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Dual Therapy in Duodenal Ulcer Disease In Well controlled, double-blind studies, H. pylori infected duodenal ulcer patients received eradication therapy with clarithromycin 500 mg TID and omeprazole 40 mg daily for 14 days followed by omeprazole 40 mg (study A) or omeprazole 20 mg (studies B, C and D) daily for an additional 14 days;每个对照组的患者仅接受奥美拉唑单独接受28天。在研究A中，幽门螺杆菌在接受克拉霉素和奥美拉唑的80％的患者中被消除，仅1％的患者仅接受奥美拉唑。在研究B，C和D中，接受克拉霉素和奥美拉唑的患者的合并根除率超过70％，仅接受奥美拉唑的患者少于1％。在每项研究中，与单独接受奥美拉唑的患者相比，克拉霉素和奥美拉唑治疗的患者在6个月的溃疡复发率在统计学上较低。
药房医疗必要性指南：质子泵抑制剂（PPIS）
未经事先授权，他们将被覆盖。对于无法吞咽口服片剂或胶囊的成员，兰索拉唑悬架（第一兰索拉唑）和奥美拉唑悬架（第一 - 奥美普拉唑）是首选的PPI。他们将在13岁及以下的成员事先授权的情况下获得覆盖。
产品特征摘要
•奥美拉唑是针对奥美拉唑高敏性的患者或第6.1节中列出的任何赋形剂以及包括对配方过敏反应或任何替代苯二咪唑的反应的患者。•奥美拉唑像其他质子泵抑制剂（PPI）一样，不应与Nelfinavir同时使用（请参阅第4.5节）。4.4在存在任何警报症状的情况下使用的特殊警告和预防措施（例如，明显的无意减肥，复发性呕吐，吞咽困难，血液或梅雷纳）以及胃溃疡被怀疑或存在时，应排除恶性肿瘤，因为治疗可能会减轻症状和延迟诊断。不建议将阿扎那韦与质子泵抑制剂共同给药（请参见第4.5节）。如果不可避免地会判断阿扎那韦与质子泵抑制剂的组合，则建议将临床监测（例如，病毒负荷）结合使用，与100 mg ritonavir a atazanavir的剂量增加到400 mg，不应超过100 mg ritonodonavir; Omeprazole 20 mg。可能会减少由于低或achlorhydria而导致的维生素B12（氰callamin）的吸收。在长期治疗时体内储存降低的患者或危险因素的危险因素中应考虑这一点。奥美拉唑是CYP2C19抑制剂。在使用奥美拉唑开始或结束治疗时，应考虑与通过CYP2C19代谢的药物相互作用的潜力。在氯吡格雷和奥美拉唑之间观察到一种相互作用（请参见第4.5节）。这种相互作用的临床相关性尚不确定。是一种预防措施，应劝阻奥美拉唑和氯吡格雷的伴随使用。用质子泵抑制剂治疗可能导致胃肠道感染（例如沙门氏菌和弯曲杆菌）的风险略有增加（请参阅第5.1节）。已经报道了用质子泵抑制剂（PPI）（如奥美拉唑）治疗的患者至少三个月，在大多数情况下，一年中，严重的低镁血症。高镁血症的严重表现，例如疲劳，四分，ir妄，抽搐，头晕
nexium®IV（Esomeprazole钠）粉末
