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索拉诺社区学院公共安全系
所有阿片类药物 vi ，无论是天然的还是合成的，都是通过与人体的阿片类受体结合起作用的，这些受体位于大脑控制疼痛和情绪的区域。这些药物阻断了疼痛信息从身体通过脊髓传递到大脑。芬太尼有几种合法的医疗用途，特别是用于治疗剧烈疼痛，通常是在手术后或癌症治疗期间。通常，当由医生开具处方时，阿片类药物可以注射、贴在皮肤上的贴剂或像止咳药一样吮吸的含片形式给药。如果在医院外使用，通常会将其贴在 72 小时内缓慢释放的贴剂上。它被设计为在医生和药剂师的监督下以有限的、受控的剂量使用。它通常在重症监护病房 (ICU) 等受控环境中给药。
临床标准，步骤治疗和TENNCARE首选药物清单的数量限制（PDL）
o滥用药物的历史o经常提早补充请求o报告了丢失的片剂的频繁实例o奇数的要求，这需要分数给药o短期或PRN用法的请求o用药史，表明同时使用其他扩展释放的阿片类药物；注意：Tenncare不涵盖任何形式的美沙酮来治疗阿片类药物成瘾。注意：怀孕期间的阿片类镇痛药与新生儿阿片类药物戒断综合征有关。提供者必须在接受阿片类药物的同时怀孕的风险，包括新生儿阿片类药物戒断综合征的风险。提供商应在必要时提供避孕服务。
安全和保障： - 扩大随机药物……
数百万美国人使用处方阿片类药物来缓解手术、受伤或疾病带来的疼痛。1 这些类型的药物可以有效治疗，但也可能导致损伤并导致依赖、上瘾和过量服用。2018 年，处方阿片类药物导致全国近 15,000 人因过量服用而死亡。Amtrak（该公司）认识到其员工可能会使用这些处方药。然而，在受损状态下工作的员工在紧急情况下可能会反应迟缓，可能导致受伤或死亡，从而给公司带来经济损失和声誉损害。例如，2016 年，一列公司火车在宾夕法尼亚州切斯特附近与一辆反铲挖土机相撞，导致两名员工死亡，39 名乘客和列车工作人员受伤。其中一名死者是一名轨道主管，体内有处方可待因和吗啡。2
社论疼痛医学的未来：新兴技术、治疗方法和教育
在慢性疼痛管理的早期，人们依赖于使用阿片类药物。20 世纪 90 年代和 21 世纪初，医生开出的阿片类药物处方显著增加。1 阿片类药物可以而且应该用于治疗适当患者群体和情况下的疼痛，然而，由于之前阿片类药物治疗疼痛的激增所带来的初步后果，阿片类药物处方减少了。1 阿片类药物处方和可用性的减少激发了疼痛医学领域的创新者开发新模式和新程序，以更有效地针对患者的疼痛源。现在，随着慢性疼痛管理新技术的大量出现，至关重要的任务是正确教育下一代疼痛医生了解这些技术的益处和风险，并更清楚地定义哪些疗法是基于证据的。
社区戒瘾康复服务 (CAReS)
海洛因、二氢可待因或其他阿片类药物/阿片类药物、可卡因、安非他明或其他兴奋剂、大麻或合成大麻素、地西泮（安定）或其他苯二氮卓类药物、MDMA/摇头丸或其他致幻剂、氯胺酮、甲氧麻黄碱或其他解离剂、LSD 和其他迷幻剂、溶剂/挥发性物质、处方药、非处方药、酒精
探讨上肢骨折老年人中增加跌倒风险的药物的流行情况和类型
摘要 目的 药物，特别是增加跌倒风险的药物 (FRID) 与跌倒风险增加有关：减少其处方可能会降低这种风险。本研究探讨了与 FRID 使用相关的患者特征、FRID 的患病率和类型以及 6 个月内手臂骨折的老年人的处方变化。方法 在英国的三家骨折诊所进行观察性前瞻性研究。招募了年龄 ≥ 65 岁且单侧上肢脆性骨折的患者。STOPPFall 工具确定了基线、3 个月和 6 个月随访时开出的 FRID 的数量和类型。FRID 处方的变化分为停用、新开或更换。主要发现 招募了 100 名患者（中位年龄 73 岁；80% 为女性）。基线时，73% 的患者每天使用 ≥1 种 FRID（中位数 = 2），3 个月和 6 个月时分别降至 64% 和 59%。