其他评估肥胖的方法也有重大的局限性。皮褶厚度的评估依赖于操作者,并且可重复性相对较差。生物电阻抗 89 可能因个人的水合状态而异。成像方式,例如双 90 X 射线吸收仪 (DXA) 或磁共振成像,可以提供更精确的 91 体脂测量值,但价格昂贵,并且需要使用多个盲法中央读取器才能在 92 试验中实施。基于成像变化的试验结果可能不适用于 93 患者的临床护理,而基线 BMI 和体重或 BMI 的百分比变化 94 在任何办公室或诊所都可以获得。此外,基于成像或其他 95 方式的脂肪量变化与临床结果的联系并不像 BMI 变化那样明显。96
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1人文科学系,远程魔术师Pegaso,定向中心,Via Porzio,Isela F2,80143 Naples,意大利; luigi.barrea@unina.it 2 Italian Center和Naples“ Federico II”的患者的护理和福祉中心,意大利80131 Naples; ludovica.verde@unina.it(l.v. ); operafederico2@gmail.com(A.C。); giovanna.muscogiuri@unina.it(g.m。) 3 Department of Public Health, University of Naples "Federico II", via Sergio Pansini 5, 80131 Naples, Italy 4 Department of Clinical Medicine and Surgery, Diabetology and Andrology, Unit of Endocrinology, University Federico II, Via Sergio Pansini 5, 80131 Naples, Italy 5 Cata of Unesco "Education for health education" And to sustainable development ", university à Federico II,80131 Naples,意大利 * Corpsondence:c.vetrani@libero.it†这些作者对这项工作的贡献 ‡这些作者也为这项工作做出了同样的贡献。1人文科学系,远程魔术师Pegaso,定向中心,Via Porzio,Isela F2,80143 Naples,意大利; luigi.barrea@unina.it 2 Italian Center和Naples“ Federico II”的患者的护理和福祉中心,意大利80131 Naples; ludovica.verde@unina.it(l.v. ); operafederico2@gmail.com(A.C。); giovanna.muscogiuri@unina.it(g.m。) 3 Department of Public Health, University of Naples "Federico II", via Sergio Pansini 5, 80131 Naples, Italy 4 Department of Clinical Medicine and Surgery, Diabetology and Andrology, Unit of Endocrinology, University Federico II, Via Sergio Pansini 5, 80131 Naples, Italy 5 Cata of Unesco "Education for health education" And to sustainable development ", university à Federico II,80131 Naples,意大利 * Corpsondence:c.vetrani@libero.it†这些作者对这项工作的贡献 ‡这些作者也为这项工作做出了同样的贡献。); operafederico2@gmail.com(A.C。); giovanna.muscogiuri@unina.it(g.m。)