据报道，奥美拉唑与某些抗逆转录病毒药物相互作用。 这些报告的相互作用背后的临床重要性和机制并不总是知道。 奥美拉唑治疗期间胃pH值增加可能会改变抗逆转录病毒药物的吸收。 其他可能的相互作用机制是通过CYP2C19。 对于某些抗逆转录病毒药物（例如阿扎那韦和奈尔费那韦），不建议与奥美拉唑一起给予血清水平降低，并且不建议给药。 据报道，对于其他抗逆转录病毒药物，例如saquinavir，血清水平升高。 也有一些抗逆转录病毒药物，其中报道了俄勒拉唑时的血清水平不变。 由于类似的药物动力学作用和奥美拉唑和埃索拉唑的药代动力学特性，不建议与埃塞默拉唑和抗逆转录病毒药物（如奈菲那韦）进行给药。与某些抗逆转录病毒药物相互作用。这些报告的相互作用背后的临床重要性和机制并不总是知道。奥美拉唑治疗期间胃pH值增加可能会改变抗逆转录病毒药物的吸收。其他可能的相互作用机制是通过CYP2C19。对于某些抗逆转录病毒药物（例如阿扎那韦和奈尔费那韦），不建议与奥美拉唑一起给予血清水平降低，并且不建议给药。据报道，对于其他抗逆转录病毒药物，例如saquinavir，血清水平升高。也有一些抗逆转录病毒药物，其中报道了俄勒拉唑时的血清水平不变。由于类似的药物动力学作用和奥美拉唑和埃索拉唑的药代动力学特性，不建议与埃塞默拉唑和抗逆转录病毒药物（如奈菲那韦）进行给药。
冲动
证明有效地消除了消化性溃疡疾病中幽门螺杆菌（HP）。7。预防酸抽吸。 8。 Zollinger-Ellison综合征。 1.3.1.4.2屈服和行政途径方法：口服食道反流疾病，包括反流性食管炎：通常的起始剂量为20 mg奥美拉唑每天服用一次，持续4周。 对于那些在最初的4周课程后未完全愈合的患者，通常会在另外4-8周的治疗中进行愈合。 奥美拉唑也每天一次使用40毫克的剂量，用于反流性食管炎的患者对其他疗法的难治性。 治愈通常在8周内发生。 可以以20 mg的剂量考虑治疗的延续。 胃酸反流疾病：对于长期管理，建议每天服用10 mg一次，如果症状恢复，则增加到20 mg。 十二指肠和良性胃溃疡：通常的剂量为20 mg奥美拉唑。 在十二指肠溃疡中，大多数患者通常在治疗4周后治愈。 大多数良性胃溃疡患者在8周后愈合。 在严重或经常性的情况下，每天剂量可能增加到40 mg奥美拉唑。 对于具有复发性十二指肠溃疡病史的患者，建议每天以20毫克奥美拉唑的剂量进行长期治疗。 为防止复发，在十二指肠溃疡患者中，建议的剂量为奥美拉唑10 mg，每天一次，增加到20毫克，每天一次，如果症状恢复。 症状缓解速度很快，大多数患者在4周内进行了愈合。预防酸抽吸。8。Zollinger-Ellison综合征。1.3.1.4.2屈服和行政途径方法：口服食道反流疾病，包括反流性食管炎：通常的起始剂量为20 mg奥美拉唑每天服用一次，持续4周。对于那些在最初的4周课程后未完全愈合的患者，通常会在另外4-8周的治疗中进行愈合。奥美拉唑也每天一次使用40毫克的剂量，用于反流性食管炎的患者对其他疗法的难治性。治愈通常在8周内发生。可以以20 mg的剂量考虑治疗的延续。胃酸反流疾病：对于长期管理，建议每天服用10 mg一次，如果症状恢复，则增加到20 mg。十二指肠和良性胃溃疡：通常的剂量为20 mg奥美拉唑。在十二指肠溃疡中，大多数患者通常在治疗4周后治愈。大多数良性胃溃疡患者在8周后愈合。在严重或经常性的情况下，每天剂量可能增加到40 mg奥美拉唑。对于具有复发性十二指肠溃疡病史的患者，建议每天以20毫克奥美拉唑的剂量进行长期治疗。为防止复发，在十二指肠溃疡患者中，建议的剂量为奥美拉唑10 mg，每天一次，增加到20毫克，每天一次，如果症状恢复。症状缓解速度很快，大多数患者在4周内进行了愈合。以下患者患有复发性溃疡复发的风险：幽门螺杆菌感染，年轻患者（<60岁），这些症状持续了一年以上。这些患者将需要每天使用20毫克奥美拉唑的初始长期治疗，如有必要，每天每天减少10毫克。