那些拥有 >1 种 FRID 处方的患者的合并症和药物数量明显较多，并且男性、多重用药、虚弱和肌肉减少症的发生率较高。最常用的 FRID 是抗高血压药、阿片类药物和抗抑郁药。在 0 至 3 个月之间，44 名 (60%) 参与者的 FRID 处方发生了变化：20 名停止使用（阿片类药物和抗组胺药），13 名开始使用（抗抑郁药），11 名换成另一种。在 6 个月时也观察到了类似的趋势。结论 上肢脆性骨折的老年人中 FRID 的使用率很高。虽然总体使用率随着时间的推移而减少，但在 6 个月的随访中，59% 的人仍在使用≥1 种 FRID，并且趋势是停止使用阿片类药物并开始使用抗抑郁药。出现上肢骨折的老年人应接受结构化的药物审查，以确定需要有针对性地减少处方的 FRID。关键词：FRID；停药；跌倒；骨折；老年人
基于证据的临床实践指南，用于青少年，成人和老年人急性牙齿疼痛的药理管理
背景。A panel convened by the American Dental Association Science and Research Institute, the University of Pittsburgh, and the University of Pennsylvania conducted systematic reviews and meta-analyses and formulated evidence-based recommendations for the pharmacologic management of acute dental pain after simple and surgical tooth extraction(s) and for the temporary management (ie, de fi nitive dental treatment not immediately available) of toothache associated with pulp and青少年，成年人和老年人的根尖疾病。审查的研究类型。小组进行了4次系统评价，以确定阿片类和非阿片类镇痛药，局部麻醉剂，皮质类固醇和局部麻醉对急性牙齿疼痛的影响。小组使用建议，评估，开发和评估方法的评分来评估证据的确定性和建议，评估，开发和评估证据到决策框架的评分，以提出建议。结果。使用最佳的证据，面板提出了建议和良好的实践声明。与阿片类药物相比，有利于使用非阿片类药物的有益的净余额。尤其是，单独或与对乙酰氨基酚结合使用的非甾体抗炎性药物可能会提供比阿片类药物更有利的安全性可减轻疼痛。结论和实际含义。非阿片类药物是第一线治疗，用于拔牙后急性牙齿疼痛和牙痛的临时治疗。当第一线治疗不足以减轻疼痛或禁忌非甾体类抗炎药时，应保留阿片类药物的使用。临床医生应避免常规使用阿片类药物的案例处方，并在向青少年和年轻人开处方时要格外小心。
javma.24.09.0595.pdf
癌症相关疼痛和慢性疼痛会对患者的生活质量产生深远影响。为了有效缓解癌症疼痛，通常需要多模式镇痛，即使用多种镇痛药物组合来针对疼痛路径上的不同位置。8 治疗癌症疼痛的方法传统上是分步和多模式的，包括根据 WHO 三步镇痛阶梯处方的抗炎药、加巴喷丁类药物和阿片类药物的组合。9 由于许多接受阿片类药物治疗的癌症患者仍然会经历无法控制的疼痛，因此 WHO 阶梯进行了修订，最近的进展包括研究非传统神经分子靶点，利用额外的药物和非药物治疗疼痛，例如抗抑郁药、抗惊厥药、局部神经阻滞剂、硬膜外麻醉、患者控制镇痛泵和综合疗法。10,11
药物治疗和测试令（格拉斯哥）
海洛因、二氢可待因或其他阿片类药物/阿片类药物、可卡因、安非他明或其他兴奋剂、大麻或合成大麻素、地西泮（安定）或其他苯二氮卓类药物、MDMA/摇头丸或其他致幻剂、氯胺酮、甲氧麻黄碱或其他解离剂、LSD 和其他迷幻药、溶剂/挥发性物质、处方药、非处方药 建议和信息：是 咨询：是
