用埃索美丙唑和其他PPI治疗期间的胃酸抑制可能会降低或增加胃pH依赖性吸收的药物吸收。与降低胃内酸度的其他药物一样,酮康唑,伊洛纳唑和厄洛替尼等药物的吸收可以降低,在用苏富尔唑治疗期间,地高辛的吸收可以增加。在健康受试者中用奥美拉唑(每天20 mg)和地高辛的伴随治疗增加了地高辛的生物利用度增加了10%(十分之二的受试者中有2名中最高30%)。地高辛毒性很少报道。但是,当老年患者高剂量时,应谨慎行事。然后应加强对高辛的治疗药物监测。
1.1 共价抑制剂 大多数小分子药物通过与疾病相关靶标可逆、非共价结合实现其生物学效应。相反,药物化学家在很大程度上避免设计共价药物,这种药物通过化学反应与靶蛋白形成共价键。[1] 这是因为人们担心它们可能具有不加区分的反应性,怀疑会引发脱靶效应和特异药物反应。事实上,如果药物具有共价机制,它通常是偶然发现的。成功的共价药物就是例证,如乙酰水杨酸(阿司匹林)、β-内酰胺类抗生素、质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或血小板凝集抑制剂氯吡格雷。[2] 然而,最近,精心设计的共价药物被证明可以与靶蛋白形成共价键。
To: All Pharmacy Staff (Trust and ENHPharma), Paediatric Medical and Nursing Staff (Matron to escalate to A&E Paeds, Bluebell Ward, Bramble Day Unit and Day Surgery) From: Kiani Patel, Specialist Rotational Pharmacist and Lisa Summers, Lead Pharmacist Paediatrics Date: 18 July 2023 Subject: Changes to Proton Pump Inhibitor (PPI) Choices and Formulations for小儿患者兰索拉唑现在是信托中儿科患者使用的第一行PPI。应考虑每个患者的剂量,吞咽能力和给药途径,应选择特定的兰索拉唑配方。奥美拉唑在信托内的小儿患者中使用。请按照以下选项进行兰索拉唑的处方和管理:
- 未对其他治疗的反应,例如饲料增稠剂,藻酸盐或H 2-受体拮抗剂(如果供应恢复) - 持续或重大症状的反射性食管炎,尽管其他方法是预防或治疗动力溃疡(例如, 与长期类固醇/NSAIDS一起)-H幽门螺杆菌消除方案应定期审查进行持续治疗的需求,对于婴儿Gord尤其重要。 可以使用有执照的口服奥美拉唑悬架,但是使用这些产品存在局限性(请参见下面的其他建议部分),目前不建议将这些产品用于NHSGGC的儿科患者。 在一般的儿科中,PPI的Ordispliblesible片剂和胶囊配方已成功使用,几乎不需要替代方案(请参阅下表以获取进一步的建议)。与长期类固醇/NSAIDS一起)-H幽门螺杆菌消除方案应定期审查进行持续治疗的需求,对于婴儿Gord尤其重要。有执照的口服奥美拉唑悬架,但是使用这些产品存在局限性(请参见下面的其他建议部分),目前不建议将这些产品用于NHSGGC的儿科患者。在一般的儿科中,PPI的Ordispliblesible片剂和胶囊配方已成功使用,几乎不需要替代方案(请参阅下表以获取进一步的建议)。
Absorica/Absorica LD, Adapalene, AirDuo Respiclick, Ala‑Scalp, Alphagan‑P, Amrix, Aplenzin, Ativan, Azelex, Bethkis, Bupap, Cafergot, Cambia/diclofenac, Carbinoxamine Maleate 6mg, Chlorzoxazone/ Parafon Forte, Cordran, Coxanto, Cuprimine, Denavir Cream 1%, diclofenac potassium, Diflorasone/ Psorcon cream, diflorasone ointment, Doral, Econazole Nitrate 1% foam, Epinephrine, Ertaczo2% cream, Exelderm 1% cream, Exelderm 1% solution, Extina, Fenoprofen, fenofibrate 120 mg, Fexmid/cyclobenzaprine, Flurazepam, Halog, Innopran XL, Kenalog spray, Ketoprofen 25 mg, Ketoprofen 50 mg, Ketoprofen ER 200 mg, Konvomep suspension, Lexette, Librax, Lorzone, Luzu 1% cream, mefenamic acid, mupirocin cream, naftifine 1% cream, Naftin 2% cream, Naftin 1% gel, Naftin 2% gel, Nalfon, Naprelan, Noritate, Oxistat, phospholine ophthalmic solution, prednisolone sodium phosphate solution, prednisolone tablet, Reltone, Rhofade, Sitavig, Sorilux, Sovuna, TOBI/Kitabis, TOBI Podhaler, Treximet 85/500 mg, Vivlodex, Wellbutrin XL, Xerese, Zcort, Zegerid/omeprazole‑sodium bicarbonate, Zembrace, Zipsor, Zovirax cream 5%, Zyflo, Zyflo CR/ zileuton CR
