普通的英语摘要背景和研究的目标是起搏器是一种小型电气设备,用于治疗某些异常的心律(心律不齐),可能会导致您的心脏跳动太慢或错过跳动。在手术过程中,正在接受心脏直视手术的Harefield医院的所有患者均插入了临时的起搏器,因为电导传导干扰很常见。暂时的起搏管理可能会变得复杂,因为某些参数会迅速变化,并且无法对起搏器设置进行编程,从而导致较低的血压或危险的心律。因此,临时起搏器需要日常检查。但是,英国的临时起搏器管理中的标准化培训有限,没有模拟器培训。目的:1。创建一个起搏模拟器来培训医生如何最好地管理和调整临时起搏器2。建立一个自动警报系统来检测不良的起搏器设置,并清楚地显示如何正确调整设置
但是我们的脑部编码信息如何在内存中?记忆存储在神经网络的塑性变化中。那些塑料变化可能涉及已经存在的神经网络或新电路的产生,以变得更加稳定[1,2]。一种塑料变化是在神经网络中的连接被重新激活的神经网络中的连接时 - 也就是说,当我们“记住”某些东西时。当发生这种记忆的检索和重新激活时,我们回忆起的记忆实际上会稍微改变,然后以更稳定和永久的方式重新固定[3]。因为检索内存会重新激活原始学习会话中激活的一些相同的神经元和连接,所以每个神经元和连接都会加强记忆[3]。但是,并非所有类型的检索工作都具有相同的功效来增强记忆。
60 多年来,该技术一直是标准方法,在治疗心率过慢方面非常有效,但它会导致心室(心脏的主要泵腔)激活方式出现异常序列。这种异常激活可能效率较低,并可能导致某些患者心脏功能受损。使用生理性起搏时,起搏器导线位于心脏自然电传导系统的以下两个位置之一:希氏束上方或左束支稍下方 - 这些方法可实现正常且更有效的心室激活模式,这可能意味着心脏功能受损较少。本次试验旨在确定使用生理性起搏保留心脏正常激活序列是否会导致心脏功能改善,并且与标准 RV 起搏相比,死亡率更低。这项研究很重要,因为它将让我们知道未来最适合心率过慢患者的起搏方法是什么。为什么我被选中?我们邀请您是因为您的医生确定您需要使用起搏器来治疗心率过慢或潜在心率过慢。我们将对 2600 名患者进行这项研究。我必须参加吗?不。您决定参加(或不参加)这项研究完全是免费和自愿的。如果您决定参加,您将被要求签署同意书。在签署任何同意书(无论是电子版还是纸质版)之前,我们将与您面对面或通过电话讨论这项研究。这份书面信息传单详细说明了已知风险和潜在风险。您可以花时间考虑是否愿意参加试验,并根据需要向我们提问。您有权随时拒绝或退出您的参与(即使您今天同意),无需给出理由。如果您决定不参加或退出,这不会影响您的护理或治疗质量,也不会影响您与医生和护理团队的关系。但是,研究团队将保留同意后已收集的数据,并继续将其保密用于研究目的。在您退出后,将不会收集进一步的数据,也不会对研究或与研究相关的任何其他研究程序进行任何研究。
心律不齐是全球发病率和死亡率的主要原因。心脏起搏和除颤技术的发展和完善对于管理这些条件至关重要。起搏设备,包括起搏器和除颤器,已经从基本工具发展为能够提供量身定制疗法的复杂系统。本文探讨了起搏和除颤方面的最新进步,重点是技术创新,临床应用和未来前景。心脏起搏的最重大进步之一是发展无领先的起搏器。传统的起搏器要求铅将设备连接到心脏,从而带来风险,例如感染,铅脱落和铅骨折。无领先的起搏器,例如MICRA经导管起搏系统,是通过导管直接植入心脏的小型,独立的设备。这些设备消除了对铅的需求,减少并发症并改善患者预后。[1,2]。
肠道微生物组(GM)调节体重/成分和胃肠道功能;因此,针对居民肠道微生物的方法引起了极大的兴趣。间歇性禁食(如果)和蛋白质起搏(P)方案可有效促进体重减轻(WL)和增强身体成分。但是,IF-和P诱导的WL与GM之间的相互关系尚不清楚。当前的随机对照研究介绍了if-p(n = 21)的组合(n = 21)之间的独特粪便微生物和血浆代谢组学特征与自由生活的人参与者(女性= 27;男性= 14)的整体能量摄入量相匹配的心脏健康,加热的饮食(CR,n = 20),持续8周。