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质子泵抑制剂对氯吡格雷经皮冠状动脉干预患者的氯吡格雷血小板抑制活性
背景：这项研究的目的是检查质子泵抑制剂（PPI）在接受冠状动脉支架后连续的一系列中国患者中氯吡格雷的抗血小板活性。方法：这项研究招募了51例用冠状动脉支架治疗并服用PPI和氯吡格雷的51例中国患者的样本超过30天。使用配对t检验比较了PPI（ + PPI）之前的血小板残留单位和抑制百分比抑制和抑制百分比。结果：伴随使用埃森美丙唑，氯吡格雷或奥司唑和氯吡格雷对抑制测定的影响没有影响，但是血小板残留单位和抑制百分比抑制率显示出统计学上的显着改善，因为中国患者在接受慢性氯吡便治治疗的中国患者中停止了兰索拉唑。氯吡格雷耐药性在所检查的中国美国人口中更频繁地存在，高达68％（ + PPI）至73％（-PPI）。结论：发现氯吡格雷的耐药性引起了人们的关注，尽管该人群目前尚不清楚其与临床事件的关系。提出了其他硫吡啶或遗传变异分析的进一步研究。关键字：质子泵抑制剂，氯吡格雷耐药性，中国人口，经皮冠状动脉介入
sc-ppi-website-21.8.23-1-1.pdf
sc在姑息治疗中使用PPI的患者患有姑息治疗需求的患者可能需要治疗以抑制胃酸分泌，例如在管理恶性肠梗阻，胃肠道出血（治疗和预防症），肿瘤异常和倒流症状1中。这些患者通常会遇到吞咽困难，因此需要采取其他途径来服用药物。肠内管和静脉内套管可能不舒服，侵入性且在社区环境中长期保持长期；因此，皮下给予了许多药物。使用肠胃外ranitidine（A H 2受体拮抗剂）在无法选择口腔途径的恶性肠肠梗阻患者中使用。自2019年以来，由于对药物的安全性1,2的担忧，Ranitidine的生产被停止了。famotidine是另一种H 2受体拮抗剂，也可以皮下施用，但是该途径无牌，并且支持这种用途的证据很少。相比之下，PPI更容易获得，尽管他们的SC管理也没有许可，但仍有一些已发表的案例报告和小病例系列1支持其使用，尤其是埃塞美拉唑，奥美拉唑和pantoprozole。此外，PPI比H 2受体拮抗剂3,4更有效地抑制胃酸，并且是治疗未经审查的消化不良的首选选择。
比较质子泵抑制剂和组胺-2受体拮抗剂在消化性溃疡疾病患者中的安全性和功效
给出了上述情况，我们进行了系统的审查，比较了PPIS和H2RA在各种溃疡位置（胃，十二指肠和幽门前）的安全性和功效，以及使用相同的药物延长治疗或在治疗耐药性溃疡中从其他类别中转变为药物的效果。我们采用了主要的研究文献数据库和搜索引擎，例如PubMed，Medical Locerational Analysis和在线检索系统（MEDLINE），Science Direct和Google Scholar来查找相关文章。彻底筛选，使用各种工具进行质量检查，并应用适合我们资格标准的过滤器，我们确定了八篇文章，其中五篇是随机临床试验（RCT），两篇评论文章和一项荟萃分析。本研究比较了PPI和H2RA的不同副作用。大多数研究得出的结论是，奥美拉唑在愈合溃疡和减轻疼痛方面表现出色，并且在切换到PPI时可以更好地治疗对H2RAS的患者。这项研究还讨论了慢性使用的不利影响，例如腹泻，便秘，头痛和胃肠道感染。长期PPI治疗的患者必须服用钙补充剂，以防止老年人骨折的风险。关于长期结局，根据我们审查的论文，PPI仍然是消化性溃疡疾病的主要治疗方法。
Medicare Part中的仿制药利用和支出...
