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华盛顿州阿片类药物及过量用药应对计划
华盛顿州继续应对不断变化的阿片类药物和过量用药流行病。由于 COVID 19 大流行，整体药物过量死亡率继续攀升并加速上升。这是由于兴奋剂相关过量死亡人数迅速增加，特别是甲基苯丙胺和芬太尼相关过量用药增加。阿片类药物相关的过量用药死亡仍然令人担忧，尽管所涉及的物质正在发生变化并且变得更加致命。越来越多的人同时使用多种物质，多种物质过量死亡人数一直在增加。这种不断发展的流行病对健康和社会的影响是深远的，不仅影响吸毒者，还影响他们周围人的生活。这一挑战需要各级采取积极、持续的协作行动，并需要一个灵活的国家规划流程来解决多种药物的使用问题，而不是只关注阿片类药物。
确定药物过量健康的根本原因...
该主要数据未反映各地区或其他人口统计信息中药物过量的变化。此外，大多数研究和项目工作都集中在郊区和农村地区的年轻和中年白人群体。(Ruhm, 2019), (García et al., 2019), (Scholl et al., 2018) 有关药物过量危机如何影响其他人群（基于种族、年龄、性别等）的信息相比之下则比较缺乏。(James & Jordan, 2018) 当研究过量用药的种族不平等时，研究结果表明存在知识差距，需要在该领域开展更多研究。例如，明尼苏达州卫生部的《药物过量死亡种族比率差异》报告发现，明尼苏达州的整体药物过量死亡率掩盖了种族不平等。(DeLaquil, 2020) 报告还发现，尽管所有种族群体的服药过量率都有所增加，但服药过量方面的种族不平等现象也有所增加。(DeLaquil, 2020) 这些发现凸显了种族不平等现象很容易被忽视，而且可能不会在服药过量率的统计细分中立即显现出来，尽管种族服药过量不平等现象正在恶化。研究和了解服药过量不平等现象的必要性不仅限于种族不平等，还包括其他受影响不成比例的人群。
新泽西州意外药物中毒（过量）死亡人数......
定义：非故意药物中毒（过量）死亡不包括死亡方式被归类为故意（自杀）、未确定或他杀的中毒。称为过量死亡或过量死亡。阿片类药物包括从“天然”鸦片中提取的物质，例如吗啡或海洛因，以及合成药物，例如美沙酮或芬太尼。阿片类止痛药通常被称为处方止痛药，例如羟可酮（Percocet®）和氢可酮（Vicodin®）。对于此分析，阿片类止痛药不包括芬太尼和曲马多。芬太尼包括芬太尼和芬太尼类似物。芬太尼类似物，例如乙酰芬太尼和呋喃芬太尼，在化学结构上与芬太尼相似。芬太尼有两种类型：一种是合成阿片类止痛药，由制药公司制造，用于控制剧烈疼痛；另一种是非制药公司制造的。与过量用药死亡有关的药物并不相互排斥；百分比不会等于 100%。药物参与情况是根据尸检毒理学中物质的检测结果报告的。
费城帮助预订过量预防指南
为了感觉良好。有些人吸毒是为了获得随之而来的积极感觉。物质使用指任何形式的药物使用。这包括合法药物和非法药物。它可能包括轻度、中度或重度物质使用障碍以及娱乐性药物使用。为了做得更好。有些人吸毒是因为他们认为这会让他们在学校、工作或运动方面表现得更好。为了感觉良好。有些人吸毒是为了获得随之而来的积极感觉。
新泽西州意外药物中毒（过量）死亡人数......
在纽约人因服药过量死亡人数连续四年增加之后，2023 年因服药过量死亡人数保持稳定，从 2022 年的 3,070 人死亡减少 1% 至 2023 年的 3,046 人死亡。尽管如此，服药过量仍然是纽约市 (NYC) 过早死亡的主要原因，也是纽约市卫生局健康纽约战略的核心重点，旨在提高预期寿命并为所有人打造更健康的城市。不受管制的阿片类药物供应中存在芬太尼（一种比海洛因强 30 到 50 倍的合成阿片类药物），这继续加剧了服药过量危机。服药过量风险也是影响健康和福祉的结构性条件的产物，以及获得优质医疗保健和服务的机会；潜在的心理和身体健康状况；以及使用环境和条件。纽约市卫生局按人口统计群体、地理位置和服药过量环境衡量和报告服药过量死亡人数。本报告提供了 2023 年纽约市意外药物中毒死亡（也称为过量死亡或过量死亡率）的临时数据。结果用于指导纽约市卫生局和全市的社区应对工作。主要发现
阿片类药物过量响应程序实施指南
介绍在2022年，在工作中死亡的十分之一的人死于过量。过量死亡发生在所有工作场所，所有员工人口，行业和职业中。平均而言，最大的死亡率是建筑，制造业以及贸易，运输和公用事业行业。工作场所是挽救阿片类药物过量生命的关键合作伙伴，而不仅仅是在工作场所。实际上，培训人们认识并应对潜在的阿片类药物过量的工作不仅可以改善工作场所的安全性，而且会影响社区，因为工人也将这些技能置于工作状态。虽然不是仅特定于工作场所，但过量死亡中有65％至少有一个潜在的干预机会，而近一半（43％）过量的死亡人数有另一个人在场。
