引言脱发Areata(AA)是一种毛囊(HF)的自身免疫性疾病,其范围从头皮上的圆形斑块到完全脱发,与巨大的心理爆发有关,与患者相关(1,2)。AA的病因尚未完全了解,但可能涉及遗传易感性和环境触发器的组合(3)。我们先前表明,细胞毒性的天然杀戮2组成员D阳性(NKG2D +),CD8 + T细胞积累在皮肤中并有助于HF破坏(4、5)。AA的发病机理还与促促炎细胞因子的过度表达有关,例如干扰素γ(IFN-γ)和共同γ链(γC)细胞因子,这些细胞因子破坏了HF免疫特权并促进细胞毒性T淋巴细胞的生存和功能。值得注意的是,这些促进性细胞因子通过其受体通过Janus激酶/信号转移器的家族和转录激活剂(JAK/STAT)发出信号。JAK/STAT途径在先天和适应性免疫以及Hema-Topoiesis中都起着至关重要的作用。jak/stat途径的不受约束的激活有助于多种自身免疫性疾病和增殖性疾病,使JAKS成为治疗此类疾病的药理操作的有吸引力的靶标(8,9)。的确,小分子JAK抑制剂(JAKI)在治疗类风湿关节炎和骨髓纤维化以及其他自身免疫性和恶性增生性疾病方面表现出临床效率(10-12)。AA的特征是JAK/STAT活性的失调,特别是γC细胞因子和IFN-γ信号传导途径(3,4)。我们的实验室最近率先使用JAK1/2抑制剂鲁唑替尼和bariticinib,以及pan-jak抑制剂Tofacitinib在人AA治疗中的使用(3,13-15)。然而,尚未研究JAK1,JAK2和JAK3抑制对AA中Ruxolitinib,Bariticinib和Tofacitinib的治疗益处的相对贡献。最近,许多JAK选择性抑制剂已进入临床试验,以治疗各种恶性肿瘤和炎症性疾病。例如,一种JAK1选择性抑制剂Incb039110在慢性斑块牛皮癣和髓纤维的II期试验中显示出效率(16,17)。JAK2选择性抑制作用 - ITOR CEP-33779似乎在全身性红斑狼疮的小鼠模型中有效(18)。fedra-tinib和parcritinib是其他JAK2选择性抑制剂,在髓增生性疾病的鼠模型以及髓样和淋巴性恶性肿瘤中表现出治疗性有效性(19,20,20)。
摘要:女性最常见的脱发类型是女性雄激素性脱发 (FAGA),其特征是呈图案分布的进行性脱发。许多口服疗法,包括螺内酯(一种醛固酮拮抗剂)、雄激素受体阻滞剂(例如氟他胺/比卡鲁胺)、5-α-还原酶抑制剂(例如非那雄胺/度他雄胺)和口服避孕药,针对雄激素转化和与其各自受体结合的机制,因此可用于治疗 FAGA。尽管口服治疗 FAGA 取得了重大进展,但对于有妇科恶性肿瘤病史(全球女性最常见的癌症)的患者,其治疗可能仍是一个问题。在这篇综述中,我们重点关注抗雄激素对 FAGA 患者治疗的安全性。为此,我们在 PubMed 上利用相关搜索词进行了有针对性的文献综述。综上所述,螺内酯似乎对 FAGA 的系统治疗是安全的,即使在高危人群中也是如此。然而,其他药物对有妇科恶性肿瘤病史的患者是否安全仍存在普遍的不确定性,需要进一步研究评估其对 FAGA 和危险因素患者的长期安全性,以建立最佳风险评估和治疗选择方案。
3.1患者专家解释说,患有严重脱发的Areata对社会心理健康有深远的影响。他们描述了严重的脱发Areata的破坏性影响,这可能导致抑郁,焦虑,社会隔离和自杀思想。患者专家还解释说,这种情况可能会对亲密关系施加巨大的压力。他们说,这可能导致社会排斥,并且由于无法充分参与社会而限制职业发展或教育。他们进一步解释说,他们的家人也感受到了这种影响,他们可能会提供护理和情感支持。他们强调,脱发不仅仅是化妆品的问题。他们说,除了严重的社会心理影响,除头皮以外的身体部位缺乏头发会影响生理健康。这包括缺乏:
