e h t r e b y c ytir u c e s s s s n e m a d n e m a d u f e sr u o c s n a ia rt u o y n i n i g n i g n ip ole v e d d n a g n a g n e g n it n e n e n it n e n e n e n e n e n it n e n it n e n e n e n e n e n e em em e e ytir e ytir e ytir e ytir y ytir y c e s s n o s s n oit ets y s d n a k r o w te n .s er u tc u rts a rf n i e h T T I ytir u c e S slat n e m a d n u F llik s h ta p s e d u lc n i n a g n id n atsr e d n u f o r et u p m o c ,er a w d r a h ,er a w tf o s d n a k r o w te n .ytir u c e s ytir u c e sr e b y C sr efer ot g n itc et o r p ,s m ets y s ,s k r o w te n ,s m a r g o r p ,s e civ e d d n a ata d m o rf s k c atta -r e b y c g n is u ,s eig olo n h c et ,s e ss e c o r p d n a .slo rt n o c e h T cis a b ytir u c e sr e b y c st p e c n o c e vlo v n i g n ic u d er k c atta -r e b y c s k sir d n a g n it n e v er p d e zir o h t u a n u ss e c c a ot ,s m ets y s ,s k r o w te n d n a .s eig olo n h c et
gualtar校园明尼奥大学生物工程,4710-057 Braga,葡萄牙B LABELS-BALES-COSSIATIAD实验室,4710-057 Braga,葡萄牙C C C CI Life and Health Sciences研究所(ICVS) Braga/Guimar〜AES,葡萄牙和癌症生物学系,Metastais研究中心,德克萨斯大学医学博士Anderson癌症中心,美国德克萨斯州休斯顿市,美国美国德克萨斯州休斯敦市,F Molecugy Research Center g Molecugy Research G实验室(LIM 14)波尔图,4200 - 135年,波尔图,波尔图,葡萄牙I I杀菌学和基因组学实验室,医学院,医学院科伊布拉大学,葡萄牙J葡萄牙J研究中心。科伊米布拉(Coimbra),医学院(Pole 1)3004-504葡萄牙,葡萄牙L Univ Coimbra-Coimbra coimbra的Coimbra - Cibb,Cibb,Cibb,Pharmeracy of Health Sciences of Health Sciences of Health Sciences,Santa Comba Azinhaga,Azinhaga,3000-548 Coimbra,cimbra,cimbra,coimbra,coimbra,coimbra,cimbra in nary of Bellecl of Billiarl of Bellecl of Billiarl of Billielar of Biibra and cillortar生物学,贝勒,贝勒,贝勒,贝勒,贝勒医学院,美国德克萨斯州休斯敦,美国gualtar校园明尼奥大学生物工程,4710-057 Braga,葡萄牙B LABELS-BALES-COSSIATIAD实验室,4710-057 Braga,葡萄牙C C C CI Life and Health Sciences研究所(ICVS) Braga/Guimar〜AES,葡萄牙和癌症生物学系,Metastais研究中心,德克萨斯大学医学博士Anderson癌症中心,美国德克萨斯州休斯顿市,美国美国德克萨斯州休斯敦市,F Molecugy Research Center g Molecugy Research G实验室(LIM 14)波尔图,4200 - 135年,波尔图,波尔图,葡萄牙I I杀菌学和基因组学实验室,医学院,医学院科伊布拉大学,葡萄牙J葡萄牙J研究中心。