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在患有耐药性抑郁症的门诊患者样本中自杀企图的危险因素：一项观察性研究
全世界大约3亿人患有严重的抑郁症（MDD）（1）。世界卫生组织（WHO）将MDD识别为残疾负担的主要原因，导致生产力降低，医疗保健费用提高，并且最显着，这是实现实现和丰富生活的障碍（2）。抗抑郁药的出现导致了严重抑郁症治疗的变革转变。不幸的是，大约60％的患者对第一线药理治疗没有足够的反应，而30％的患者对使用各种抗抑郁药的不同试验反应较差（3）。抗抑郁治疗反应的极端变异可能是由于神经生物学和环境因素引起的（4）。耐药性抑郁症（TRD）通常是由于对至少两种类型的抗抑郁药的积极反应而定义的，该抗抑郁药以正确的剂量和合适的持续时间施用（5）。但是，专家们仍然不同意适当剂量和适当的治疗时间（6）的定义，并且尚未达成TRD的共识定义。关于诊断TRD并衡量其结果的最佳工具也几乎没有共识。这些局限性阻碍了比较和总结研究结果的可能性，从而限制了定义临床指南的可能性（7）。几项研究报告说，TRD可能与死亡率增加有关（8、9），尽管样本量很小，随访时间相对较短。一项基于瑞典人群的研究，考虑到118,774名被诊断出患有抑郁症的人报告的TRD患者的总死亡率比MDD患者高1.35倍（10）。增加的速度主要归因于外部原因，包括自杀和事故。对TRD自杀性的系统性审查发现，每100名患者/年的自杀自杀的总体发生率为0.47，每100例患者每年4.66例自杀（95％CI：3.53-6.23）（11）（11）。这些分别是非耐药患者中发现的两倍和十倍：每100名患者每100例（12）的耐药性自杀和0.43例自杀。通常，几项研究指出，有30％的TRD患者有一次或多个自杀企业（13）。在严重抑郁症的背景下，最近处理自杀性的另一项研究（14）发现，与被诊断为MDD的人相比，患有TRD的人的自杀率更高。先前的研究还强调，即使将抑郁症状分为“轻度”，TRD中与自杀相关的死亡率也高于MDD（15，16）。此外，大多数作者强调，几乎从未报道过在冲动，频繁或精心计划中可以分类的自杀尝试的类型（17）。这阻碍了对TRD中观察到的高自杀风险的基本主持人的研究。例如，自杀企图分类为脉冲，可能表明TRD患者的脉冲控制减少或脉冲增加可能对其他治疗有反应。另一个可能的解释是TRD患者可以知道
高通量筛选的标准化转座子工具开发和验证Ammon-Ohe模型，以预测肝硬化门诊患者的明显肝脑病的风险
背景和目的：建议进行神经心理学和心理物理测试，以评估明显的肝病（OHE）的风险，但其准确性是有限的。高莫纳米亚人在OHE的发病机理中是中心的，但其预测效用尚不清楚。在这项研究中，我们旨在确定神经心理学或心理物理测试和氨的作用，并开发一种模型（Ammon-Ohe），以分层持续患有肝硬化的门诊患者的OHE发育风险。方法：这项观察性的前瞻性研究包括426个门诊病人，没有三个肝单元的先前OHE，其中位数为2。5年。心理测量肝病评分（PHES）<-4或临界频率（CFF）<39被认为是异常的。氨将其标准化为正常（AMM-ULN）的上限。多变量脆弱的竞争风险和随机生存的森林分析，以预测未来的OHE并开发Ammon-Ohe模型。使用来自两个独立单位的267和381例患者进行外部验证。结果：根据PHES或CFF和Ammonia在到达时间（log-Rank p <0.001）中存在显着差异，在PHES异常PLUS PLUS PLUS GULL AMM-ULN的患者中，风险最高（危险比4.4; 95％CI 2.4-8.1; p <0.001; p <0.001;与正常的PHES和AMM--uln和AMM--uln相比）。在多变量分析中，AMM-ULN而不是PHE或CFF是OHE发展的独立预测指标（危险比1.4; 95％CI 1.1-1.9; p = 0.015）。Ammon-Ohe模型（性别，糖尿病，白蛋白，肌酐和AMM-ULN）的C-指数为0.844，在两个外部验证队列中预测OHE的第一集，为0.728。结论：在这项研究中，我们开发了和验证了Ammon-Ohe模型，其中包括易于使用的临床和生化变量，可用于鉴定门诊患者，该门诊患者具有开发第一集的最高风险。
越南慢性心力衰竭门诊患者 BMI 与预后的关系：一项单中心研究
结果：在 320 名参与者中（年龄 63.5 ± 13.3 岁，57.9% 为男性），BMI 中位数为 21.4 kg/m 2（IQR 19.5–23.6），10.9% 的人体重过轻（BMI <18.50 kg/m 2）。在 32 个月的中位随访期内，全因死亡和住院的累积发生率分别为 5.6% 和 19.1%。经过多变量调整后，体重过轻患者的全因死亡风险显著高于 BMI 正常的患者（调整风险比 = 3.03 [95% CI：1.07–8.55]）。以连续变量形式分析时，较低的 BMI 仍与较差预后显著相关（全因死亡率每降低 1 kg/m 2 调整风险比 = 1.27 [95% CI: 1.03–1.55]）。然而，BMI 与全因住院风险无显著相关性（p > 0.05）。
患者报告的糖尿病患者门诊病人的结局指标...
