*截至 2024 年 8 月1 日 [1].中华人民共和国国家卫生健康委员会.国家卫生健康委办公厅关于印发精神障碍诊疗规范(2020年版)的通知.中华人民共和国国家卫生健康委员会官方网站.中华人民共和国国家卫生健康委员会.2020 年12月7日.[2].Huang Y, Wang Y, Wang H, et al.Prevalence of mental disorders in China: a cross-sectional epidemiological study.Lancet Psychiatry.2019 Mar;6(3):211-224.[3].于欣,方贻儒.中国双相障碍防治指南(第2版)[M].中华医学电子音像出版社,2015.[4].奥氮平盐酸氟西汀胶囊说明书.[5].Yatham LN, Chakrabarty T, Bond DJ, et al.Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) recommendations for the management of patients with bipolar disorder with mixed presentations.Bipolar Disord.2021 Dec;23(8):767-788.[6].Fountoulakis KN, Grunze H, Vieta E, Young A, Yatham L, Blier P, Kasper S, Moeller HJ.The International College of Neuro-Psychopharmacology (CINP) Treatment Guidelines for Bipolar Disorder in Adults (CINP-BD-2017), Part 3: The Clinical Guidelines.Int J Neuropsychopharmacol.2017 Feb 1;20(2):180-195.[7].Bipolar disorder: assessment and management.London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2023 Dec 21.[8].Goodwin GM, Haddad PM, Ferrier IN, et al.Evidence-based guidelines for treating bipolar disorder: Revised third edition recommendations from the British Association for Psychopharmacology.J Psychopharmacol.2016 Jun;30(6):495-553.[9].中华医学会行为医学分会,中华医学会行为医学分会认知应对治疗学组.抑郁症治疗与管理的专家推荐意见(2022年)[J].中华行为医学与脑科学杂志,2023,32(3):193-202.Efficacy of olanzapine and olanzapine-fluoxetine combination in the treatment of bipolar I depression.[10].Approved Agreed-Upon Labeling Package Insert, Symbyax, FDA [11].https://www.drugfuture.com/fda/nda021520_005.html [12].Tohen M, Vieta E, Calabrese J,et al.Arch Gen Psychiatry.2003 Nov;60(11): 1079-88.[13].Symbyax-PI.[14].杨杨,胡昌清,陈静,等.精神科门诊服药依从性及相关因素分析[J].中国医药导报, 2015, 12(23):5.
Ambwani,S.,Cardi,V.,Albano,G.,Cao,L.,Crosby,R.D.,MacDonald,P.,Schmidt,U.,U.(2020)。对成人厌食症的门诊护理的多中心审核:症状轨迹,服务使用和证据,以支持“早期”与“严重和持久”分类。国际饮食失调杂志。https://doi.org/10。 1002/eat.23246。 Andries,A.,Frystyk,J.,Flyvbjerg,A。,&Støving,R。K.(2014)。 Dronabinol在严重的,持续的神经性厌食症中:一项随机对照试验。 国际饮食失调杂志,47(1),18 - 23。https://doi.org/ 10.1002/eat.22173 Arcelus,J.,Mitchell,A.J.,Wales,J。,&Nielsen,S。(2011)。 神经性厌食症和其他饮食失调的患者的死亡率死亡率。 对36项研究的元分析。 一般精神病学档案,68(7),724 - 731。https://doi.org/10.1001/ArchgenPsychiatry.2011.74 Attia,E.,Steinglass,J.E. 神经性厌食症的成人门诊患者中的奥氮平与安慰剂与安慰剂:一项随机临床试验。 《美国精神病学杂志》,176(6),449 - 456。https://doi.org/10.1176/appi.ajp。 2018.18101125 Bamford,B.,Mountford,V。和Geller,J. (2016)。 谁最适合治疗严重且持久的神经性厌食症的客户。 在S. Touyz,D。LeGrange,H。Lacey和P. Hay(编辑) ),管理严重和持久的神经性厌食症:临床医生指南(pp。 155 - 170)。 纽约,纽约:泰勒和弗朗西斯。 (2018)。https://doi.org/10。1002/eat.23246。Andries,A.,Frystyk,J.,Flyvbjerg,A。