科伊米布拉(Coimbra),医学院(Pole 1)3004-504葡萄牙,葡萄牙L Univ Coimbra-Coimbra coimbra的Coimbra - Cibb,Cibb,Cibb,Pharmeracy of Health Sciences of Health Sciences of Health Sciences,Santa Comba Azinhaga,Azinhaga,3000-548 Coimbra,cimbra,cimbra,coimbra,coimbra,coimbra,cimbra in nary of Bellecl of Billiarl of Bellecl of Billiarl of Billielar of Biibra and cillortar生物学,贝勒,贝勒,贝勒,贝勒,贝勒医学院,美国德克萨斯州休斯敦,美国gualtar校园明尼奥大学生物工程,4710-057 Braga,葡萄牙B LABELS-BALES-COSSIATIAD实验室,4710-057 Braga,葡萄牙C C C CI Life and Health Sciences研究所(ICVS) Braga/Guimar〜AES,葡萄牙和癌症生物学系,Metastais研究中心,德克萨斯大学医学博士Anderson癌症中心,美国德克萨斯州休斯顿市,美国美国德克萨斯州休斯敦市,F Molecugy Research Center g Molecugy Research G实验室(LIM 14)波尔图,4200 - 135年,波尔图,波尔图,葡萄牙I I杀菌学和基因组学实验室,医学院,医学院科伊布拉大学,葡萄牙J葡萄牙J研究中心。科伊米布拉(Coimbra),医学院(Pole 1)3004-504葡萄牙,葡萄牙L Univ Coimbra-Coimbra coimbra的Coimbra - Cibb,Cibb,Cibb,Pharmeracy of Health Sciences of Health Sciences of Health Sciences,Santa Comba Azinhaga,Azinhaga,3000-548 Coimbra,cimbra,cimbra,coimbra,coimbra,coimbra,cimbra in nary of Bellecl of Billiarl of Bellecl of Billiarl of Billielar of Biibra and cillortar生物学,贝勒,贝勒,贝勒,贝勒,贝勒医学院,美国德克萨斯州休斯敦,美国gualtar校园明尼奥大学生物工程,4710-057 Braga,葡萄牙B LABELS-BALES-COSSIATIAD实验室,4710-057 Braga,葡萄牙C C C CI Life and Health Sciences研究所(ICVS) Braga/Guimar〜AES,葡萄牙和癌症生物学系,Metastais研究中心,德克萨斯大学医学博士Anderson癌症中心,美国德克萨斯州休斯顿市,美国美国德克萨斯州休斯敦市,F Molecugy Research Center g Molecugy Research G实验室(LIM 14)波尔图,4200 - 135年,波尔图,波尔图,葡萄牙I I杀菌学和基因组学实验室,医学院,医学院科伊布拉大学,葡萄牙J葡萄牙J研究中心。科伊米布拉(Coimbra),医学院(Pole 1)3004-504葡萄牙,葡萄牙L Univ Coimbra-Coimbra coimbra的Coimbra - Cibb,Cibb,Cibb,Pharmeracy of Health Sciences of Health Sciences of Health Sciences,Santa Comba Azinhaga,Azinhaga,3000-548 Coimbra,cimbra,cimbra,coimbra,coimbra,coimbra,cimbra in nary of Bellecl of Billiarl of Bellecl of Billiarl of Billielar of Biibra and cillortar生物学,贝勒,贝勒,贝勒,贝勒,贝勒医学院,美国德克萨斯州休斯敦,美国
来自奥地利维也纳福音医院和西格蒙德弗洛伊德私立大学麻醉与重症监护系(SK)、西班牙瓦伦西亚拉菲大学医院麻醉学与重症监护系(RF)、欧洲乔治蓬皮杜医院麻醉学与重症监护系、巴黎公共医院援助(AG)、法国巴黎大学 INSERM UMRS-1140(AG)、Doctor Peset 大学医院麻醉学与重症监护系(JL)、西班牙瓦伦西亚瓦伦西亚大学外科系(JL)、葡萄牙波尔图 Polo Porto 医院麻醉学与重症监护系(CL)、英国格拉斯哥格拉斯哥大学格拉斯哥皇家医院麻醉疼痛医学与重症监护系(AM),麻醉和重症监护医学系,AUVA 林茨创伤中心,林茨(CJS);路德维希玻尔兹曼实验和临床创伤学研究所,AUVA 创伤研究中心,维也纳,奥地利(CJS),麻醉系,鲁汶大学医院。比利时鲁汶天主教大学 (EV)、萨尔大学医学中心和萨尔大学医学院麻醉学、重症监护和疼痛治疗系、洪堡/萨尔 (TV)、德国柏林弗里德里希斯海因维瓦特斯医院麻醉学、重症监护医学、急诊医学和疼痛治疗系 (CVH)、英国诺福克郡诺里奇诺福克和诺里奇大学医院 NHS 信托麻醉学系 (MW)、丹麦哥本哈根哥本哈根大学皇家医院 Juliane Marie 中心儿科和产科麻醉学系 (AA)
