摘要 肝糖异生增加被认为是导致非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM) 患者空腹血糖升高的一个重要因素。磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶 (GTP) (PEPCK;EC 4.1.1.32) 是一种糖异生调节酶。为了研究 PEPCK 基因表达在 NIDDM 发展中的作用,我们培育了转基因小鼠系,这些小鼠在其自身启动子的控制下表达 PEPCK 微基因。转基因小鼠血糖升高,血清胰岛素浓度较高。此外,还检测到肝糖原含量和肌肉葡萄糖转运蛋白 GLUT-4 基因表达的变化。PEPCK 基因的过度表达导致原代培养肝细胞中丙酮酸产生葡萄糖增加。当进行腹膜内葡萄糖耐量测试时,血糖水平高于正常小鼠的血糖水平。该动物模型显示肝脏葡萄糖生成率的原始改变可能导致胰岛素抵抗和 NIDDM。
- CCC 2023(计算复杂性会议) - CIMP 2024,2025(数学物理学的通信) - ICALP 2025(国际自动机,语言和语言和编程座谈会) - 信息理论的IEEE TRACTITS 2023 -2023 - ITCS 2025 - ITCS 2025(ITCS 2025)(理论计算机科学的创新)(jacm 202222222)(JACM 2025(MODC)(MODC)(MODC(MONF)(MONGINACTINCTINCTINCE)计算机科学基础) - QCTIP 2025(实践中的量子计算理论) - QIP 2023,2024,2025(量子信息处理) - Sicomp 2025(Siam on Computing on Computing) - TQC 2023(量子计算理论,通信和密码理论)
机器人sapocococolecopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopexy是一种用于泌尿生殖器脱垂的手术管理的高级侵入性技术。与传统方法相比,它具有卓越的精度,减少的失血和降低的转化率。但是,较长的手术时间,更高的成本和对专业培训的需求仍然是机器人手术最重要的挑战。与传统方法相比,机器人sapocrococococopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopexy。但是,描述的是涉及更长的手术时间,成本增加以及对专业培训的需求。此外,该技术显示出减少肥胖患者并改善美容结果的并发症的显着潜力。Comparative studies highlight that robotic and laparoscopic sacrocolpopexy yield similar long-term outcomes, with differences primarily in operative time and cost-ef fi ciency robotics.缺乏标准化协议仍然是一个限制,需要关于耐用性和成本效益分析的长期数据。未来的研究应优先考虑优化结果,降低成本并提高对机器人泌尿瘤手术的可及性。
2015 年,隆格伦的抗癌之旅从医生发现他肾脏中有一个癌性肿瘤开始。在确诊后的前五年里,这位演员的病情似乎通过定期扫描得到了控制。然而,在 2020 年,情况急转直下。隆格伦开始出现胃酸反流,随后进行核磁共振检查,发现腹部有更多肿瘤。医生随后在他的肝脏中发现了另一个肿瘤。
提供优质的阴道镜检查和环电外科切除术 (LEEP) 或热凝术服务对于实现这些目标至关重要。阴道镜检查是筛查阳性女性的分诊方法,而 LEEP 和热凝术是治疗不丹宫颈癌前病变的方法。然而,在阴道镜检查的表现以及 LEEP 和热凝术的执行方面,观察者之间和观察者内部存在显著的差异。为了应对这些挑战并确保一致性,已经制定了关于阴道镜检查、LEEP 和热凝术的实用指南。
摘要 AI 在高速发展的过程中面临着一些“障碍”。除了社会和伦理方面的考虑,AI 社区在使用、设计和研究方面也面临着一些相互关联但又汇聚了一些考虑的障碍:信任、安全、能源、人机合作和“非人性”。安全问题对所有这些问题来说都是特别重要的主题。Confiance.ai 工业计划旨在通过开发七个相互关联的项目来解决其中的一些问题,这些项目从不同的角度解决这些方面的问题,并将它们集成到基于 AI 的系统的工程环境中。我们将介绍 confiance.ai 采取的具体方法以及基于成员提供的真实工业用例的验证策略。
地址:巴西圣保罗圣保罗:rodrigo.moraes@prof.saocamilo-sp.br摘要简介:Zolpidem是一种催眠药,经常处方用于治疗失眠症。尽管Zolpidem在睡眠障碍治疗方面具有公认的有效性,但其长期和不足的使用与一系列不良后果有关,从依赖性和意识丧失到昏迷以及更严重的症状,包括致命的结果。目的:编译和分析成人中Zolpidem滥用的后果,了解相关的风险。方法论:这是对从PubMed和BVS数据库进行的观察性研究的整合回顾,并对121篇文章进行了调查。纳入标准是成人人群,纵向和横向观察性研究和病例报告,以及讨论休闲使用,剂量,剂量间距或不正确剂量的文章。具有不同或不充分的主题焦点方法的文章被排除在外。阅读完整文章后,选择了24项研究进行审查。结果/讨论:与高剂量的唑吡坦相关的主要症状包括头晕,逆行性健忘症,镇静和自杀念头,以及较少描述的症状,例如性欲,精神病和幻觉的变化。就毒性,呼吸道抑郁症和意识水平的降级等作用。