多囊卵巢综合征(PCOS)被认为是最普遍的内分泌障碍,它影响了某些女性,其特征是发卵和超雄激素,具有卵巢,不适当的促性腺激素分泌的形态变化,耐胰岛素抵抗(IR)以及伴随的补偿性富有补偿性的耐药性。PCOS与某种程度的IR相关,这可能有助于过度雄激素。许多研究表明,二甲双胍用于治疗PCOS,显着降低了血清雄激素水平,提高了胰岛素敏感性,恢复了月经循环,并成功地触发了排卵。结果,二甲双胍可能有助于治疗与PCOS相关的不育症。这篇综述的目的是阐明PCOS,其流行率,特别是在沙特阿拉伯,其发病机理,对患者健康的影响,并解释二甲双胍的用途,其作用机理以及其在PCOS相关的不孕症治疗中的作用。
多囊性卵巢综合征(PCOS)是一种通常在其生殖年龄(15-49岁)的女性中看到的多系统疾病。PCOS表现出胰岛素抵抗和高胰岛素血症,这使其成为糖尿病前期。综合征有许多明显的变化,例如血脂异常和高血压,这会增加心血管疾病的风险。肝脂肪变性的发展风险也增加了。对胰岛素的耐药性,胰岛素的增加和β细胞功能障碍在PCOS中经常存在,尽管它们并不是诊断的唯一原因。2型糖尿病和葡萄糖耐药性可能是由总胰岛素不足导致的,如果β细胞的补偿性反应减慢,这可能会发生。怀孕挑战,例如流产,妊娠糖尿病(DM),妊娠高血压疾病,剖宫产的较高率以及胎儿发育异常的出色率在PCOS女性中可能更为常见。在研究年龄和体重相似的对照组相比,在研究葡萄糖胰岛素系统的研究中,血糖不耐症(包括降低葡萄糖耐受性和2型糖尿病)在PCOS女性中更为常见。在PCOS中胰岛素抵抗的短期治疗中,最近研究了胰岛素敏化药物的潜在使用。对照研究表明,二甲双胍治疗可以通过降低体重来降低空腹和刺激血浆胰岛素水平。这些发现提供了胰岛素敏化药物作为治疗PCOS中卵巢超雄激素和不规则排卵的独特方法,并指出了二甲双胍的新处方。他们进一步断言,长期的二甲双胍治疗可能有助于解决胰岛素抵抗,从而降低了服用2型糖尿病和与心血管相关的疾病的风险。
引言多囊卵巢综合征(PCOS)是一种高度普遍的内部收蛋白疾病,影响15至49岁的女性,频率高达20%1。pCOS是一种异质条件,其特征是慢性发卵和大雄激素。除了与代谢异常有关,PCOS还增加了患2型糖尿病,心脏疾病(CVD)和子宫内膜癌的风险。胰岛素抵抗(IR)被认为是与PCOS相关的代谢异常的原因,以及碳水化合物的效率低下的代谢,这增加了CVD的风险。PCOS是对公共卫生的主要威胁,因为其代谢,生殖和心理特征。在全球超过15-49岁的女性中已被诊断出来。PCOS会引起多种症状,其中包括月经异常,不育,头发的巨大生长以及怀孕问题。此外,PCOS与抑郁症,焦虑和自尊心低的心理疾病有关。随着年龄的增长,该病情从生殖疾病到代谢障碍1-3的发展。肥胖(BMI≥30kg/m 2)和超重(BMI 25–29.9 kg/m 2)是与PCOS相关的风险因素,这些风险因素已被确定为妇女全球健康问题的重要贡献者。肥胖症也与生殖健康问题(例如发型)有关。发病率随体重而大大增加。获得腹部脂肪表明IR的风险更高,这是导致繁殖困难的另一个因素。增加的睾丸激素产生和发音已与肥胖女性4中的IR相关。已经证明,双酚A是模仿雌激素的内分泌破坏者。bpa是一种外源物质,被认为是异源源,因为它模仿了17-β雌二醇的作用。因此,BPA可以干扰卵巢和下丘脑 - 垂体水平的E2反馈,从而抑制HPO轴的作用。BPA也可能导致生育问题,不规则
多囊性卵巢综合征(PCOS)是一种通常在其生殖年龄(15-49岁)的女性中看到的多系统疾病。PCOS表现出胰岛素抵抗和高胰岛素血症,这使其成为糖尿病前期。综合征有许多明显的变化,例如血脂异常和高血压,这会增加心血管疾病的风险。肝脂肪变性的发展风险也增加了。对胰岛素的耐药性,胰岛素的增加和β细胞功能障碍在PCOS中经常存在,尽管它们并不是诊断的唯一原因。2型糖尿病和葡萄糖耐药性可能是由总胰岛素不足导致的,如果β细胞的补偿性反应减慢,这可能会发生。怀孕挑战,例如流产,妊娠糖尿病(DM),妊娠高血压疾病,剖宫产的较高率以及胎儿发育异常的出色率在PCOS女性中可能更为常见。在研究年龄和体重相似的对照组相比,在研究葡萄糖胰岛素系统的研究中,血糖不耐症(包括降低葡萄糖耐受性和2型糖尿病)在PCOS女性中更为常见。在PCOS中胰岛素抵抗的短期治疗中,最近研究了胰岛素敏化药物的潜在使用。对照研究表明,二甲双胍治疗可以通过降低体重来降低空腹和刺激血浆胰岛素水平。这些发现提供了胰岛素敏化药物作为治疗PCOS中卵巢超雄激素和不规则排卵的独特方法,并指出了二甲双胍的新处方。他们进一步断言,长期的二甲双胍治疗可能有助于解决胰岛素抵抗,从而降低了服用2型糖尿病和与心血管相关的疾病的风险。
