯,但ICI诱导的内分泌病通常是永久性的,包括T1DM。诱导的甲状腺功能障碍可能容易管理或仅产生轻度症状。 在这些情况下,排除的患者诱导的甲状腺功能障碍可能容易管理或仅产生轻度症状。在这些情况下,排除
范可尼贫血 (FA) 是一种使人衰弱的遗传性疾病,具有多种严重症状,包括骨髓衰竭和癌症易感性。CRISPR-Cas 基因组编辑通过利用 DNA 修复来操纵基因型,并已被提议作为 FA 的潜在治疗方法。但 FA 是由 DNA 修复本身的缺陷引起的,从而阻止使用同源定向修复等编辑策略。最近开发的碱基编辑 (BE) 系统不依赖于双链 DNA 断裂,可能用于靶向 FA 基因中的突变,但这仍有待测试。在这里,我们开发了一种概念验证治疗性碱基编辑策略,以解决患者造血干细胞和祖细胞中最常见的两种 FANCA 突变。我们发现,优化腺嘌呤碱基编辑器构建体、载体类型、向导 RNA 格式和递送条件可在多种 FA 患者背景中产生非常有效的基因修饰。优化的碱基编辑恢复了 FANCA 表达、FA 通路的分子功能以及对交联剂的表型抗性。ABE8e 介导的编辑在 FA 患者的原代造血干细胞和祖细胞中既具有基因型有效性,又恢复了 FA 通路功能,表明碱基编辑策略在未来 FA 临床应用中具有潜力。
是 — 申请人认为,在最终用户所在地建立可再生能源发电设施,在自然灾害发生时,其他能源供应源可能会被切断,从而产生显著的恢复力。在发生灾难(如阿尔卑斯山 8 号断层)时,该项目将能够协助恢复,并为奥玛鲁等城市提供能源,保持经济运转和照明。通过提供电池存储作为项目的一部分,可以在高峰时段和灾难期间存储和释放能源。
IFC正在支持市政当局和私营部门客户实施电力最后一英里的解决方案,从确定启用政策到开发可以扩大规模的创新飞行员项目。IFC利用其经验来提供关键建议,以扩大投资机会并动员私营部门资源。IFC还可以通过准备和范围的项目来使供应链脱碳,以使最后一英里的物流电气化。
免疫疗法已成为治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的热门话题。与化学疗法患者相比,免疫疗法患者的5年生存率高3倍,约4% - 5%和15% - 16%。免疫疗法包括嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗,肿瘤疫苗,免疫检查点抑制剂等。其中,免疫检查点抑制剂引起了人们的关注。当前临床用途中的常见免疫检查点抑制剂(ICI)包括编程的死亡受体1(PD-1)/编程死亡配体1(PD-L1)和细胞毒性T淋巴细胞相关的抗原4(CTLA-4)。本文侧重于CTLA-4和PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂的单一疗法和组合疗法。特别是,ICIS的联合疗法包括ICIS和化学疗法的组合,双重ICI的联合疗法,ICIS和抗血管生成药物的组合,ICIS和放射治疗的组合以及ICIS抑制剂和Tumor疫苗的组合。本文重点介绍了ICI与化学疗法的联合疗法,双重ICI的联合疗法以及ICIS与抗血管生成药物的联合疗法。在许多试验中已经证明了ICI作为NSCLC中的单一药物的效率和安全性。然而,ICIS加化疗方案在治疗NSCLC方面具有显着优势,毒性几乎没有显着增加,而双ICIS合并显着降低了化学疗法的不良影响(AES)。ICIS加抗血管生成剂方案可改善抗肿瘤活性和安全性,预计将成为治疗晚期NSCLC的新范式。尽管有一些局限性,但这些药物的总生存率却更好。在本文中,我们回顾了近年来NSCLC中ICIS研究的当前状态和进度,旨在更好地指导NSCLC患者的个性化治疗。
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