抽象背景患者报告的结果（PRO）措施越来越多地用于临床糖尿病护理中，以增加患者参与并改善医疗服务。这些目标是确定用于测量门诊糖尿病诊所专业人士的工具，并在临床环境中调查患者和医疗保健人员的经历以及患者和医疗保健人员的经验。研究设计和方法根据Arksey和O'Malley的框架进行了范围审查，并对Cinahl，Embase，Medline和Health and Health and Health及心理社会仪器进行了范围搜索。在临床环境中报告的糖尿病成人报告的研究直接影响了患者护理，因此有资格纳入患者护理。总共确定了35例197个引用，其中7个报告了4项不同的PRO措施。所有包含的四个项目都测量了糖尿病的社会心理方面，以及糖尿病量表中问题区域的三个元素。所有患者都对在临床护理中使用PRO措施感到满意，而在研究内部和研究中，具有PRO措施的医疗保健人员的满意度不同。结论本综述中有限的合格研究表明，对糖尿病门诊治疗的PRO措施的研究很少。患者欢迎有机会通过系统收集的PRO措施来表达他们的担忧，并且某些医疗保健人员对Pro措施对糖尿病对患者生活的影响的更广泛见解的价值。查看注册https://doi.org/10.17605/osf.io/ 46AHC但是，服务之间以及患者之间的异质性挑战了实施PRO措施。需要进行研究来探讨临床门诊护理中的PRO措施如何影响医疗保健人员工作流程。
改变门诊服务的四年战略，以提高塔斯马尼亚州公共门诊服务的访问和质量2022-26
确保有适当的临床和行政治理系统可以指导负责提供优质门诊护理的临床医生和行政人员，在第二年，我们将重新调整支持诊所门诊的治理系统，以不断改善健康状况，最大程度地降低健康的风险，并促进所有在Tasman Publicanian Publicanian NearlyCare Synevare Synevare Servery Servery Selvery spressive the Servision Servision。这还将确保门诊服务与新医院和初级保健产品组合中的卫生治理部结构保持一致，并通过整合我们新建立的门诊中央服务，进一步增强全州服务提供服务的一致性。
约旦两大医院糖尿病心力衰竭门诊患者血糖控制状况及相关因素分析
心力衰竭 (HF) 患者通常罹患 2 型糖尿病和血糖不受控制的风险较高。此外，HF 患者中血糖不受控制的患病率在很大程度上是未知的。确定与血糖控制不佳相关的因素是制定有效干预方案的初步步骤。当前的横断面研究是在两家主要医院进行的，旨在探讨与心力衰竭和 2 型糖尿病患者血糖控制相关的因素。除了社会人口统计学之外，还使用医疗记录收集医疗信息，并使用经过验证的问卷评估药物依从性。回归分析显示，药物依从性差（OR = 0.432；95%CI 0.204– 0.912；P < 0.05）和白细胞计数增加（OR = 1.12；95%CI 1.033–1.213；P < 0.01）与血糖控制不佳有关。为了提高HF和糖尿病患者的血糖控制，未来的干预计划应专门针对白细胞计数高和药物治疗不佳的患者。
确定越南医院2型糖尿病门诊患者中与药物有关的问题：横断面研究
通过处方审查过程总共确定了762次DRP，每个处方的平均DRP数量为1.54±1.07，而通过患者面试确定了412 DRP。最常见的DRP是“发生的ADR（不良药物反应）”（68.8％）。主要原因是“患者无法正确理解说明”或“患者未正确指导”，“患者商店胰岛素不适当”，“患者决定使用不必要的药物”和“患者有意使用/服用较少的药物/服用的药物少于处方或以任何原因不接受该药物的药物”，而这些药物的任何原因均为65.0％，41.4％，38％，38％，38.2％，38.2％，38％。在规定的审查中，最观察到的DRP是“根据指南/配方的不适当药物”和“尽管有现有迹象，但没有或不完整的药物治疗”，分别占45.0％和42.9％。年龄之间存在显着关联（或3.38，95％CI：1.01–11.30），持续时间
临床领导的心脏病学院指导
远程咨询在NHS对COVID-19大流行的反应中发挥了重要作用，帮助医院和诊所减少了其现场的身体出勤人数。现在将近2％的门诊任命远处进行，大流行证明，远程咨询是提供患者护理的安全有效方法。视频咨询为仅2020/21的患者节省了超过530年的时间和4000万英镑的旅行成本，还可以减少碳足迹并支持Greener NHS议程。通过视频咨询，在线表格可以通过释放临床医生和管理时间来减少等待名单，并支持更加灵活和个性化的渠道来提供护理。
