抽象的胸部X射线(CXR)是用于心理评估的常规诊断工具,具有高度的成本效益和多功能性。然而,随着放射科医生评估的扫描数量越来越多,它们可能会遇到疲劳,这可能会阻碍诊断的准确性并减缓报告的生成。我们描述了计算机辅助诊断(CAD)管道启动计算机视觉(CV)和自然语言程序(NLP),该诊断(NLP)对公开可用的模拟物数据集进行了培训。我们执行图像质量评估,查看标签,基于分割的心脏肿大严重性策略,并将严重性分类的输出用于基于大语言模型的报告生成。四位认证的放射科医生评估了CAD管道的产出准确性。Across the dataset composed of 377,100 CXR images and 227,827 free-text radiology re- ports, our system identified 0.18% of cases with mixed- sex mentions, 0.02% of poor quality images (F1=0.81), and 0.28% of wrongly labelled views (accuracy 99.4%), furthermore it assigned views for 4.18% of images which have unlabelled views.对于二元心脏肥大的分类,我们实现了95.2%精度的最新性能。评估报告的语义和放射科医生的正确性的放射科医生协议为0.62(严格的协议)和0.85(放松的同意),类似于0.55(严格)和0.93(宽松)的放射科医生-CAD协议(放松)。未来的改进围绕着改进的文本生成和为其他分歧的CV工具开发。我们的工作发现并纠正了对模拟CXR数据集的几个不正确或缺失的元数据注释,并且我们的CAD系统的性能表明与人类的放射性人士相当。
(1)。马德里的CSIC世界(UAM)。马德里,西班牙。心血管再生计划。cnic。马德里,西班牙。(3)医学院。Vitoria University(UFV)的Francisco。马德里,西班牙。(4)小鼠基因组编辑单元。CNIO)。马德里,西班牙。加利福尼亚大学,美国旧金山。心脏病学处于心肺疾病。马德里,西班牙。Centro Centro Centro CentroBimédica说Cibercv。(8)。马德里大学(UCM)。马德里,西班牙。中心中心(9)中心(9)。
CAR-T治疗通常与细胞因子释放Syn Drome(CRS)或免疫效应细胞相关的神经毒性综合征(ICANS)有关;患者通常需要用Toci lizumab,类固醇或Anakinra治疗来减轻这些并发症[7]。此外,CAR-T疗法可能导致由于B细胞发育不全引起的低血糖双血症,随后感染率更高[6-9]。感染是CAR-T治疗后最常见的直接直接原因之一[10]。使用Tocilizumab或类固醇治疗CRS和/或ICAN后,这种风险增加,在CAR-T治疗时年龄高龄,并且在CAR-T治疗之前进行了多种治疗方法[7,9,11]。降低CAR-T治疗的大多数病毒感染来自呼吸道病毒和甲状腺病毒(CMV)[9]。
摘要:本研究探索了随机森林分类器在胸部 X 光图像中自动检测心脏扩大的应用,利用了从 NIH 胸部 X 光数据集处理和派生的数据集。鉴于对心脏扩大的准确及时诊断以提供适当的治疗决策的迫切需求,本研究旨在确定机器学习模型在增强诊断过程中的有效性。本研究采用图像预处理技术,例如用于边缘检测的 Sobel 滤波和用于特征提取的 Hu 矩,增强了模型的输入特征。使用 5 倍交叉验证方法评估分类器的性能,得出的平均准确度、精确度、召回率和 F1 分数大约在 52% 到 54% 之间的结果。这些发现表明可靠性和一致性处于中等水平,表明集成机器学习方法在医学成像分析中具有潜在效用。然而,不同数据子集之间的性能差异凸显了挑战,需要进一步优化。这项研究有助于推动将机器学习融入临床环境的持续讨论,展示了其潜在的优势和当前的局限性。建议未来的研究扩大数据集的种类,整合先进的深度学习方法,并在临床环境中严格测试这些模型。这些发现对医疗保健领域自动诊断工具的开发具有重要意义,可能提高诊断的准确性和效率。
结果:审查了64个接受外周血干细胞移植的医疗记录,CMV阳性30例(46.9%)。他们在2009年至2016年6月之间有PBSCT。平均年龄为34.8±11.14。23例(76.7%)患者接受了同种异体,7(23.3%)接受了自体PBSCT。大多数诊断是急性髓性白血病(AML)(36.7%),急性淋巴白血病(全)(20.0%)和非霍奇金淋巴瘤(16.7%)。移植前CMV免疫球蛋白G(IgG)血清学为29例(96.7%)。PBSCT CMV DNA滴度在16(53.3%)中低较低,而14(46.7%)中的较高。PBSCT后检测CMV阳性的中位持续时间为29天(IQR 14.75-55.75)。有趣的是,25天(83.3%)患者在100天内为阳性。在治疗后24周内,所有患者都有病毒血症的分辨率。PBSCT后1-13个月死亡的三名患者(10%)死亡。PBSCT后32天(IQR 30.75-62.25)中位32天(IQR 30.75-62.25)患有1-5个月的CMV末期疾病(13.3%)。两名患者(6.67%)患有CMV疾病的临床诊断。其他人出现并发症,例如粘膜炎(66.7%)和中性粒细胞减少症(43.3%)。