与酸相关的消化不良：通常的剂量为10 mg或20 mg奥美拉唑，每天2-4周，具体取决于症状的严重程度和持久性。如果患者在4周后不对治疗反应或治疗后不久谁复发，则应研究患者。用于治疗与NSAID相关的胃溃疡，十二指肠溃疡或胃十二指肠腐蚀：建议的奥美拉唑的推荐剂量每天20毫克。对于那些可能在初始病程后可能无法完全治愈的患者，通常会在另外4周的治疗中进行愈合。用于NSAID相关的胃溃疡，十二指肠溃疡，胃十二指肠抑制剂和胃十二指肠病史患者的患者需要继续进行NSAID治疗的患者：推荐的剂量为20 mg Omeprazole。
小儿质子泵抑制剂（PPI）开处方指南伦敦东南部
管理建议•奥美拉唑分散片应以剂量为圆形/半平板电脑的剂量，即10mg或5mg。•奥美拉唑分散片可能会被破碎，并分散在水，果汁或水果泥（不要粉碎或咀嚼片剂）中进行给药。您不得分散平板电脑并取出分数，因为平板电脑不会均匀溶解。•奥美拉唑和兰索拉唑胶囊应仅针对整个胶囊剂量开处方。您不得开处方胶囊剂量的一部分。•奥美拉唑胶囊可以打开，其中含量与酸奶或水果泥等冷柔软食物混合在一起。•每个10mg埃索美拉唑颗粒应分散在15毫升水中，搅拌并向外搅拌几分钟，然后再次搅拌并在30分钟内施加。•兰索拉唑原子片应放在舌头上并融化。或者，片剂的片剂/分数可以溶解在少量水中，并在口服之前彻底搅拌。
该实践目前正在根据国家健康与护理研究所的质量抑制剂（PPI）进行审核
我们最近的审计确定您正在开处方PPI（Omeprazole，Esomeprazole，Lansoprazole，Pantoprozole或Rabeprazole）。我们想与您讨论这一点，以查看它是否合适，并确保我们对您有适当的监控。
ppis重复 - gov.gg-根西岛状态
2008年2月发出的NICE的新建议建议与常规NSAID共同规定PPI。然而，临床知识摘要说，低风险患者45岁不一定需要PPI。在不再需要时保持警惕并停止PPI和NSAID显然很重要。许多使用75mg阿司匹林的患者也需要胃保护。良好的证据表明，与氯吡格雷相比，PPI和阿司匹林引起GI出血的可能性要小得多。我已经审查了我的病人，他/她需要继续使用哪种药物？较新的PPI对已建立的PPI没有任何优势，通常更昂贵，并且具有长期安全的证据。当长期使用确实不可避免时，将患者使用更昂贵的药物为奥美拉唑胶囊是合理的，这些药物仍然是最佳价值PPI，如下所示。奥美拉唑应为所有需要PPI的患者使用第一线，除了ACS患者在氯吡格雷上的ACS患者之外，应向他们提供Ranitidine。Drug and presentation Cost of 28 tablets or capsules Omeprazole 20mg Capsules £1.78 Omeprazole 20mg Tablets £5.25 Lansoprazole 30mg Capsules £3.23 Pantoprazole 20mg Tablets £11.83 Rabeprazole 20mg Tablets £17.54 High local use of generic omeprazole capsules, means that the cost per item is now lower如下所示，这里比在英格兰。在根西岛的实践中使用通用奥美拉唑在L'Aumone和St Sampsons中最高，这对成本产生了非常重要的差异。PPI的总处方2009年1月的医疗保健费用为11,285英镑，皇后路（Queen's Road）的价格为6,537英镑，在L'Aumone和St Sampsons的价格为5,432英镑。