3 Department of Public Health, University of Naples "Federico II", via Sergio Pansini 5, 80131 Naples, Italy 4 Department of Clinical Medicine and Surgery, Diabetology and Andrology, Unit of Endocrinology, University Federico II, Via Sergio Pansini 5, 80131 Naples, Italy 5 Cata of Unesco "Education for health education" And to sustainable development ", university à Federico II,80131 Naples,意大利 * Corpsondence:c.vetrani@libero.it†这些作者对这项工作的贡献 ‡这些作者也为这项工作做出了同样的贡献。3 Department of Public Health, University of Naples "Federico II", via Sergio Pansini 5, 80131 Naples, Italy 4 Department of Clinical Medicine and Surgery, Diabetology and Andrology, Unit of Endocrinology, University Federico II, Via Sergio Pansini 5, 80131 Naples, Italy 5 Cata of Unesco "Education for health education" And to sustainable development ", university à Federico II,80131 Naples,意大利 * Corpsondence:c.vetrani@libero.it†这些作者对这项工作的贡献‡这些作者也为这项工作做出了同样的贡献。
cotadutide是一种正在发育中的双胰高血糖素样肽1和胰高血糖素受体激动剂,用于治疗非酒精性脂肪性肝炎和2型糖尿病(T2DM)和慢性肾脏病。非酒精性脂肪性肝炎是一种复杂的疾病,没有批准的药物疗法,这是由于与T2DM和肥胖相关的系统性代谢功能障碍的潜在状态。cotadutide已显示可改善血糖控制,体重,脂质,肝脏脂肪,炎症和纤维化。与安慰剂和liraglutide相比,我们对被诊断为T2DM的超重或肥胖症的男性和女性进行了两部分,随机2A试验,以评估Cotadutide的疗效和安全性。主要终点是从基线到餐后糖原(A部分)的第28天(A部分)和在禁食肝糖原(B部分)中使用Cotadutide对安慰剂进行的治疗的第35天。次要终点是用肝磷脂与单胰高血糖素样肽1受体激动剂,liraglutide和肝脂肪分数变化的肝糖原的变化。试验达到了其主要终点。我们表明,与安慰剂和liraglutide相比,Cotadutide可以促进肝糖原和脂肪的降低。cotadutide的安全性和耐受性发现与以前的报告相当。因此,这项工作提供了可以归因于胰高血糖素受体参与的其他好处的证据。我们的结果表明,库塔二肽作用于人肝脏中的胰高血糖素受体,以促进糖原分解并改善肝脏的代谢健康。临床。gov注册:NCT0355994。
已经为人群群体提出了建议,以支持医疗保健专业人员指导患者的治疗旅程。人群包括儿童,青少年,年轻和中年成年人以及居住超重或肥胖的老年人。还为以下特定的亚组人群提出了具体建议:原住民和托雷斯海峡岛民,文化和语言上多样的人,以及患有残疾的人,饮食失调或精神健康状况以及怀孕期间和后果的妇女。确定了对超重和肥胖症临床管理的以下干预措施的证据:营养,体育活动,心理学,基于家庭,睡眠,药理学和减肥手术,无论是单独还是组合。请参阅表1以获取建议摘要。
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目的:衰老、肥胖和 2 型糖尿病 (T2DM) 形成了一种代谢性疾病连续体,患病率不断上升。脂质组学解释了脂质代谢和代谢疾病之间的复杂相互作用。我们旨在系统地研究超重/肥胖老年个体中新诊断的糖耐量受损 (IGT) 和 T2DM 引起的血浆脂质组变化,并确定区分 IGT、T2DM 和对照组的潜在生物标志物。方法:使用高覆盖率非靶向绝对定量脂质组学方法分析了 148 名超重/肥胖老年个体的血浆样本,其中包括 52 名 IGT 患者、47 名 T2DM 患者和 49 名正常血糖对照者。结果:我们对 38 个类别和 7 个脂质类别中的 1840 种脂质进行了量化。在超重/肥胖老年个体中,IGT 和 T2DM 患者的脂质组学特征与对照组有显著差异,而在 IGT 和 T2DM 组中脂质组学特征相似。IGT 和 T2DM 组的甘油二酯、甘油三酯、磷脂酰胆碱和神经酰胺的浓度发生明显改变。特别地,IGT 和 T2DM 诱导了碳原子数较长(C44–50)和双键数饱和或较少(n(C=C)= 0–2)的甘油三酯的积累。此外,共鉴定出 17 种潜在的脂质生物标志物,可成功区分 IGT、T2DM 和对照组。结论:在超重/肥胖老年患者中,IGT 和 T2DM 诱导了明显的脂质组范围的变化。本研究结果可能有助于解释衰老、肥胖和糖尿病中复杂的脂质代谢功能障碍。