•医疗保险D部分的仿制药有110亿份处方，占近20亿比斯的同等处方，57亿美元的患者自付费用（OOP费用）和329亿美元的总药品成本。•如果仿制药的所有填充物的供应量为30天，总OOP将为16亿美元 - 减少了41亿美元或约71％。•在5310万Medicare D部分（82％）中，有4330万，至少填充了一种仿制药处方。其中2860万（54％）至少有一个通用填充，OOP的成本大于2美元。将近650万名（超过12％）至少有一个通用填充，OOP大于20美元。•总共有70.5％的30天当量填充售价为2美元或以下。•即使是最常用的通用药物，成本分布也存在很大差异。尽管普通高胆固醇治疗的平均OOP支出Atorvastatin不到2美元，而30天同等处方处方的近30％的参与者成本超过2美元。•在医疗保险参与者（Medicare bisulfate，Gabapentin，Gabapentin，Pantoprozole钠，Metoprolol琥珀酸酯和Omeprazole）中，最常用的20种仿制药中有五种药物的40天同等处方中的40％以上，其OOP的价格大于2美元。•在20种最常用的药物中，有9种平均OOP大于2美元。•低收入补贴（LIS）和非LIS参与者的通用分配率相似，但LIS参与者的仿制药（0.59美元）的支付费用要比平均非LIS参与者（$ 4.00）的OOP少得多。•与独立D部分计划（PDPS）（82.7％）或
质子泵抑制剂剂量配方指导
1. 产品信息：奥美拉唑 10 mg 和 20 mg 片剂（Losec®）。澳大利亚：Pharmaco (Australia) Ltd；2023 年。2. 澳大利亚药品手册。Australian Medicines Handbook Pty Ltd：阿德莱德；2024 年。2024 年 7 月 2 日在线访问。3. 不要急于粉碎第 4 版。澳大利亚医院药剂师协会 (SHPA)：澳大利亚；2024 年。2024 年 7 月 2 日在线访问。4. 澳大利亚新生儿药物处方集 (ANMF)。ANMF 共识小组：澳大利亚新南威尔士州；2021 年。2024 年 7 月 2 日在线访问。5. Meds4Kids 剂量指南。悉尼儿童医院网络。澳大利亚新南威尔士州；2024 年。2024 年 7 月 2 日在线访问。 6. 儿科注射药物手册。悉尼儿童医院网络。澳大利亚新南威尔士州；2022 年。2024 年 7 月 2 日在线访问。7. 昆士兰卫生部批准的肠内质子泵抑制剂药物清单 (v2.1)。昆士兰卫生部。澳大利亚昆士兰州；2023 年。8. 用于治疗胃肠道酸相关疾病的质子泵抑制剂 (PPI) 药物分析。PBAC：药物使用小组委员会。澳大利亚；2022 年。9. 成人胃食管反流病和消化不良：调查和管理。国家医疗保健卓越研究所 (NICE)：英国；2019 年。
研究影响贝伐单抗中高血压的药物
摘要背景：在接受贝伐单抗治疗的患者中，高血压可能是治疗功效的生物标志物。但是，尚不清楚控制血液的药物是否会影响贝伐单抗的功效。在这项研究中，我们研究了可能影响贝伐单抗治疗患者高血压的药物，并检查了对治疗作用的影响。患者和方法：我们分析了从2010年第三季度到2015年第二季度的3,724,555个报告。所有数据均从食品药物管理局（FDA）不良事件报告系统（FAERS）分析中获得。在这项回顾性队列研究中，我们总共研究了58例被诊断出结肠癌的患者，并在2010年1月至2015年12月之间在Toukushima医院接受了含有Xelox或Mfolfox6的Bevacizumab治疗。根据实体瘤版本1.0的响应评估标准评估治疗的效果。此后，使用基因表达综合（GEO）和培养细胞证实了效果。结果：在贝伐单抗上接受奥美拉唑治疗的患者的脂肪中，高血压的报道很少。基于图表审查，使用质子泵抑制剂（PPI）的患者对治疗的反应低于没有质子抑制剂（反应率：25％vs 50％）。此外，对GEO和细胞系的实验表明，PPI诱导血管内皮生长因子（VEGF）基因表达是降低治疗作用的原因。结论：PPI可以防止贝伐单抗治疗的患者中的高血压，但可以通过诱导VEGF表达来增强贝伐单抗的抗肿瘤作用。
基于网络的药物重新利用潜在的中风疗法
中风是全世界死亡和残疾的主要原因，在发展中国家，越来越多的事件发生。但是，目前对这种疾病的医疗疗法很少。作为一种有效的药物发现策略出现，重新利用具有较低成本和较短时间的药物能够确定现有药物的新指示。在这项研究中，我们旨在通过从药品库数据库中重新利用认可的药物来鉴定中风的潜在药物糖果日期。我们首先避免了一个批准药物的药物目标网络，采用基于网络的方法来重新利用这些药物，并完全确定了185名中风的药物候选物。为了验证基于网络的方法的预测准确性，我们接下来系统地搜索了先前的文献，并发现185名候选药物（36.8％）中有68位对中风施加了治疗作用。我们进一步选择了一些潜在的候选药物，具有确认的神经保护作用来测试其抗中风活性。六种药物，包括霉菌，孤立丁，苯嗪，酮替芬，双氯芬酸和奥美拉唑，在氧气中表现出良好的活性，该活性在氧气 - 葡萄糖剥夺/reoxygyation（OGD/R）诱导的BV2细胞上表现出良好的活性。最后，我们通过Western印迹和奥林克炎症面板展示了肉毒素和苯嗪的作用的抗卒中机制。实验结果表明，它们都通过抑制IL-6和COX-2的表达在OGD/R诱导的BV2细胞中发挥了抗中风作用。总之，本研究为鉴定候选药物的中风提供了有效的基于网络的方法。
