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精子 DNA 碎片化指数对辅助生殖结局的影响：回顾性分析
众所周知，男性因素导致不育的比例与女性因素大致相同 (1,2)。然而，男性不育的确切原因仍不清楚。虽然传统的精液分析侧重于精子浓度、活力和形态，被广泛用于评估男性生育能力，但越来越多的研究表明，这些参数并不总是与辅助生殖技术 (ART) 的结果相关 (3)。最近，精子 DNA 碎片化 (SDF) 评估作为男性生育能力的潜在指标引起了人们的关注，因为在各种诊断检测中都观察到不育患者的精子 DNA 完整性降低 (4,5)。精子 DNA 高度组织化，染色质的组织程度会影响表观遗传变化和胚胎发育 (2,6)。精子 DNA 损伤程度通常用精子 DNA 碎片化指数 (DFI) 来衡量。然而，关于 DFI 对辅助生殖结果的影响仍存在争议。一些研究表明，DFI 升高会对自然受孕 (7) 和 ART 结果 (8,9) 产生不利影响。高 DFI 甚至会破坏正常的生理功能，导致将错误的遗传信息传递给后代，而常规精液分析无法评估这一点 (5)。两项荟萃分析表明，精子 DFI 升高与优质胚胎率降低、临床妊娠率降低和流产率增加相关 (10,11)。尽管如此，其他荟萃分析得出的结论是，精子 DFI 不能预测 IVF 或胞浆内精子注射 (ICSI) 结果 (12)。根据现有文献，精子 DFI 对胚胎发育、临床结果，特别是对围产期和新生儿结果的影响仍有待充分了解。美国泌尿协会 (AUA) 和欧洲泌尿协会 (EAU) 在其 2023 年男性不育指南中承认了 SDF 的重要性 (13,14)。为了建立明确的相关性，必须进行严格的调查，并进行大样本量和延长研究时间。在我们的回顾性研究中，我们探讨了精子 DFI 对单胎妊娠中胚胎发育、临床结果以及不良母婴结局风险的影响。
参与者结果评估住宅（糖尿病和福祉）2型糖尿病的12周心理教育自我管理计划
糖尿病是全球死亡和残疾的十大主要原因之一，每年有150万死亡归因于疾病，这是失明，肾衰竭，心脏病发作，中风和下肢截肢的主要原因（WHO WHO，在线）。最常见的是2型糖尿病（T2DM），在过去的三十年中，其患病率在所有收入水平的国家中都显着上升，而90％的人通常在以后的生活中发病（Who who在线； Sun等，2022年）。与高收入国家（HIC）相比，在低收入和中等收入国家（LMIC）中，T2DM的流行率更快地升级了，估计占LMIC的全球T2DM人口的79.4％（IDF，2021年，2021年。In 2021, the estimated global annual cost of diabetes treatment was 966 billion USD (IDF, 2021), imposing a substantial health and economic burden on individuals, their families, and healthcare systems (Seuring, Archangelidi & Suhrcke, 2015).This rise is driven by a complex interplay of socio-economic, demographic, environmental and genetic factors, including urbanisation, an ageing population,降低体育锻炼水平并增加超重和肥胖症的患病率（IDF，在线）。
将生命周期评估整合到供应链优化
抑制性抗逆转录病毒治疗（ART）导致撒哈拉以南非洲（SSA）患者的生存率延长，导致不可传染的疾病（NCD）的发生率增加，例如糖尿病（糖尿病）（DM）。但是，在这种情况下，缺乏有关DM对PWH中与HIV相关结果的影响的数据。这项研究旨在比较PWH与DM之间的HIV临床结果（病毒负荷抑制，保留，住院，结核病和死亡率），在乌干达坎帕拉的两个大型HIV诊所中，DM和那些没有DM。我们使用PWH的辅助数据与DM和PWH进行了匹配的回顾性队列研究，从2020年1月至2022年6月。我们使用描述性统计数据比较基线特征和卡方检验，以比较HIV/DM和HIV/NO DM组之间的结果。由243个PWH诊断为DM与1221 PWH匹配的243 PWH的队列，无DM。我们分析了1,469名参与者记录：Mulago ISS诊所的1,009（68.7％），来自Kise-Nyi HC IV的460（31.3％）。大多数研究参与者（63.6％）是女性，平均年龄为43岁（标准偏差[SD] 11）和38岁（SD 10），分别为DM和没有DM的人。pWH的DM的住院几率明显更高（调整后的比值比[AOR] 4.94; 95％CI：1.93–12.66; P = 0.001），并且在护理中保留的可能性较小（AOR 0.12，95％CI：0.07-0.20 P = <0.001）。使用DM和没有DM的PWH和PWH之间的病毒载量减少，结核病诊断和死亡率没有差异。这些发现强调了对综合管理方法的需求，这些方法既解决艾滋病毒和DM，又可以改善该人群的健康成果。未来的研究还可以探索PWH和DM之间住院和不保留的原因。
气候变化将影响儿童癌症的风险，护理和结果。