记录了其他发现。The laboratory tests, which included complete blood count, transaminases, blood glucose, urinalysis, C-reactive protein (CRP), vitamin B12, ferrokinetic profile, creatine kinase (CPK), thyroid-stimulating hormone (TSH), serology for hepatitis B, C, HIV, VDRL, extractable nuclear antibodies (ENA),抗磷脂抗体,胸部和长骨头X射线,头骨断层扫描和头皮真菌浮雕正常,而阳性的抗核抗体(ANA)在1:160中记录了带有斑点图案的阳性。aa的主要起源,通过皮肤病学进行了头皮活检,发现毛囊卵泡的数量减少,淋巴样炎性炎性菌丝在毛囊下部较低段周围(图。2和3),确认诊断。由于com-诺言的严重性
简单总结:虽然脱发并不是一种威胁患者生命的疾病,但它对患者的生活质量有着至关重要的影响,特别是在心理和社会方面。事实上,尽管脱发长期以来一直被认为是患者管理中可以接受的副作用,但以患者为中心的治疗方法的逐渐出现,加上对相关病理生理过程的更好了解,使人们对脱发有了更好的认识,无论是在预防方面还是在缓解方面。因此,癌性脱发可能是多因素的:医源性(特别是通过常规化疗)、维生素/营养缺乏引起的,甚至由疾病本身引起。因此,在这篇最新的评论中,我们通过考虑所涉及的不同机制及其频率以及提供的各种治疗方法,详尽地介绍了脱发。
1 法国尼斯蔚蓝海岸大学、尼斯大学医院中心、皮肤病学系,2 法国尼斯蔚蓝海岸大学、INSERM、U1065、C3M,3 美国康涅狄格州纽黑文耶鲁大学医学院皮肤病学系,4 法国波尔多大学圣安德烈医院、国家罕见皮肤病参考中心皮肤病学和儿科皮肤病学系,5 法国波尔多大学、法国国家科学研究中心 (CNRS)、ImmunoConcept、UMR5164,6 卡塔尔多哈哈马德医疗公司皮肤病学和性病学系,7 卡塔尔多哈哈马德医疗公司学术健康系统转化研究所,8卡塔尔多哈哈马德医疗公司学术健康系统皮肤病研究所,9 卡塔尔多哈威尔康奈尔医学院皮肤病学和性病学系,10 卡塔尔多哈卡塔尔大学医学院,11 美国纽约州纽约市威尔康奈尔医学院皮肤病学系,
脱发是一种以脱发为特征的常见疾病,对患者有显著的心理影响。该疾病可分为两大类:瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发。脱发常与各种并发症有关,尤其是自身免疫性疾病。本综述严格审查了现有文献,以阐明不同类型的脱发与代谢综合征 (MetS) 以及 MetS 相关并发症之间的潜在关系。MetS 是指一组疾病,包括高血压、高血糖、腹部肥胖和血脂异常,这些疾病共同增加了患心血管疾病 (CVD) 和糖尿病的风险。此外,共同的风险因素(包括生活习惯和遗传倾向)表明这些疾病之间可能存在双向关系。这强调了采用综合治疗方法来解决脱发和 MetS 之间复杂相互作用的重要性。该评论强调了进行更全面、更多样化的队列研究的必要性,以增进我们对脱发和代谢综合征之间相互作用的理解。