ppis:如果可以使用替代酸还原剂,替代PI或增强的ATV,请勿将其与未升高的ATV共同辅助。•时机:在RTV-或COBI增强的ATV之前管理≥12小时。•Art-Neive:如果无法避免使用,则每天不超过奥美拉唑20毫克或同等用途(例如,pantoprazole 40 mg;兰索拉唑30毫克;埃索美拉唑20毫克)。•经验丰富:咨询经验丰富的艾滋病毒护理提供者或GI专家。H2RAS:•艺术:在至少2小时前或10小时前用食物施用ATV 400毫克(未增强)。•经验丰富:请勿将Unboosted ATV + Famotidine组合使用。•不超过任何H2RA的20毫克的剂量。每日总剂量不得超过40 mg Famotidine或同等剂量,例如Ranitidine或Nizatidine 150 mg(每天300毫克)。atazanavir(ATV),增强•ATV需要吸收酸性胃pH,酸 -
奥美拉唑40mg小滴虫40mg小瓶口服和IV PPI在各种适应症的管理方面具有相似的结果。一项荟萃分析比较了消化性溃疡疾病患者的口服PPI与静脉内PPI的临床结局。1分析包括六项前瞻性开放标签试验,评估了615例患者(口服PPI = 302,IV PPIS = 313)。No significant difference was found between oral and IV PPIs with regard to recurrent bleeding (RR 0.92, 95% CL 0.56 -1.50), mean volume of blood transfused (-0.02 unit, 95% CL 0.29 – 0.24 unit), requirement of surgery (RR 0.82, 95% CI 0.19 – 3.61, and all-cause mortality (RR 0.88, 95% CI 0.29 - 2.71)口服PPI组的住院持续时间大大缩短了。[限制:小样本量(功能不足),缺乏盲目(开放标签研究)]。PPI给药是指特定于指示的,但是大多数来源表示代表剂量。错误!书签未定义。,2在考虑给药时需要考虑临床判断和指示。
citrulluls lanatus thunb。(西瓜)属于Curcubitaceae家族,是全球最重要的作物。目前的工作旨在估计多酚含量,抗炎和抗硫磺特性,除了西瓜肉果实的乙醇提取物的抗氧化活性外。西瓜果实的乙醇提取物含有二级代谢产物,多酚,黄酮和单宁。减少功率测试和2,2'-齐诺 - 双基(3-乙基苯甲噻唑啉-6-磺酸)(ABTS)(ABTS)清除测定法来测量抗氧化活性。在所检查的两个测试中,西瓜乙醇提取物表现出有效的抗氧化潜力。在200和600 mg·kg -1的剂量下对大鼠进行预处理,表现出明显的抗炎作用,而carlageenan诱导的PAW水肿降低,抑制百分比分别为57.24±3.18和69.00±2.80%。然而,剂量的50、200和600 mg·Kg -1的西瓜提取物预处理给大鼠,可减少乙醇诱导的急性胃溃疡胃粘膜损伤,其保护为75.01±0.77,92.38±2.98±2.98和95.01±0。81%与奥美拉唑(95.92%)相比。这项研究表明,西瓜水果消耗可能是一种有希望的抗炎和胃保护剂。
本研究旨在分析质子泵抑制剂 (PPI) 药物说明书中是否存在有关停用处方的信息。我们分析了巴西卫生监管局 (ANVISA) 和食品药品管理局 (FDA) 网站上以下药物的说明书:奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、右兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑。每张说明书中收集的变量包括:a) 有关停用处方的信息;b) 有关停用处方流程的指导;c) 建议最长使用时间;d) 长期使用的风险。这些信息是根据加拿大的 PPI 停用处方指南进行分析的。在药物说明书中,83.33% 的 ANVISA 说明书和 100% 的 FDA 说明书没有提供有关停用处方的明确系统指导。关于最长使用时间,两个机构的 100% 说明书都包含此信息。关于长期使用该药物的风险,33.33% 的 ANVISA 传单和 33.3% 的 FDA 传单未报告指南中所述的风险增加。结果突出表明,PPI 传单中关于减少处方的信息存在很大差距;这种强调对于促进合理用药是必要的。
Absorica/Absorica LD、阿达帕林、AirDuo Respiclick、Ala‑Scalp、Alphagan‑P、Amrix、Aplenzin、Ativan、Azelex、Bethkis、Bupap、Cafergot、Cambia/双氯芬酸、马来酸卡比沙明 6 毫克、氯唑沙宗/ Parafon Forte、Cordran、Coxanto、Cuprimine、Denavir 乳膏 1%、双氯芬酸钾、二氟拉松/ Psorcon 乳膏、二氟拉松软膏、Doral、硝酸益康唑 1% 泡沫、肾上腺素、Ertaczo 2% 乳膏、Exelderm 1% 乳膏、Exelderm 1% 溶液、Extina、非诺洛芬、非诺贝特 120 毫克、Fexmid/环苯扎林、氟西泮、Halog、Innopran XL、Kenalog 喷雾、酮洛芬 25 mg、酮洛芬 50 mg、酮洛芬 ER 200 mg、Konvomep 悬浮液、Lexette、Librax、Lorzone、Luzu 1% 乳膏、甲芬那酸、莫匹罗星乳膏、萘替芬 1% 乳膏、Naftin 2% 乳膏、Naftin 1% 凝胶、Naftin 2% 凝胶、Nalfon、Naprelan、Noritate、Oxistat、磷酸氢钙滴眼液、泼尼松龙磷酸钠溶液、泼尼松龙片剂、Reltone、Rhofade、Sitavig、Sorilux、Sovuna、TOBI/Kitabis、TOBI Podhaler、Treximet 85/500 mg、Vivlodex、Wellbutrin XL、Xerese、Zcort、Zegerid/奥美拉唑碳酸氢钠、Zembrace、Zipsor、Zovirax 乳膏 5%、Zyflo、Zyflo CR/齐留通缓释片