,&Støving,R。K.(2014)。 Dronabinol在严重的,持续的神经性厌食症中:一项随机对照试验。 国际饮食失调杂志,47(1),18 - 23。https://doi.org/ 10.1002/eat.22173 Arcelus,J.,Mitchell,A.J.,Wales,J。,&Nielsen,S。(2011)。 神经性厌食症和其他饮食失调的患者的死亡率死亡率。 对36项研究的元分析。 一般精神病学档案,68(7),724 - 731。https://doi.org/10.1001/ArchgenPsychiatry.2011.74 Attia,E.,Steinglass,J.E. 神经性厌食症的成人门诊患者中的奥氮平与安慰剂与安慰剂:一项随机临床试验。 《美国精神病学杂志》,176(6),449 - 456。https://doi.org/10.1176/appi.ajp。 2018.18101125 Bamford,B.,Mountford,V。和Geller,J. (2016)。 谁最适合治疗严重且持久的神经性厌食症的客户。 在S. Touyz,D。LeGrange,H。Lacey和P. Hay(编辑) ),管理严重和持久的神经性厌食症:临床医生指南(pp。 155 - 170)。 纽约,纽约:泰勒和弗朗西斯。 (2018)。Andries,A.,Frystyk,J.,Flyvbjerg,A。,&Støving,R。K.(2014)。Dronabinol在严重的,持续的神经性厌食症中:一项随机对照试验。国际饮食失调杂志,47(1),18 - 23。https://doi.org/ 10.1002/eat.22173 Arcelus,J.,Mitchell,A.J.,Wales,J。,&Nielsen,S。(2011)。神经性厌食症和其他饮食失调的患者的死亡率死亡率。 对36项研究的元分析。 一般精神病学档案,68(7),724 - 731。https://doi.org/10.1001/ArchgenPsychiatry.2011.74 Attia,E.,Steinglass,J.E. 神经性厌食症的成人门诊患者中的奥氮平与安慰剂与安慰剂:一项随机临床试验。 《美国精神病学杂志》,176(6),449 - 456。https://doi.org/10.1176/appi.ajp。 2018.18101125 Bamford,B.,Mountford,V。和Geller,J. (2016)。 谁最适合治疗严重且持久的神经性厌食症的客户。 在S. Touyz,D。LeGrange,H。Lacey和P. Hay(编辑) ),管理严重和持久的神经性厌食症:临床医生指南(pp。 155 - 170)。 纽约,纽约:泰勒和弗朗西斯。 (2018)。死亡率。对36项研究的元分析。一般精神病学档案,68(7),724 - 731。https://doi.org/10.1001/ArchgenPsychiatry.2011.74 Attia,E.,Steinglass,J.E.神经性厌食症的成人门诊患者中的奥氮平与安慰剂与安慰剂:一项随机临床试验。《美国精神病学杂志》,176(6),449 - 456。https://doi.org/10.1176/appi.ajp。2018.18101125 Bamford,B.,Mountford,V。和Geller,J.(2016)。谁最适合治疗严重且持久的神经性厌食症的客户。在S. Touyz,D。LeGrange,H。Lacey和P. Hay(编辑),管理严重和持久的神经性厌食症:临床医生指南(pp。155 - 170)。纽约,纽约:泰勒和弗朗西斯。(2018)。Brockmeyer,T.,Friederich,H。C.和Schmidt,U。治疗神经性厌食症的进展:对已建立和新兴干预措施的综述。心理医学,48(8),1228 - 1256。https:// doi。org/10.1017/s0033291717002604 Broomfield,C.,Stedal,K.,Touyz,S。,&Rhodes,P。(2017)。标记并定义严重和持久的神经性厌食症:系统的综述和批判性分析。国际饮食失调杂志,50(6),611 - 623。https://doi.org/10.1002/eat.22715
情感上不稳定的人格障碍(EUPD)是一种使人衰弱的精神障碍,其特征是长期存在的情感不稳定性,扭曲的自我形象,冲动和不稳定的人际关系(1)。具有EUPD的个体表现出明显的功能障碍,包括高病态的精神病患者,药物使用,故意自我伤害(DSH)和自杀行为(2),尤其是在女性中,她们比男性接受诊断的可能性高三倍(3)。在法医队列中,它影响了多达35 - 57%的人口(4),EUPD对治疗临床医生构成了进一步的挑战,包括更高的反社会行为率,对他人的暴力风险升高,以及对安全性的必要强调,对安全性,潜在的严重行为问题(4)。此外,尽管EUPD主要被视为一种情绪调节障碍,但研究表明,精神病症状相当普遍,患病率在临床人群中为26%至54%(5)。尽管当前没有监管机构正式批准的药物特定治疗EUPD,但多达96%的患者至少接受一种精神药物,较高标签,而多药物很常见(6,7)。药理学管理策略包括使用第二代抗精神病药(SGA)(例如利培酮和奥氮平),这些抗精神病患者被处方,用于eupd的住院病人中高达70%(6)。Aripiprazole所证明的,其药理学研究也可能对靶向强迫性状有益(12-14)。SGA的潜在目标症状包括认知感知症状,抑郁,焦虑,愤怒,冲动性,偏执和解离行为,但是缺乏支持单个SGA使用的高质量证据(8、9),并且长期使用受到不利副作用的阻碍(10)。最近,由于其有利的耐受性,多巴胺受体部分激动剂(DRPA)的所谓“第三代”对精神疾病的治疗产生了显着兴趣(即降低了引起不良的心脏代谢,抗胆碱能和荷尔蒙作用经常遇到的倾向,使它们可能更适合长期使用(11)。尽管