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通过胸部 X 光片测量骨密度
通过胸部 X 光片进行预测：一项多中心研究 主要研究员：佐藤洋一 名古屋大学医学院 共同研究员：山本则夫 宫本整形外科医院 稻垣直哉 慈惠大学柏医院 家崎雄介 国立医院组织 名古屋医疗中心 高原俊介 兵库县立加古川医疗中心 尽管全世界患有骨质疏松症的患者数量正在增加，但目前的诊断和治疗还不够充分。在这项研究中，我们开发了一个深度学习模型来通过胸部 X 光片预测骨矿物质密度 (BMD) 和 T 值，胸部 X 光片是最常见、最容易获得且成本最低的医学影像检查方法之一。本研究中使用的数据集包含 17,899 张图像，这些图像对应于 2010 年至 2021 年期间在六家医院接受双能 X 射线吸收仪 (DXA) 和胸部 X 光检查的 10,102 名患者。对于学习标签，我们使用 (1) 髋部和腰椎的 BMD (g/cm2) 和 (2) 基于髋部或腰椎 T 分数的诊断（正常、骨质减少和骨质疏松症）。然后，我们通过胸部 X 光片、年龄和性别的集成学习来训练深度学习模型，以使用回归和 T 分数进行多类分类来预测 BMD。我们评估了以下两个指标来评估深度学习模型的性能：(1) 预测和真实 BMD 之间的相关性和 (2) 预测类别和真实类别之间 T 分数的一致性。BMD 预测的相关系数为髋部 = 0.75，腰椎 = 0.63。正常、骨质减少和骨质疏松诊断的 T 分数预测曲线下面积分别为 0.89、0.70 和 0.84。这些结果表明，所提出的深度学习模型可能适用于通过预测胸部 X 光片的 BMD 和 T 分数来筛查骨质疏松症患者。
改变医疗服务可及性：通过生成式人工智能为不同城市层级和年龄段的中国患者提供帮助
分析来自 200 个城市的 2,000 名患者（诊断患有呼吸系统疾病、心血管畸形、糖尿病、骨质疏松症、自身免疫性疾病、情绪或精神疾病、传染病或癌症）的多样化样本的反应。
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Dexamethasone should be used only with extreme caution and frequent patient monitoring is necessary in patients with: diabetes mellitus or in those with a family history of diabetes, infectious diseases, congestive heart failure or recent myocardial infarction, chronic renal failure, liver failure, diverticulitis, hypertension, keratitis, epilepsy and/or seizure disorder, migraine, non-specific ulcerative colitis (if there is a probability of impending perforation, abscess or other pyogenic infection), fresh intestinal anastomoses, active or latent peptic ulcer, osteoporosis, myasthenia gravis receiving anticholinesterase therapy since corticosteroid use may decrease plasma anticholinesterase activity, or in elderly persons, geriatric patients may be more likely to develop hypertension and骨质疏松剂是皮质类固醇疗法，潜伏性的，因为皮质类固醇可能引起重新激活。在治疗之前，应在任何无法解释的腹泻的患者中排除敏病，或者最近在热带地区度过的时间。
世界卫生组织新版乙肝治疗指南对低收入国家的影响...
o TDF 或恩替卡韦仍然是首选的一线治疗方案 o 如果无法使用 TDF 单药治疗，则使用 TDF + 拉米夫定 (3TC) 或 TDF + 恩曲他滨 (FTC) o 建议患有骨质疏松症和/或肾功能受损的人使用替诺福韦艾拉酚胺 (TAF)
（）（）定量血红蛋白电泳血清铁蛋白
白蛋白 /肌酐比，尿阴道 /直肠 - B组被保险 - 符合OHIP资格标准：骨质减少症；骨质疏松；疳;肾脏疾病；吸收不良综合征；影响维生素D代谢未保险的药物 - 负责支付的患者
是什么导致定量之间的差异...
目标：双能X射线吸收率（DXA）是用于测量骨最小值密度（BMD）的标准工具，但有时会提供不准确的结果。相比之下，定量计算机断层扫描（QCT）通过直接测量小梁骨更准确地测量BMD。这项研究检查了通过高级脊柱成像引起DXA和QCT之间差异的因素。方法：回顾性地审查了59例接受DXA，QCT和腰椎网络网络共振成像（MRI）的患者的病历。以下值是在普通的X光片，计算机断层扫描和MRI上测量的：腰椎脊柱障碍，节段性脊柱侧弯，COM压裂骨折，脊椎病，腹主动脉钙化，刻面关节变性和偶发变化。通过逻辑回归分析评估了导致DXA和QCT之间不一致结果的重要参数。结果：QCT确定了43例患者（72.88％）的骨质疏松症。DXA确定了15个骨质疏松剂（25.42％）。在未被DXA诊断为骨质疏松症的44例患者中，QCT诊断为30名患者（68.18％）患有骨质疏松症。多元逻辑回归分析表明，DXA的结果可能被退化的小平面关节（优势比[OR] 4.58; 95％Con Fidence Interval [CI]，1.1-19.07）和测量值和分裂部位的测量值（OR，1.63; 95％CI，1.63; 95％CI，1.23-2.15）。结论：DXA可能会错过骨质疏松症的诊断。由于退化而引起的小平面关节肥大表明，与DXA对BMD的高估相比，与椎体上的骨属植物相比，BMD的相关性更强。因此，考虑到中断的可能性，应充分解释DXA的结果。