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欧洲的预警和响应 - 欧洲监控
近年来，世界卫生组织欧洲区域在实现 2010 年麻疹和风疹消除目标方面取得了重大进展。这些 2010 年目标由世卫组织欧洲区域办事处于 2005 年根据 EUR/RC55/R7 号决议 [1,2] 制定。2005 年，世卫组织 52 个成员国中有 28 个 (54%) 报告麻疹发病率低于每百万人口 1 例（衡量麻疹消除状况的一项指标），到 2006 年，50 个 (96%) 已将风疹疫苗纳入其国家计划。2002 年，会员国开始按年龄和疫苗接种状况每月向 WHO 报告麻疹病例 [3]，并于 2003 年实施了病例报告。从那时起，报告病例数据的国家数量从 2003 年的 1 个增加到 2006 年的 23 个。2006 年，各国被要求每月报告风疹病例（汇总或基于病例）。WHO 欧洲区域麻疹/风疹实验室网络也通过定期的实验室评估和能力测试以及召开次区域会议得到了加强。过去两年充满挑战，欧洲区域发生了几次大规模疫情。罗马尼亚和乌克兰 [4] 的疫情是爱沙尼亚、德国、立陶宛、葡萄牙、波兰和西班牙等多个欧盟国家麻疹疫情的源头。这些原发性和继发性疫情已在一些已经实现非常好的麻疹控制水平的国家中确定了易感人群。疫情还表明了当前地方一级的调查能力，包括收集实验室样本进行病毒分离/检测，以及麻疹/风疹实验室网络追踪特定麻疹病毒基因型和亚型的能力。本期《欧洲监测》[5] 的论文描述了拉里奥哈的麻疹疫情，指出了欧洲区域各国在走向消除麻疹的过程中面临的一些挑战。所有国家都需要建立强有力的流行病学监测，以迅速发现输入病例，并在疫情发生时迅速作出反应。从流行病学和病毒学角度将麻疹病例与来源联系起来的能力对于评估欧洲区域国家内部和国家之间地方性传播的中断至关重要。拉里奥哈疫情证明了医护人员对麻疹免疫的重要性。许多医护人员根据 N（核蛋白）基因 C 端的 450 个核苷酸序列（麻疹基因组中变化最大的部分），导致拉里奥哈疾病的 D6 麻疹病毒基因型与导致乌克兰疾病的毒株在基因上相同。
欧洲的预警和响应 - 欧洲监控
近年来，世界卫生组织欧洲区域在实现 2010 年麻疹和风疹消除目标方面取得了重大进展。这些 2010 年目标由世卫组织欧洲区域办事处于 2005 年根据 EUR/RC55/R7 号决议 [1,2] 制定。2005 年，世卫组织 52 个成员国中有 28 个 (54%) 报告麻疹发病率低于每百万人口 1 例（衡量麻疹消除状况的一项指标），到 2006 年，50 个 (96%) 已将风疹疫苗纳入其国家计划。 2002 年，会员国开始按年龄和疫苗接种状况每月向世卫组织报告麻疹病例 [3]，2003 年开始实施病例报告制度。从那时起，报告病例数据的国家数量从 2003 年的 1 个增至 2006 年的 23 个。2006 年，各国被要求每月报告风疹病例（汇总或病例报告）。世卫组织欧洲区域麻疹/风疹实验室网络也通过定期实验室评估和能力测试以及召开分区域会议得到了加强。过去两年是充满挑战的两年，欧洲区域发生了数次大规模疫情。罗马尼亚和乌克兰的疫情 [4] 是爱沙尼亚、德国、立陶宛、葡萄牙、波兰和西班牙等多个欧盟国家麻疹疫情的源头。这些原发性和继发性疫情在一些已经实现非常好的麻疹控制水平的国家中发现了易感人群。疫情还表明了当前地方一级的调查能力，包括收集实验室样本进行病毒分离/检测，以及麻疹/风疹实验室网络追踪特定麻疹病毒基因型和亚型的能力。《欧洲监测》本期 [5] 刊登的一篇论文描述了拉里奥哈的麻疹疫情，指出了欧洲区域各国在走向消除麻疹的过程中面临的一些挑战。所有国家都需要建立强有力的流行病学监测，以迅速发现输入病例，并在疫情发生时迅速作出反应。从流行病学和病毒学角度将麻疹病例与来源联系起来的能力对于评估欧洲区域各国内部和国家之间地方性传播的阻断至关重要。根据 N（核蛋白）基因 C 端 450 个核苷酸的序列（麻疹基因组中变异最大的部分），导致拉里奥哈疾病的 D6 麻疹病毒基因型与导致乌克兰疾病的菌株在基因上相同。拉里奥哈疫情证明了医护人员对麻疹免疫的重要性。许多医护人员
乙型肝炎疫苗偏斜（强制性）含有麻疹，腮腺炎和红宝石疫苗的方案（M-M-R®II，Priorix™和Proquad®）
D.产前和产后的人：没有对风疹免疫的人应在妊娠或终止妊娠后接受MMR疫苗。E.所有其他成年人：1956年以后出生的人，没有免疫证据，至少需要一种MMR疫苗。F.麻疹暴露后预防：如果在初次暴露后的72小时内给予MMR疫苗，可能会提供一些保护或修改麻疹的临床过程。有关更多信息，请参见预防乙型肝炎或麻疹免疫方案的免疫球蛋白。G.社区麻疹暴发：在社区爆发麻疹期间，任何未经验证剂量的MMR疫苗的患者都可能会接受额外的剂量。婴儿≥6个月大的婴儿可能会接受一定剂量的MMR疫苗。在12个月大之前服用的任何剂量都不计入两剂量系列。H.腮腺炎爆发：由于长时间或强烈的暴露导致腮腺炎的风险增加，他们接受了少于3剂含有病毒病毒的疫苗或疫苗接种状态不明的人应接收1剂剂量的MMR疫苗。6。禁忌症4,5
委员会实施条例 (EU) 2025/179 共 31 条 ...