气候变化构成了新兴的挑战，从发病率到生存率，要求一致的努力更好地了解其对发病率和死亡率的影响，并确定对该社区的有针对性的干预措施。气候变化（对人类的新兴威胁）会导致天气模式的长期变化，这些变化直接通过极端的热量和与天气相关的事件（例如洪水和野火）直接影响人类健康，并通过变化（例如空气污染的增加）间接地影响人类健康。1变化的气候会影响儿童的身心健康，导致呼吸系统疾病恶化，传染病，精神疾病（例如抑郁症，抑郁症，创伤后应激障碍和焦虑症），甚至死亡。1世界卫生组织（WHO）认识到婴儿和儿童对气候变化的脆弱性增加。美国儿科学会强调，儿科医生需要担任拥护者并与政府实体和社会计划合作，以保护儿童免受气候变化的危险。虽然气候变化的启动（例如柳叶刀倒计时）评估了气候变化对健康的广泛影响，但他们尚未关注特定的易受伤害的儿童群体，例如儿科癌患者。此评论通过突出显示
伴有慢性胰腺炎的全胰腺脂肪瘤病的临床特征和结局：病例系列
从数据库中检索了慢性胰腺炎和全胰腺炎患者的详细临床、实验室、影像和治疗数据。检索了脂肪泻的存在、血糖状态、代谢异常和内镜/手术干预的详细信息（如果有）。腹痛患者按照单位的管理方案进行治疗，包括初始药物治疗，然后对无反应者进行介入治疗。药物治疗包括抗氧化剂、非甾体抗炎药、胰酶补充剂和普瑞巴林或选择性血清素再摄取抑制剂。介入治疗方案包括初始胰腺内治疗，然后对无反应者进行手术。内分泌功能不全的患者由治疗内分泌科医生酌情使用口服降糖药或胰岛素治疗。胰腺内分泌功能不全采用胰腺酶替代疗法治疗。
使用人工智能预测先天性心脏手术的术后结果：系统评价
© 作者 2024，更正出版物 2025。开放存取 本文根据知识共享署名-非商业-禁止演绎 4.0 国际许可协议进行许可，该许可协议允许以任何媒体或格式进行任何非商业性使用、共享、分发和复制，只要您给予原作者和来源适当的信任，提供知识共享许可的链接，并表明您是否修改了许可资料。根据此许可，您无权共享源自本文或其中部分的改编资料。本文中的图像或其他第三方资料包含在文章的知识共享许可中，除非资料的致谢中另有说明。如果资料未包含在文章的知识共享许可中，且您的预期用途不被法定规定允许或超出允许用途，则您需要直接从版权所有者处获得许可。要查看此许可证的副本，请访问http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/。
热带中的嗜酸性粒细胞增多的原因和结果...
结果：在166名患者中，有102例（61.5％）病例具有反应性HE（HE），其中52％是由于寄生虫侵袭。根据患者对经验抗寄生虫治疗的反应来诊断这些患者中的三分之二。没有继发原因，在20名（12.0％）患者（嗜嗜性粒细胞综合征：HES）中发现了与嗜酸性粒细胞相关的症状，其中三个患有髓样肿瘤（HES N），一个病例患有淋巴细胞变异的HES（L-HES）。在接受全身类固醇治疗的16例特发性HES（HES I）患者中，有9例（81.8％）患者反应良好，两例患者伴有稳定的嗜酸性嗜酸性粒细胞增强症状。有44个（26.5％）的无症状He具有不确定的意义（HE我们），其中37个（84.1％）在诊断前超过6个月。标记的嗜酸性粒细胞（> 10×10 9 /L）在HES（37.5％）中更为常见，但在He R（16.7％）中也发现了我们（11.4％）。在16个月的中位随访期间，美国病例的82.9％（34/41）仍然无症状，而7名（17.1％）患者自发康复。
经导管主动脉瓣更换的发展中国家短期临床结果
作为手术风险评分高估死亡率，严重主动脉狭窄（AS）接受经导管主动脉瓣植入（TAVI）的患者的风险预测仍然是一个尚未解决的问题。因此，我们研究了新型生物标志物中肾上腺素甲素（MR-PRODM）和生长分化因子15（GDF-15）是否可以为风险评估增加价值。收集了92例患者的血清水平，并通过生存分层。不仅出示了在随访期间死亡的患者较高的生物标志物水平（（MR-PRODM（幸存者：0.922 nmol/L（0.706-1.202）与死者：1,347 nmol/l（1,038-1,678），1,038-1,678），1,038-1,678），P = 0.0003），P = 0.0003）；（GDF-15）（GDF-15（GDF-15）167.67.675.M.25（M.25）PRE：25; 2524.4）与死者：2770.0 pg/ml（2401.0-3701.0），p = 0.0006）））），但是通过使用kaplan-meyer分析，结合了youden index，我们能够确定一个特定的临界值，我们能够确定一个良好的差异（MR-P-P-peckivival forection forectional）。 0.85），p = 0.002）;将提出的生物标志物纳入二进制逻辑回归进一步提高了经典风险预测因子的预后价值（AUC = 0.811（标准误差0.05; 95％CI（0.693; 0.899））。此外，TAVI后幸存的患者的血清促ADM水平显着降低。因此，新型的生物标志物具有通过提供个性化和客观信息的TAVI患者的风险分层的潜力。
可变性 - 优先可诉状和逆转状态...
本综述分析了在案例报告和病例系列中记录的ADR，这些ADR提供了有关个别患者的详细临床信息，并有助于理解ADR。病例报告包括具有病史，症状，诊断，治疗和随访的单个患者病例，突出了新的和意外的ADR，并为药物安全知识做出了贡献[35-39]。病例系列包括收集相似的个体病例报告，记录了在相似条件下接受治疗的多名患者[40]。病例系列文档在相似条件下接受治疗的多个患者，但该术语缺乏精确的定义。根据Abu-Zidan等人（2012），病例系列应至少包括四名患者，而患有四名或更少患者的报告应归类为病例报告[40,41]。因此，我们最终选择的研究最多有四名患者，被归类为病例报告[42]。