临床主导的专科门诊指导
远程会诊在 NHS 应对 COVID-19 疫情中发挥了重要作用，帮助医院和诊所减少了现场就诊人数。目前，近 2.5% 的门诊预约都是远程进行的，疫情证明远程会诊是一种安全有效的患者护理方式。仅在 2020/21 年，视频会诊就为患者节省了 530 多年的时间和 4000 万英镑的差旅费，还减少了碳足迹并支持绿色 NHS 议程。与视频会诊相结合，在线表格可以帮助 NHS 解决选择性护理的积压问题，通过释放临床医生和行政人员的时间来减少候诊名单，并支持更灵活和个性化的医疗服务渠道。
原始研究文章的知识，态度和吸收人类乳头状瘤病毒（HPV）疫苗的疫苗是参加门诊CL
ORIGINAL RESEARCH ARTICLE Knowledge, attitude, and uptake of Human Papilloma Virus (HPV) vaccine among parents of adolescents attending outpatient clinic at the University of Benin Teaching Hospital, Nigeria DOI: 10.29063/ajrh2023/v27i3.12 Olufunto T. Elebiyo Department of Family Medicine, University of Benin Teaching Hospital, Edo State, Nigeria *For Correspondence:电子邮件：tayoelebiyo@gmail.com摘要该研究的目的是研究302位父母的知识，态度和吸收人类乳头状果皮病毒（HPV）疫苗的知识，态度和吸收，他们的青少年子女在贝宁教学医院（UBTH）的一般执业单位（GPU）中使用了一般执业单位（GPU）的护理服务。系统的抽样技术用于选择该研究的受访者。被预测试的自我管理调查表用于从受访者那里收集信息。使用简单的比例和频率描述了受访者的特征。此外，使用简单的比例和频率提出了受访者对HPV及其疫苗的知识和态度。卡方测试检查了与HPV疫苗摄取有关的因素。结果表明，有42.4％的受访者听说过HPV感染，而只有18.5％的受访者听说过HPV疫苗。相比之下，有18.5％的受访者报告说他们的孩子已接种疫苗。受访者对疫苗的态度并不令人印象深刻，因为只有34.4％的人报告说疫苗很重要，而有56.6％的人报告说他们建议他们的朋友接种疫苗。（AFR J Reprod Health 2023; 27 [3]：108-117）。（AFR J Reprod Health 2023; 27 [3]：108-117）。我们接种疫苗的儿童比例较高的是那些父母认为自己的孩子不会遭受疫苗接种而脆弱的孩子，而那些宗教没有反对疫苗接种的孩子。我们得出的结论是，这个人群中父母中HPV的知识很低。疫苗及其摄取的知识很低。而对疫苗的态度并不令人印象深刻。我们建议采用干预计划，以改善现状，并鼓励该人群中青少年的疫苗接种。关键字：人类乳头状瘤病毒，青少年，第三级医疗机构，尼日利亚南部摘要该研究的目的是检查302位青少年子女使用医疗保健单位（GPU）的父母的人乳头状病毒疫苗（HPV）的知识，态度和采用（ubth）。使用系统的抽样技术来选择研究受访者。已预先测试的自我管理问卷用于从受访者那里收集信息。使用简单的比例和频率描述了受访者的特征。此外，使用简单的比例和频率提出了受访者对HPV及其疫苗的知识和态度。Chi Square测试检查了与采用HPV疫苗相关的因素。根据结果，有42.4％的人听说过HPV感染，有18.5％的人听说过HPV疫苗。此外，只有18.5％的受访者表示他们的孩子已接种疫苗。受访者对疫苗的态度并不令人印象深刻，因为只有34.4％的人说疫苗很重要，有56.6％的人透露他们建议他们的朋友接受疫苗接种。疫苗接种的儿童比例较高的是那些父母认为自己的孩子在没有疫苗的情况下会很脆弱，而宗教没有反对疫苗接种的孩子会很容易受到伤害。总而言之，父母中HPV的知识低于平均水平，对疫苗的了解且使用量很低，态度也不令人印象深刻。最后，必须在研究领域实施一项干预计划，以改善知识并鼓励在青少年中采用疫苗。关键词：人类乳头状病毒，青少年，第三级健康机构，尼日利亚南部的简介“全球对人类乳头状病毒病毒（HPV）的认识及其在