b-30-ric-iv-bu-flu-atg-atg-myelofibrosis.pdf-nssg-血液学
请参考NSSG> BMT>临床管理> H.94抗真菌治疗指南，直到中性粒细胞> 0.5 x10 9 /L（或在类固醇上使用时间更长），如果在临床上停产前几天出院之前，以启用适当的剂量调整免疫抑制剂AciciCiclovir，请参考该方案，以参考该方案。letermovir参考该方案中的共同药物共二氧唑480mg PO Daily Mon，wed，fri：从中性粒细胞> 1x10 9 /L开始，并持续到一个月后，直到一个月后，免疫抑制治疗停止，CD4计数≥0.2x 10 9 /l。计数稳定时增加到960mg。如果对甲状腺毒酸过敏，五达人4mg/kg IV（最大剂量300mg）每月青霉素V 250mg BD终身。青霉素过敏性奥美拉唑用于停止，除非临床指示的诺甲酮在血小板> 50 x 10 9 /l参考kroger N，Holler E，Holler E，Kobbe G等。同种异体干细胞移植降低了骨髓纤维化患者强度调节后：欧洲血液和骨髓移植的慢性白血病工作组的前瞻性多中心研究。Blood 2009 114：5264-5270作者Andy Peniket博士，Vanderson Rocha教授。审核这些过程受OXBMT/IEC审核计划的约束。流通NSSG血液学网站，患者EPR评论名称修订日期版本评论日期Andy Peniket博士，Lara Rowley，BMT NP
基于limonene的limonene odspliblesible平板电脑
背景：胃溃疡是一种普遍的疾病，具有各种病因，包括非固醇抗炎药和饮酒。这项研究旨在探索他达拉非和柠檬烯作为一种自含量乳化系统（SNES）基于口量分散的片剂的双重胃保护作用。方法：制备了达拉非负载的基于柠檬烯的SNE，并根据粒径（PS），多分散指数（PDI）和ZETA电位（ZP）（ZP）表征最佳公式，然后在各种多孔载体上加载以形成Lyophilized lileophilized lilepherized odsperspaspersible diquspersible片剂（ODTS）。通过确定硬度，易碎性，内容均匀性，润湿和分解时间来评估ODT。在大鼠模型中，检查了所选的ODT对酒精诱导的溃疡的胃溃疡保护作用。溃疡评分和溃疡指数。结果：制备的SNES的液滴尺寸为104 nm，多分散性指数为0.2，ZETA电位为-15.4 mV。从配方的不同ODT中，具有优质润湿时间的公式：23.67 s，未偿分的分解时间：28 s，接受的硬度值：3.11 kg/cm 2和易碎性：指定0.6％。与奥美拉唑预先治疗的组相比，卸载和tadalafil负载的ODT的显着胃保护作用被确认。此外，组织病理学分析在基于柠檬烯的ODT组中表现出非常轻度的炎症，并且在达达非al负载的预处理动物中显示了完整的结构。结论：与他达拉非共同的ODT形式一起起作用的柠檬烯胃保护作用，可以作为在胃溃疡预防方面提高功效的有希望的收入。关键字：胃溃疡，胃保护，柠檬烯，牙本质片，自纳米乳化系统，tadalafil
引用： Decros A, Minoc E- M, Lelong-Boulouard V, et al. 质子泵抑制剂暴露与谵妄之间的关联：描述性和不确定性
摘要 目的 质子泵抑制剂 (PPI) 暴露可导致低钠血症，这是谵妄的常见原因。文献中提出了 PPI 暴露与无低钠血症的谵妄之间的关联。我们旨在描述谵妄报告与 PPI 暴露之间的关联，并评估 PPI 与有无低钠血症的谵妄之间的关联。设计 对索赔数据进行描述性和不成比例分析。设置 1991 年 1 月 1 日至 2022 年 2 月 9 日之间的世界药物警戒数据库 VigiBase。主要和次要结果测量在第一部分中，我们描述了怀疑与 PPI 或 PPI 与其他药物相互作用有关的谵妄报告。在第二部分中，使用谵妄病例和非病例来评估不成比例信号，使用报告 OR (ROR) 来评估 PPI 暴露与谵妄或谵妄/低钠血症并发事件之间的关联。结果 我们发现了 2395 份怀疑与 PPI 暴露有关的谵妄报告。奥美拉唑、埃索美拉唑和泮托拉唑是报告最多的 PPI。11% 的报告存在低钠血症。不成比例分析包括 1 264 798 份使用 PPI 患者的药物不良反应报告，其中包括 19 081 份谵妄报告。我们没有发现 PPI 使用与谵妄之间关联的不成比例信号（ROR 0.89，95% CI 0.87 至 0.91）。我们发现 PPI 的使用与谵妄/低钠血症并发事件有关（ROR 1.53，95% CI 1.41 至 1.65）。结论 大多数怀疑与 PPI 有关的谵妄报告不包括同时发生的低钠血症。然而，与其他药物相比，PPI 未观察到谵妄报告比例不均衡的显著信号，除了与低钠血症相关的谵妄病例。低钠血症可能是将 PPI 暴露与谵妄联系起来的主要机制，这种可能性应在前瞻性研究中进一步探索。试验注册号 NCT05815550 。