主要确定的风险群体是卫生专业人员,转变工人,老年人,精神病患者和休闲吸毒者。结论:síntese狂欢um panorama perocupante,destacando a必需品de uma abordagem cautelosa naprescrição,维斯加多(Visando)prevenir prevenir eventos eversos versos versos versos坟墓。Palavras-Chave:Uso Inadequado,Zolpidem,成人。摘要简介:唑吡坦是一种催眠药,通常用于治疗失眠症。尽管Zolpidem在治疗睡眠障碍方面具有证实的功效,但其延长和不适当的使用与一系列不良后果有关,从依赖性和意识丧失到昏迷,以及更严重的症状,包括致命的症状。目的:汇编和分析成人Zolpidem滥用的后果,了解相关的风险。方法论:这是对从PubMed和BVS数据库进行的观察性研究的整合回顾,并对121篇文章进行了调查。纳入标准是成人人群,纵向和横断面观察性研究和病例报告,以及讨论休闲使用,剂量,剂量间距或不正确剂量的文章。具有不同方法或不适合主题重点的文章被排除在外。阅读完整文章后,选择了24项研究进行审查。结果/讨论:与高剂量的Zolpidem相关的主要症状包括头晕,逆行性健忘症,镇静和自杀念头,除了较少的
catatonia是一种复杂的神经精神综合征,其特征是异常的心理障碍,对临床医生构成了诊断和治疗挑战。这是一种严重形式的威胁生命状况,称为恶性,其特征是高温和自主性障碍。早期认可和治疗在其管理中很重要。一种筛查工具,例如灌木弗朗西斯·卡塔托尼亚评级量表(BFCR),可以帮助临床医生及时诊断。只有少数已发表的病例描述了用于治疗这种情况的唑吡丁,而劳拉西m和电击疗法(ECT)更常用地用作既定治疗方案的一部分。我们讨论了一名70岁女性具有耐药性抑郁症和约定特征的案例,这些女性通过Zolpidem成功管理。本报告强调了唑吡坦在卡塔托尼亚临床管理中的作用和功效。
宫颈癌筛查分为三类:阴道镜检查(宫颈的视觉印象)、细胞学检查(宫颈的显微镜/细胞研究)和 HPV 状态(Desai 等人,2022 年)。阴道镜检查涉及评估以下特征:对乙酸的反应、病变大小、病变边缘和边界、血管模式、碘摄取以及包括坏死在内的侵袭性癌症的迹象(Bedell 等人,2020 年,Reich 和 Pickel,2021 年)。这些作为视觉提示,指导活检取样,然后送去进行组织病理学评估以确认诊断(Allahqoli 等人,2022 年,Fu 等人,2022 年)。此外,还注意到尖锐湿疣、息肉、狭窄和炎症等各种宫颈特征。阴道镜检查的准确性是通过漏诊的高级别病变(假阴性率)来衡量的(Khan 等人,2017 年)。
巴西人可能会受到睡眠障碍的影响(Bittencourt等,2009; Hirotsu等,2014)。特别是,失眠症将由多达45%的人群代表,这表明巴西约有6400万人(Bittencourt等,2009; Castro等,2013; Hirotsu等,2014)。分析了一个民族代表性样本中的6万人Kodaira和Silva(Kodaira and Silva,2017)描述了安眠药的普遍性使用7.6%,平均治疗持续时间将近10年,并描述了11.2%的使用者的自我药物治疗。既有可用于治疗失眠症的非药理和药理干预措施。然而,尽管与非药物干预措施(如睡眠卫生和认知行为疗法)相比,药物通常是由于其可及性和快速响应时间而被首选的,即使它们具有更大的不良事件风险(de Crescenzo等,2022年)。通常用于治疗失眠症的两类药物是苯二氮卓类药物和Z-药物。苯二氮卓类药物充当γ-氨基丁酸-A(GABA-A)受体的变构激动剂,从而增强了神经递质的作用并导致神经元超极化。它们的作用取决于中枢神经系统中受体亚基的分布,从而产生抗焦虑,催眠,肌肉 - 骨骼,失忆症,抗癫痫药和呼吸抑制作用。在中左右系统中,抑制GABA会增加多巴胺能信号传导,从而有助于与滥用和依赖性相关的奖励效果(Drager等,2023)。苯二氮卓类药物可以有效地治疗失眠症,但构成明显的风险,例如宽容,依赖和滥用,这使得它们不适合第一线选择。苯二氮卓类药物的选择应基于主要条件,并仔细评估风险与益处,优先考虑最低有效剂量在最短的持续时间内以及逐渐锥形计划和定期随访(de Crescenzo et al。2012年对巴西数据的一项研究发现,苯二氮卓类使用的终生流行率为(9.8%),与其他国家相比,这很高,表明对巴西苯二氮卓的依赖更加依赖于管理焦虑和失眠等条件(Madruga等人(Madruga等,2018)。尽管在结构上与苯二氮卓类药物不同,但Z-药物通过与苯二氮卓受体结合而产生其催眠作用,从而增强了抑制性神经递质GABA的活性(De Crescenzo等,2022)。Z-Strugs最著名的代表是Zolpidem,该代表在1990年代被引入市场,仅用于治疗失眠症(Brandt and Leong,2017年)。Zolpidem是一种短作用催眠药,可增强抑制性GABA-A受体的活性,从而诱导睡眠(De Crescenzo等,2022)。Zolpidem有效地减少了睡眠时间,延长了睡眠时间,同时也与白天的嗜睡最少相关,这使其成为偶尔和短期失眠症持续不到4周的合适选择(Brandt and Leong,2017年)。关于不利影响,唑吡坦与各种不舒服和危险的情况有关。对来自Z-Strugs和Benzodiazepines的不良事件的评论指出了严重的负面健康结果,例如梦游和