引言多囊卵巢综合征 (PCOS) 是一种复杂而常见的疾病,影响 5–20% 的育龄妇女。全球约有 1.05 亿年龄在 15-49 岁之间的女性被诊断出患有 PCOS1。PCOS 仍然是最难治疗的疾病之一,因为它的性质复杂、发展特点鲜明,并且对女性从青少年时期到绝经后期的生活有影响2。PCOS 最常见的结果是女性无排卵,以高雄激素和胰岛素抵抗为标志,它是月经不调、闭经和月经过少的最常见原因之一,而月经稀发是女性不孕的最常见原因3。PCOS 的特点是促性腺激素缺乏、雄激素水平升高、胰岛素抵抗、慢性无排卵和月经周期不规律。生殖异常是多囊卵巢综合征的常见特征。激素在卵巢功能和月经周期管理中起主导作用,从而保持生育能力。
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌状况,其特征是一系列生殖,内分泌,代谢和心理异常。报告估计,大约有10%的生殖年龄妇女受PCOS的影响,代表了全世界的严重流行,这给经济健康带来了巨大的负担。由于PCOS的起源在很大程度上是未知的,因此既没有治愈方法,也没有基于机制的治疗方法,使患者管理次优,仅专注于症状治疗。但是,如果发现了PCOS开发的基本机制,那么这将为PCOS开发新的干预措施铺平道路。最近,我们对PCOS发病机理可能涉及的潜在途径的理解取得了重大进展。关键见解包括雄激素,胰岛素,抗müllerian激素的潜在参与以及PCOS发育中的生长因子β。本综述将总结有关这些因素的重要科学发现,这些发现增强了我们对PCOS发展涉及的机制的了解,并讨论了这些见解可能对PCOS女性的有效策略的未来发展产生的影响。
多囊卵巢综合征(PCOS)与低级炎症相关,但尚不清楚PCOS(PCOS的标志)如何影响免疫系统。使用类似PCOS的小鼠模型,证明高雄激素会影响免疫细胞群体在生殖,代谢和免疫组织中的影响,以特异性的方式差异。与雄激素受体拮抗剂共同治疗可防止大多数改变,表明这些效应是通过雄激素受体激活介导的。二氢睾丸激素(DHT)暴露的小鼠在子宫和内脏脂肪组织(VAT)中显示出大幅度降低的嗜酸性粒细胞种群。在雄激素暴露的小鼠的子宫中可以看到较高的天然杀手(NK)细胞和IFN-𝜸和TNF-升高的水平,而VAT和SPLEEN中的NK细胞表现出更高的CD69表达水平,CD69是一种激活或组织住宅的标记。在DHT暴露的小鼠中也发现了子宫,卵巢和增值税中巨噬细胞的不同变化,并可能与模型的PCOS样性状有关。的确,雄激素暴露的小鼠是胰岛素耐药性的,尽管未改变的脂肪量。共同证明,高狂力主义会导致生殖器官和增值税中免疫细胞的组织特异性改变,这可能会对组织功能产生相当大的影响,并有助于与PCOS相关的生育能力和代谢合并症的降低。
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摘要:斑马鱼是一种成熟的研究生物,为我们理解脊椎动物组织和器官的发育做出了许多贡献,但我们对调节性腺发育、性别和生殖的基因的理解仍然存在重大差距。与许多器官(如大脑和心脏)在发育的最初几天内形成的发育不同,斑马鱼性腺直到幼虫阶段(受精后 ≥ 5 天)才开始形成。因此,正向遗传筛选已确定了极少数性腺发育所需的基因。此外,识别性腺中表达基因的大量 RNA 测序研究没有足够的分辨率来定义可能在这些器官的发育和功能中发挥重要作用的小细胞群。为了克服这些限制,我们使用单细胞 RNA 测序来确定从幼年斑马鱼卵巢中分离的细胞的转录组。这得到了 10,658 个生殖细胞和 14,431 个体细胞的图谱。我们的生殖细胞数据代表了从生殖系干细胞到早期减数分裂卵母细胞的所有发育阶段。我们的体细胞数据代表了所有已知的体细胞类型,包括卵泡细胞、卵泡膜细胞和卵巢基质细胞。进一步分析发现,在这些广义的细胞类型中,存在数量出乎意料的细胞亚群。为了进一步确定它们的功能意义,我们确定了这些细胞亚群在卵巢内的位置。最后,我们使用基因敲除实验来确定 foxl2l 和 wnt9b 分别对卵母细胞发育和性别决定和/或分化的作用。我们的结果揭示了斑马鱼卵巢发育和功能的新见解,转录组谱将为未来的研究提供宝贵的资源。
研究干预措施的效果:研究人员可以使用 PCOS 细胞系研究各种治疗方法(如药物或生活方式改变)对与该疾病相关的分子通路的影响。这有助于确定不同干预措施的有效性,并指导开发更有针对性的治疗方法。 研究治疗目标:通过了解 PCOS 背后的分子机制,研究人员可以确定治疗干预的具体目标,如胰岛素抵抗、炎症和氧化应激。开发针对这些因素的治疗方法可能会更有效地管理该疾病。 个性化医疗方法:PCOS 细胞系可用于研究患有该疾病的个体之间的遗传和分子差异,这可能有助于识别预测个体对某些治疗反应的特定生物标志物。这些信息有助于制定个性化治疗计划,以满足每位患者的独特需求。