目的:衰老,肥胖和2型糖尿病(T2DM)形成了一种代谢性连续体,其患病率不断增加。脂质组学解释了脂质代谢与代谢疾病之间的复杂相互作用。我们旨在系统地研究超重/肥胖的老年个体中新诊断的受损葡萄糖耐受性(IGT)和T2DM引起的血浆脂肪组变化,并鉴定潜在的生物标志物,以区分IGT,T2DM和对照组。方法:使用高覆盖的绝对定量脂质症方法分析了来自148个超重/肥胖老年人的血浆样本,包括52例IGT患者,47例IGT患者,47例T2DM患者和49位euglycemic对照。结果:我们量化了38个类别和七个脂质类别的1840种脂质。在超重/肥胖的老年人中,IGT和T2DM患者的脂质组谱与对照组的脂质组谱差异显着不同,而在IGT和T2DM组中它们相似。在IGT和T2DM组中,明显改变了甘油三酸酯,甘油三酸酯,磷脂酰胆碱和神经酰胺的浓度。尤其是,IGT和T2DM诱导甘油三酸酯的积累,其碳原子数(C44-50)和饱和或较低的双键键(N(C = C)= 0-2)。此外,总共确定了17个潜在的脂质生物标志物,以成功区分IGT,T2DM和对照组。结论:在超重/肥胖的老年患者中,IGT和T2DM诱导明显的脂肪组变化。这项研究的结果可能有助于解释衰老,肥胖和糖尿病中复杂的功能障碍脂质代谢。
结果 在 17,604 名参与者中,8,803 名被分配到索马鲁肽组,8,801 名被分配到安慰剂组。平均±SD 干预暴露时间为 152±56 周,随访时间为 176±40 周。两个治疗组中,参与者的 HbA 1c 平均最低点均为 20 周。此后,两个组的 HbA 1c 增加幅度相似,平均差异为 2-0.32 个百分点(95% CI 2-0.33 至 2-0.30;2-3.49 mmol/mol [2-3.66 至 2-3.32]),并且在整个研究过程中,该差异有利于索马鲁肽组(P < 0.0001)。体重在 65 周时达到稳定,使用索马鲁肽后体重降低了 8.9%。在第 156 周,接受索马鲁肽治疗的患者中,血糖恢复正常的患者比例较大(69.5% vs. 35.8%;P < 0.0001),而到第 156 周时患生化糖尿病的患者比例较小(1.5% vs. 6.9%;P < 0.0001)。需要治疗的患者数量为 18.5 人,才能预防一例糖尿病。病情的逆转和进展都取决于基线血糖,体重减轻的幅度对 24.5% 的进展和 27.1% 的逆转具有重要意义。
久坐行为是指任何清醒状态下,以坐姿、斜卧姿或躺姿进行,能量消耗≤1.5 代谢当量 (MET) 的行为 [1]。久坐行为约占儿童清醒时间的 60%,且有报道称,近几年久坐行为有所增加 [2,3]。如今,儿童电子娱乐形式日益增多,包括电视、互联网、手机和视频游戏,这导致久坐时间增加,久坐已成为最常见的休闲活动 [2,4]。有令人信服的证据表明,久坐行为的增加可能会损害儿童和青少年的身体、心理和认知健康 [5,6]。重要的是,久坐行为对认知结果的影响可能因久坐行为的类型而异。例如,教育性久坐行为可能对认知结果产生积极影响,而非教育性久坐行为可能会损害认知相关结果(例如,执行功能、智力、学业成绩)[7–11]。然而,人们对久坐行为对大脑健康的影响及其与智力在整个生命周期中的关系了解甚少。大脑结构是同步过程的结果,反映了影响特定神经功能的环境和遗传因素之间的相互作用 [12]。久坐行为是影响大脑结构和功能的环境因素之一 [13]。在健康儿童中,只有四项研究调查了久坐行为对大脑的影响,其中一项侧重于大脑连接 [14],另三项侧重于大脑结构 [12,15,16]。例如,Takeuchi 等人对体重正常儿童进行的纵向研究表明,虽然看电视时间越长,区域灰质体积就越大(即额极区和内侧前额叶区域、下丘脑/隔膜和感觉运动区),但频繁使用互联网则与区域灰质体积减少有关(即前额叶区域、前扣带回、岛叶、颞叶和枕叶区域)[15,16]。因此,研究儿童整体和具体的久坐行为与大脑结构的关系是有意义的。这对于超重/肥胖儿童尤其重要,因为久坐生活方式的增加往往会导致体重增加或无法维持减肥效果,进而可能损害儿童时期的执行功能、智力和学业成绩 [17–20]。此外,最近针对成年人的证据表明,超重或肥胖者的大脑体积比瘦弱的同龄人“老”了 10 岁 [21]。事实上,体重指数 (BMI) 与灰质体积呈负相关 [22,23]。最后,尽管心肺健康对体重正常儿童[24,25]和超重/肥胖儿童[26]的灰质体积都很重要,但先前的研究在研究久坐行为对儿童大脑结构的影响时并没有考虑心肺健康。上述发现强调了在生命早期超重或肥胖的背景下研究久坐行为与大脑结构之间的关联的重要性。据我们所知,之前还没有研究过久坐行为对超重/肥胖儿童大脑结构的影响;也没有研究过久坐行为相关的大脑体积差异与智力之间的关系。