来自维也纳福音派医院和西格蒙德·弗洛伊德私立大学,奥地利维也纳(SK),麻醉和重症监护系(AG),INSERM,UMRS-1140巴黎大学,法国巴黎,法国(AG),麻醉和重症监护系,Peset大学医生医院(JL),西班牙瓦伦西亚大学外科,瓦伦西亚大学,西班牙瓦伦西亚大学(JL)(JL)(JL),Servic s servic生和重症监护,格拉斯哥皇家公司,英国格拉斯哥大学,格拉斯哥大学,英国格拉斯哥大学(AM),麻醉和重症监护学系,AUVA创伤中心Linz,Linz(CJS);路德维希·鲍尔茨曼(Ludwig Boltzmann)实验与临床创伤研究所,AUVA创伤研究中心,奥地利维也纳(CJS),麻醉系,大学医院,卢文大学。比利时鲁汶天主教大学(EV),麻醉学,重症监护和疼痛疗法系,萨尔兰大学医学中心和萨尔兰大学医学院,霍姆堡/萨尔(TV),密集型护理医学,急诊医学和疼痛部门,弗里德·弗林·弗林·弗林·弗林·弗林,麻醉,诺福克和诺里奇大学医院NHS Trust,Norwich,Norwich,Norfolk,英国(MW),以及小儿和产科麻醉系,朱利安·玛丽中心,哥本哈根大学,哥本哈根大学,哥伦比亚大学,哥伦比亚大学比利时鲁汶天主教大学(EV),麻醉学,重症监护和疼痛疗法系,萨尔兰大学医学中心和萨尔兰大学医学院,霍姆堡/萨尔(TV),密集型护理医学,急诊医学和疼痛部门,弗里德·弗林·弗林·弗林·弗林·弗林,麻醉,诺福克和诺里奇大学医院NHS Trust,Norwich,Norwich,Norfolk,英国(MW),以及小儿和产科麻醉系,朱利安·玛丽中心,哥本哈根大学,哥本哈根大学,哥伦比亚大学,哥伦比亚大学比利时鲁汶天主教大学(EV),麻醉学,重症监护和疼痛疗法系,萨尔兰大学医学中心和萨尔兰大学医学院,霍姆堡/萨尔(TV),密集型护理医学,急诊医学和疼痛部门,弗里德·弗林·弗林·弗林·弗林·弗林,麻醉,诺福克和诺里奇大学医院NHS Trust,Norwich,Norwich,Norfolk,英国(MW),以及小儿和产科麻醉系,朱利安·玛丽中心,哥本哈根大学,哥本哈根大学,哥伦比亚大学,哥伦比亚大学
来自奥地利维也纳福音医院和西格蒙德弗洛伊德私立大学麻醉与重症监护系(SK)、西班牙瓦伦西亚拉菲大学医院麻醉学与重症监护系(RF)、欧洲乔治蓬皮杜医院麻醉学与重症监护系、巴黎公共医院援助(AG)、法国巴黎大学 INSERM UMRS-1140(AG)、Doctor Peset 大学医院麻醉学与重症监护系(JL)、西班牙瓦伦西亚瓦伦西亚大学外科系(JL)、葡萄牙波尔图 Polo Porto 医院麻醉学与重症监护系(CL)、英国格拉斯哥格拉斯哥大学格拉斯哥皇家医院麻醉疼痛医学与重症监护系(AM),麻醉和重症监护医学系,AUVA 林茨创伤中心,林茨(CJS);路德维希玻尔兹曼实验和临床创伤学研究所,AUVA 创伤研究中心,维也纳,奥地利(CJS),麻醉系,鲁汶大学医院。比利时鲁汶天主教大学 (EV)、萨尔大学医学中心和萨尔大学医学院麻醉学、重症监护和疼痛治疗系、洪堡/萨尔 (TV)、德国柏林弗里德里希斯海因维瓦特斯医院麻醉学、重症监护医学、急诊医学和疼痛治疗系 (CVH)、英国诺福克郡诺里奇诺福克和诺里奇大学医院 NHS 信托麻醉学系 (MW)、丹麦哥本哈根哥本哈根大学皇家医院 Juliane Marie 中心儿科和产科麻醉学系 (AA)
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cibio,生物多样性研究中心和绅士资源,INBIO实验室,上帝的派,9500-321,Ponta Delgada,Ponta Delgada,葡萄牙B科学与技术学院,Azores,Azores,Azores,God街,9500-321,9500-321,PONTA DELGADA,PONTA DELGADA,PONTA DELGADA,PORTUGAL C COLOCY and Environment of Endiental Science,PASSCUN,PARGUN,PRITS,PITS,PITS,PITS,大学,Grica Group,化学和Bioloxía跨学科中心(CICA),科学教师,Rubo,Carballeiras,15071年,15071年,Coru IV,西班牙和IVAR,硫化和风险评估研究所,亚佐雷斯大学,Rua Da Mi deus deus deus deus forgal forgal forgal forgal ford forgal ford forgal ford forgal ford ford ford forgal ford forgal ford ford ford ford ford。 Biology and Environmental Protection, Department of Invertebrate Zoology and Hydrobiology, Banacha Street 12/16, Lodz, Poland G University of Peja, “Haxhi Zeka”, Street “Uçk” 30000 Peja, Republic of Kosovo H Polish Geological Institute - National Research Institute, Pomeranian Branch in Szczecin, Szczecin, Poland I Gemap Research Group, Department of Edafoloxía和农业化学,圣地亚哥大学生物氧化学院,15782年,圣地亚哥de Compostela,加利西亚州加利西亚州,西班牙J Geosciences Barcelona(Geo3BCN)