（1）第 2003/99/EC 号指令第 8(2) 条要求各成员国主管部门根据欧洲议会和理事会第 2119/98/EC 号决定 ( 2 )，与负责处理严重跨境人类健康威胁及其后果的主管部门合作，对食源性疾病疫情进行调查。该决定已被欧洲议会和理事会第 1082/2013/EU 号决定 ( 3 ) 废除，后者后来被欧洲议会和理事会第 2022/2371 号条例 (EU) 废除和取代 ( 4 )。这些调查应提供有关流行病学概况、可能涉及的食品、疫情潜在原因的数据，并包括充分的流行病学和微生物学研究。
卫生官：向卫生委员会报告
今年 2024-25 年呼吸道疾病季节开局较慢，但现在开始加剧。COVID-19 阳性率自 11 月中旬以来一直在攀升，目前接近 10%。全省范围内，COVID-19 检测阳性率预计将在 2025 年 1 月 5 日至 1 月 18 日期间上升。在当地，我们继续看到医院、养老院和长期护理院爆发 COVID-19 疫情。COVID-19 阳性率仍低于去年同期。截至 2025 年 1 月 13 日，高危环境中有 3 起活跃的 COVID-19 疫情。呼吸道合胞病毒 (RSV) 本季开局也较慢，随后在 65 岁以下的安大略省居民中有所增加，并在 12 月初至 12 月中旬达到峰值。截至 1 月 13 日，高危环境中没有发生本地 RSV 疫情。在全省范围内，预计到 1 月 18 日，65 岁以下成年人的呼吸道合胞病毒活动将继续下降。早期迹象表明，本季呼吸道合胞病毒爆发的次数减少，这可能是由于在高危环境中为 65 岁以上的人群引入了呼吸道合胞病毒疫苗。与前两年相比，本季流感活动开始得较晚，但全省阳性率正在上升。在安大略省，目前主要的流行毒株是 H1N1。截至 2025 年 1 月 13 日，当地在高危环境中发生了 1 起活跃的流感疫情。加强公共卫生自愿合并：提交了四份自愿合并申请，涉及九个公共卫生部门。根据首席卫生官 12 月 2 日发送的备忘录，政府提议修改《健康保护和促进法》（HPPA），待内阁批准，以允许以下自愿合并：
![[概念说明] 脊髓灰质炎环境监测增强](/simg/4\40937a5c2d6504bf4254f4d9a37d3011839d2cb7.webp)
[概念说明] 脊髓灰质炎环境监测增强
3. 背景和理由：自 2016 年 4 月/5 月全球停止常规使用 OPV2 以来，对 2 型脊髓灰质炎病毒感染的免疫力正在下降。自停止使用以来，由于 OPV2 相关病毒的持续传播、疑似未经授权使用三价 OPV (tOPV) 以及使用 2 型单价 OPV (mOPV2) 应对疫情，出现了新的 VDPV2，并引发了事件/疫情。免疫缺陷、长期 VDPV 排泄者 (iVDPV) 或实验室释放的 VDPV2 (cVDPV2) 也可能造成 VDPV2 持续传播的风险。2 型脊髓灰质炎病毒的传播需要紧急使用 mOPV2 来阻断传播。然而，使用 mOPV2 进行应对可能会引发后续疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 (VDPV) 疫情，据估计，由于 OPV2 未接种儿童的积累，疫情会随着时间的推移而加剧。根据模型估计，即使在应对区内活动覆盖率相对较高，但与 OPV2 未接种人群相关的应对区外地区（通过地理位置接近和/或人口流动）也可能面临新的 VDPV 传播风险（尤其是在停止接种后 18 个月以上）。虽然引发新的 VDPV2 疫情的总体风险可能很低且难以具体量化，但如果确实发生此类事件，根除进程将受到阻碍。不受控制的 cVDPV2 疫情的潜在后果包括需要在常规免疫中重新启动 OPV2。为了将这种风险降至最低，一种新的疫苗 nOPV2 将于 2020 年根据世卫组织紧急使用清单 (EUL) 推出。迄今为止的研究表明，nOPV2 提供的保护水平与 mOPV2 相似，但引发新疫情的风险显著降低。
学校复课计划模板
沟通与培训 ................................................................................................................................................ 2 适应个人情况（例如高风险、个人决定） ...................................................................................................... 2 加强环境卫生与安全 ...................................................................................................................................... 2 学校时间表 ................................................................................................................................................ 3 监测事件 ................................................................................................................................................ 3 遏制潜在疫情 ............................................................................................................................................. 4
对麻疹和其他疫苗进行可靠的血清学检测......
观点 全球卫生当局正努力通过全面的疫苗接种计划消除一系列传染病。然而，疫苗可预防疾病的爆发仍在世界各地持续发生。对于麻疹等传染性极强的疾病，可靠的病例识别和确认对于及早发现疫情、分析持续传播和估计发病率至关重要。这使得制定适合当地情况的疫苗接种策略成为可能。评估接种疫苗后或之前感染过疫苗的人的免疫状态对于识别没有或免疫力不足的人非常重要。因此，可以为这些人提供额外的疫苗注射以增强他们的免疫力。这既有利于保护个人，也有利于增强社区的群体免疫力。