确定成人服药过量后是否脑死亡
美国医学毒理学会的立场得到了美国临床毒理学会和重症监护医学会的认可，其立场如下：我们同意美国神经病学学会 (AAN) 的建议，即只有在没有药物中毒或药物中毒的情况下才应进行脑死亡的临床判定。但是，使用五个药物半衰期 (T1/2) 进行药物筛查和清除率计算不足以排除所有情况下的中毒。药物筛查不足以全面检测出可能导致精神状态抑郁的所有药物。即使定量识别出特定药物，使用动力学数据来确定临床效果也受到限制，因为药物在过量服用时通常会延长半衰期。对于某些药物和毒素，作用持续时间可能会超过它们在血管空间中检测到的存在时间。我们建议通过仔细的病史和有针对性的测试来识别药物或毒素。当有可能出现药物过量、药物吸收延迟、消除延迟或与其他药物相互作用时，观察期应超过五个半衰期。如果考虑脑死亡但中毒情况不明，建议咨询医学毒理学家或临床毒理学家，以指导有关临床测试时机或适当性的决策，因为只有排除中毒后才能进行临床脑死亡判定。虽然个别从业者可能有所不同，但这些是 ACMT、AACT 和 SCCM 在撰写本文时在审查问题和科学文献后所持的立场。美国神经病学学会 (AAN) 为脑死亡诊断提供指导。当确定脑损伤的不可逆和直接原因，并且临床评估显示没有脑功能时，即可临床诊断脑死亡 [1, 2]。临床测试实践参数的先决条件是不存在“药物中毒或中毒”。关于在中毒情况下确定脑死亡的唯一证据来自病例报告。为了确定这种情况下临床检测对脑死亡判定的不准确性，我们利用搜索词“脑死亡模拟”和“脑死亡药物过量”对 1960 年 1 月 1 日至 2015 年 6 月 10 日期间的 MEDLINE 和 SCOPUS 中的文献进行了审查。共审查了 1394 个与该主题相关的标题，仅发现 10 例脑死亡模拟病例报告（三例巴氯芬 [3, 4]、两例蛇咬伤 [5, 6]、丙戊酸 [7]、阿米替林 [8]、地西泮 + 乙二醇混合 [9]、安非他酮 [10] 和有机磷化合物甲拌磷 [11] 各一例）。“循证指南更新：《确定成人脑死亡》建议临床医生应通过“病史、药物筛查和使用五倍药物半衰期计算清除率”来排除中枢神经系统 (CNS) 抑制药物的作用。[2]
种族/民族 药物过量死亡趋势情况说明书
过去十年中，过量用药死亡人数的增加很大程度上是由于阿片类药物和非阿片类药物同时服用所致。2011 年至 2019 年，此类过量用药的百分比变化最大的是非西班牙裔黑人（89%），其次是西班牙裔（83%）、非西班牙裔白人（76%）和非西班牙裔亚裔和其他人种，其中包括所有其他非西班牙裔种族群体（59%）。2010 年至 2019 年，涉及阿片类药物和可卡因的多药物过量用药死亡人数有所增加。2011 年至 2019 年，非西班牙裔黑人中因服用这两种药物而死亡的人数增加了四倍多，自 2017 年以来，在所有种族/族裔群体中占最高比例。
2024 年度报告阿拉巴马州阿片类药物过量和成瘾......
我们，阿拉巴马州阿片类药物过量和成瘾委员会主席，很高兴向您提交 2024 年度报告，介绍委员会的成就和未来行动计划。解决我们州的阿片类药物相关和过量用药需求的工作远未结束，尤其是考虑到在不断变化的药品市场中非法物质渗透到药品供应中的毒性。然而，自 2017 年成立以来，委员会首次庆祝阿拉巴马州药物相关过量用药略有减少 - 这主要归功于阿片类药物委员会常设委员会成员的共同努力。努力包括实施独特的战略来应对我们州的药物使用趋势，扩大预防、治疗和康复支持服务，以及广泛分发纳洛酮和其他过量用药逆转剂。这些领导者、主题专家、有生活经验的人、利益相关者和社区成员继续有意识地为本委员会的使命服务。他们慷慨地投入这些努力和集体合作，是推动各项举措向前发展的动力。我们为理事会及其八个常设委员会成员所做的工作感到自豪。
2023 年药物过量预防跨机构工作组报告
州长 Kathy Hochul 在 2023 年州情咨文中宣布成立药物过量预防跨部门工作组（工作组），并强调其政府致力于遏制药物过量流行和挽救生命。该工作组的目的是召集纽约州各机构的领导人，讨论当前的活动和举措，以跟踪、应对并最终防止药物过量，以及确定剩余的差距、新想法和合作机会，以提高该州整体应对的有效性。该工作组的成立认识到，没有一个州机构能够单独成功对抗药物过量流行，需要采取协调一致的方法来扭转药物过量的当前趋势并挽救生命。