电子邮件:yasminahmed4488@gmail.com摘要背景:多达80%的男性和50%的女性在生活中的某个时候将拥有雄激素性脱发(AGA),这使其成为最普遍的脱发。 是由于脱氢睾丸激素(DHT)的作用,一种睾丸激素代谢物,对雄激素敏感的毛囊的作用,受影响的毛发的宽度,长度和颜色在AGA中逐渐降低。 到达pili肌肉由没有细胞质条纹且具有集中雪茄形核的梭形细胞组成。 这些肌肉在凸起区域的毛囊周围围绕着毛囊,并以急性角度链接到它。 研究表明,大鼠和人类毛囊的皮肤鞘均包含α平滑肌 - 肌动蛋白(α-SMA),但是该蛋白在皮肤乳头细胞中没有发现。 在这篇文章中,我们将研究雄激素性脱发的病理生理以及α平滑肌阳肌素如何在其中发挥作用。 毛囊中结构完整性的丧失可能是α-SMA对AGA造成的一种方式。 在AGA患者的顶点区域,α-SMA的表达显着降低。 此外,与枕叶区域相比,AGA患者的顶点区域显示出α-SMA表达的降低。 关键字:毛囊,雄激素脱发(AGA)以及α平滑肌 - 肌动蛋白(α-SMA)。 引言头发散发出,变短,由于Aga而失去颜色。 脱氢睾丸激素(DHT),一种睾丸激素的副产品,会触发雄激素敏感毛囊中的脱发。 这些细胞的细胞质没有条纹。电子邮件:yasminahmed4488@gmail.com摘要背景:多达80%的男性和50%的女性在生活中的某个时候将拥有雄激素性脱发(AGA),这使其成为最普遍的脱发。是由于脱氢睾丸激素(DHT)的作用,一种睾丸激素代谢物,对雄激素敏感的毛囊的作用,受影响的毛发的宽度,长度和颜色在AGA中逐渐降低。到达pili肌肉由没有细胞质条纹且具有集中雪茄形核的梭形细胞组成。这些肌肉在凸起区域的毛囊周围围绕着毛囊,并以急性角度链接到它。研究表明,大鼠和人类毛囊的皮肤鞘均包含α平滑肌 - 肌动蛋白(α-SMA),但是该蛋白在皮肤乳头细胞中没有发现。在这篇文章中,我们将研究雄激素性脱发的病理生理以及α平滑肌阳肌素如何在其中发挥作用。毛囊中结构完整性的丧失可能是α-SMA对AGA造成的一种方式。在AGA患者的顶点区域,α-SMA的表达显着降低。此外,与枕叶区域相比,AGA患者的顶点区域显示出α-SMA表达的降低。关键字:毛囊,雄激素脱发(AGA)以及α平滑肌 - 肌动蛋白(α-SMA)。引言头发散发出,变短,由于Aga而失去颜色。脱氢睾丸激素(DHT),一种睾丸激素的副产品,会触发雄激素敏感毛囊中的脱发。这些细胞的细胞质没有条纹。牙冠区域的弥漫性稀疏和额叶发际线的保存是脱发的路德维希(Ludwig)模式的特征是AGA女性经历的症状。在男性模式秃发中,额叶发际线在耳朵后面稍微退缩,然后在顶点散布散开[1]。以前认为每个毛囊都连接到其自身的AP。组织学切片揭示了浓缩的核,这些核是“雪茄形”的,并以到达pili(APM)细胞的梭形形状为特征。通常,APM在卵泡的侧面显示为与皮肤表面急性角的正常结构。在末端和牛皮毛上,APM的近端末端环绕着凸起区域的整个卵泡[2]。人卵泡,大鼠毛皮和大鼠颤音都包括平滑肌α-肌动蛋白。抗原在任何卵泡类型中均未由皮肤乳头细胞表达。然而,这种抗体在培养的头发中染色了大部分皮肤乳头和真皮鞘细胞。用脱敏抗体检查时,相同的细胞会恢复为阴性[3]。材料和方法数据来源:使用Medline数据库进行了文献综述(Pub