核是动物细胞的最大结构,并容纳染色体。每个染色体都包含几个基因,即指挥细胞活性的遗传物质。因此,我们说核心是遗传因素(从父母传播到子女)和细胞代谢活动的调节者。它是细胞的“重要中心”。核包络(腔室) - 围绕核内容物的膜,它具有许多孔,可以在核心和细胞质之间交换物质。通常,细胞活性越强烈,核中孔的数量越大。该膜存在于真核细胞中,但在原核生物中不存在 - 在这些细胞中,遗传材料直接浸入细胞质液中。核质(Cariolinfa) - 是填充细胞核内部空间的凝胶状材料。核仁 - 浸入cariolinfa中的圆形和非成膜小体。每个细丝都包含许多基因。在分裂细胞中,长而薄的染色质丝变短,更厚:然后被称为染色体。染色体负责遗传特征的传播,基本上由两种类型的化学物质形成:蛋白质和核酸。在染色体中发现的核酸是脱氧核糖核酸-DNA。
摘要背景患者 COVID-19 状态的不确定性导致治疗延迟、院内传播和医院的运营压力。但是,批量处理的实验室 PCR 测试的典型周转时间仍然为 12-24 小时。尽管快速抗原横向流动检测 (LFD) 已在英国急救环境中得到广泛采用,但灵敏度有限。我们最近证明,AI 驱动的分类 (CURIAL-1.0) 可以使用抵达医院后 1 小时内常规获得的临床数据进行高通量 COVID-19 筛查。在这里,我们旨在确定与标准护理相比的运营和安全性改进,使用针对通用性和速度优化的更新算法在四个 NHS 信托机构中进行外部/前瞻性评估,并在英国急诊室部署一种新的无实验室筛查途径。方法我们对 CURIAL-1.0 中的预测因子进行了合理化,以分别优化通用性和速度,开发了具有生命体征和常规实验室血液预测因子(FBC、U&E、LFT、CRP)的 CURIAL-Lab 以及仅具有生命体征和 FBC 的 CURIAL-Rapide。在训练期间,模型被校准到 90% 的灵敏度,并针对朴茨茅斯大学医院、伯明翰大学医院和贝德福德郡医院 NHS 信托的非计划入院情况进行了外部验证,并在英国 COVID-19 疫情第二波期间在牛津大学医院 (OUH) 进行了前瞻性验证。使用首次进行的血液测试和生命体征生成预测值,并与确认性病毒核酸检测进行比较。接下来,我们回顾性评估了一种新的临床途径,将患者分类到模型预测或 LFD 结果为阳性的 COVID-19 疑似临床区域,并将灵敏度和 NPV 与单独的 LFD 结果进行比较。最后,我们部署了 CURIAL-Rapide 和经批准的即时诊断 FBC 分析仪(OLO;SightDiagnostics,以色列),在约翰拉德克利夫医院急诊科(英国牛津)提供无需实验室的 COVID-19 筛查,这是信托机构认可的服务改进。我们的主要改进结果是获得结果的时间可用性;次要结果是根据 PCR 参考标准评估的敏感性、特异性、PPV 和 NPV。我们将 CURIAL-Rapide 的性能与标准护理中的临床医生分诊和 LFD 结果进行了比较。结果 72,223 名患者符合外部和前瞻性验证站点的资格标准。各信托机构的模型性能一致(CURIAL-Lab:AUROC 范围 0.858-0.881;CURIAL-Rapide 0.836-0.854),朴茨茅斯大学医院的灵敏度最高(CURIAL-Lab:84.1% [95% Wilson 评分 CIs 82.5-85.7];CURIAL-Rapide:83.5% [81.8 - 85.1]),特异性为 71.3%(95% Wilson 评分 CIs:70.9 - 71.8)和 63.6%(63.1 - 64.1)。对于 2021 年 12 月 23 日至 2021 年 3 月 6 日期间在 OUH 入院常规护理中接受 LFD 分诊的 3,207 名患者,联合临床路径将灵敏度从 56 提高。仅 LFD 为 9%(95% CI 51.7-62.0),而 CURIAL-Rapide 为 88.2%(84.4-91.1;AUROC 0.919),CURIAL-Lab 为 85.6%(81.6-88.9;AUROC 0.925)。2021 年 2 月 18 日至 2021 年 5 月 10 日期间,520 名患者前瞻性地接受了即时临床 FBC 分析,其中 436 名患者在常规护理中接受了确认性 PCR 检测,10 名(2.3%)检测呈阳性。从患者到达到获得 CURIAL-Rapide 结果的中位时间为 45:00 分钟(32-64),比 LFD 快 16 分钟(26.3%)