在一些病例系列或病例对照研究中,已经报告了产前巨细胞病毒 (CMV) 感染或 cCMV 与 ASD 风险同时发生的情况,cCMV 感染儿童中 ASD 的发生率是其他儿童的 2 到 3 倍,而 ASD 儿童中 cCMV 的发生率高达其他儿童的 10 倍。15 – 19,24,25 然而,这些研究中同时患有 cCMV 和 ASD 的儿童数量很少,只有 4 个或更少的儿童同时患有 cCMV 和 ASD,而且差异并不总是具有统计学意义。19,20 补充表 3 中提供了关于 cCMV 和 ASD 同时发生的同行评审出版物的摘要。研究表明,由于胎儿中枢神经系统 (CNS) 器官发生和突触形成的改变,因各种原因而患有脑异常或宫内障碍的儿童患 ASD 的风险更高。 9 cCMV 还与中枢神经系统损伤和异常有关,这是因为该病毒具有亲神经性质,能够破坏正常的胎儿大脑发育。21 – 23
Mark Abzug,医学博士儿科教授(传染病)教授学术事务副主席,科罗拉多大学医学学院Aurora学院科罗拉多州学院,CO YODIT BELEW,医学博士,医学博士,医学博士,医学博士学位副主任(DAV)抗病毒师(DAV)的治疗局(DAV),新药及其药物治疗办公室(OND),Infectious Disease and Indiatious for Infectious Contriation and Cest)(OND)(OND)(OND),CORIAN和FAMITIAD CONDIAS)(OND)(OOID)(OOID)) (FDA) Silver Spring, MD Tien Bo, PharmD Global Medical Unit Head Transplant and New Programs Takeda Pharmaceuticals Lexington, MA David Byron Head of Research and Development AntiVirus Therapeutics 7 Ardsley Court Princeton Junction, NJ John Concato, MD, MS, MPH Associate Director, Real-World Evidence Analytics Office of Medical Policy, CDER FDA Silver Spring, MD Lindsay DeVries, Au.D.,博士科学审核者产品评估与质量办公室(OPEQ)设备和放射健康中心(CDRH)FDA Silver Spring,MD
1广州市政和广东省分子靶与临床药理学,NMPA和州呼吸道疾病的国家主要实验室,药学学院以及第六位附属医院,医学院,医学院,医学院,医学科学学院,广州医学院,古祖511436,中国广州511436,中国; chenfei@gzhmu.edu.cn(f.c.); Chenzhida1998@163.com(Z.C.); wuhuiting2000@163.com(H.-T.W.); XINXIANG8375@163.com(X.-X.C.); 13532826402@163.com(P.Z.); 13724372709@163.com(Z.-Y.W.); xjiang@gzhmu.edu.cn(X.J.); shenao@gzhmu.edu.cn(A.S。)2附属癌症医院和广州医科大学,广州市政和广东省蛋白质修饰和降解蛋白质修饰和退化的关键实验室,癌症研究与转化医学中心,基础医学科学学院广州医科大学的第六位分支机构医院,中国青尤恩人民医院511518; oyzz8100@126.com 4州病毒学国家主要实验室,CAS脑科学与情报技术卓越中心(CEBSIT),武汉病毒学研究所,中国科学院,武汉430071,中国; luomh@wh.iov.cn 5南科医学院血液学系510515,中国6号州6个州磁共振和原子与分子物理学的主要实验室,武汉国家磁共振中心,武汉,物理与数学研究所,武汉学会liuqifa@smu.edu.cn(q.l.); zhouyp@apm.ac.cn(y.-p.z.); qinaiping@gzhmu.edu.cn(A.Q。)†这些作者为这项工作做出了同样的贡献。
MCMV改善了早期时间点KOS-BAC R4.1(DICP47)的复制(图2a)。然而,超过3个DPT,单一疗法和组合组的KOS-BAC R4.1的复制迅速下降。比较组合组与单一疗法组Q-PCR分析显示,肿瘤内KOS-BAC R4.1基因表达和MCMV表达的下调在3个DPT上的下调(图2b)。细胞因子阵列筛选测定法用于确定组合组与单个药物组中肿瘤内细胞因子的相对水平。在3个DPT上,与其他三组相比,在组合组中略微上调了几种促炎性细胞因子(图2C)。相反,在9 dpt的组合组中,各种促炎性细胞因子上调