肠道症状学改善和丰富的Christensenellaceae微生物以及导致细胞因子和氨基酸代谢产物有利于脂肪氧化而增加的IF-P(P <0.05),而与寿命相关的代谢途径相关的代谢产物会增加与寿命相关的代谢途径与CR(p <0.05)增加(p <0.05)。差异表明GM和代谢组因子在WL维持和身体组成中起作用。这项新颖的工作提供了对IF-P或CR饮食后参与者的GM和代谢组学的见解,并突出了与WL和身体组成相关的微生物组装的重要差异。这些数据可能会使用较大持续时间的较大样本量为以后的以GM为注重的精度营养建议。试验注册,2020年3月6日(ClinicalTrials.gov为NCT04327141),基于先前的统治干预试验。
摘要。与耦合模型对立面项目(CMIP)中通常使用的气候模型相比,全球风暴解析模型(GSRMS)使用强烈的水平网格,但采用了可比的垂直网格间距。在这里,我们研究了垂直网格间距的变化以及对整合时间步骤的调整如何影响图标 - 苏普郡大气GSRM模拟的基本气候数量。在45 d期间对五个不同的垂直网格进行进行模拟,分别为55至540个垂直层和最大对流层垂直网格间距,分别为800至50 m。 将垂直网格间距变化的影响与将水平网格间距从5公里降低到2.5 km的效果。 对于所考虑的大多数数量,将垂直网格间距减半比将水平网格间距减半的效果较小,但不可忽略。 垂直网格间距的每个截止时间,以及时间步长的必要减少,将云液体水增加约7%,而将水平网格间距减半约为16%。 效果既是由于垂直网格的修复和时间步长还原引起的。 在这里测试的网格间距范围内没有收敛的趋势。 云冰的数量也很折磨,并在垂直网格中进行了重新编写,但几乎不受时间步长的影响,并且确实显示出趋势进行模拟,分别为55至540个垂直层和最大对流层垂直网格间距,分别为800至50 m。将垂直网格间距变化的影响与将水平网格间距从5公里降低到2.5 km的效果。对于所考虑的大多数数量,将垂直网格间距减半比将水平网格间距减半的效果较小,但不可忽略。垂直网格间距的每个截止时间,以及时间步长的必要减少,将云液体水增加约7%,而将水平网格间距减半约为16%。效果既是由于垂直网格的修复和时间步长还原引起的。在这里测试的网格间距范围内没有收敛的趋势。云冰的数量也很折磨,并在垂直网格中进行了重新编写,但几乎不受时间步长的影响,并且确实显示出趋势
我们的 IDB 主线一直是我们将 IDB 置于我们所做的一切的核心部分。但是,我们知道,对我们的主线的关注让一些人觉得 IDB 不适用于他们,而其他人如果适合多个主线,则需要承担更高的参与和努力负担。该策略侧重于系统性交叉变化,而不是优先考虑单个主线的进展。项目团队和计划将在其设计和交付中考虑交叉性。
最近的研究表明,有效的热管理系统对于维持锂电池系统的性能,寿命和安全性是必要的。在这项工作中提出了一种独特而新颖的建模方法,其目的是估算用于大规模锂电池套件的空气冷却系统的热性能。总体模型由子模型组成,包括电池电池的分析模型和电池模块的数值热和流模型,分别针对实验数据和经验相关性进行了验证。所选方法意味着子模型可以独立运行,从而允许精确的瞬态仿真,并减少了处理时间。该模型用于评估细胞间距对专为混合动力汽车设计的气冷电池系统的热性能的影响。结果表明,细胞内的最高温度与横向和纵向俯仰比正相关。但是,模块的最大温度差与这些音高比率为负相关。相比之下,温度均匀性显示非单调的行为,使其成为平衡温度升高和热梯度之间的适用标准。此外,在早期行中注意到了相当大的温度不均匀性,随着俯仰比的降低,这变得不那么显着。
材料和方法:我们回顾了57名CRT接收者的回顾性数据。阳性10响应定义为LVEF的10%以上。通过MRI和CT图像创建了心室11激活和ECG的个性化模型。在内在节奏和带有REF-PS的室内节奏和双室(BIV)起搏过程中,室中12个激活的特征源自13个模型,并与临床数据结合使用,以训练监督的ML分类器。高精度为0.77(ROC 15 AUC = 0.84)的14个最佳逻辑回归模型分类的CRT响应者。将LR分类器,模型模拟和贝叶斯优化使用高斯16过程回归组合在一起,以识别最佳的ML-PS,该ML-PS最大化每个患者的LV表面上的17 CRT响应的ML得分。18