慢性内脏疼痛是胃肠道疾病患者的最常见原因之一,例如炎症性肠道疾病或脑肠道疾病的疾病,寻求医疗护理。它代表了患者的重大负担,并与焦虑,抑郁,减少生活质量以及社会功能受损以及增加直接和间接的医疗保健成本有关。不幸的是,慢性内脏疼痛的诊断和治疗很难,部分原因是我们对潜在的病理学基础的理解是不完整的。在这篇综述中,我们重点介绍了周围疼痛信号传导以及特异性生理和病理生理临床前机制的最新进展,从而导致周围疼痛途径的敏感性。我们专注于已转化为治疗方法的临床前机制,并总结了当前的证据基础,以将治疗指向这些慢性内脏疼痛的机制,这些慢性内脏疼痛来自临床试验。有效管理慢性内脏疼痛对于遭受苦难的生活质量至关重要。对周围疼痛机械性的更深入了解是必要的,可能为新颖的治疗干预提供了基础。
John Jahanshad,Andoh D,Georgia Antoniou,Apkar Vania Apkarian,Laurco-Hino-Hininal IS。 Martin Domin,Natalia Egorova-Brumley DN,James Fachon,OO,Jodi M. Gilman。 Marco L. Loggia和BBB,Marco L.Loggia和BBB,Marco L.Loggia,Marco L. Millard的评估,Susanne,Samantha K. Millard,Rajeny A.公园,小龙格GGG,耶稣·普约尔P,琳达·罗博波,施特林·桑,德林·孙,MMM,A。AnnaWoodbury ckk,www,www,Fadel XXX,Ravi R. Bhatt C,Christopher R.K. Paul M. Thompson C
1.1 简介 格雷迪医疗系统 (“GHS”) 是东南部最大的公立医院系统之一。GHS 的交付系统包括与公共卫生组织、医学教育计划和社区倡导者的合作,为亚特兰大大都会区居民和佐治亚州公民提供优质、经济高效且以客户为中心的医疗服务。格雷迪医疗系统由格雷迪纪念医院 (953 张许可床位)、克雷斯特维尤健康与康复中心 (388 张许可长期护理床位)、传染病中心 (HIV/AIDS)、洛林放射肿瘤中心、马鲁夫影像中心、六 (6) 个社区卫生中心、区域围产期中心、佐治亚州毒物控制中心、佐治亚癌症卓越中心、马库斯中风和神经科学中心、格雷迪 EMS-亚特兰大的 911 救护车服务、该地区首屈一指的一级创伤中心以及全国知名的急救医学和烧伤中心组成。 GHS 致力于继续为亚特兰大大都会居民和佐治亚州公民提供以患者为中心的医疗保健服务。GHS 打算更新和扩大其糖尿病和疼痛诊所、更新护理过渡并改善所有 (3) 条服务线的患者体验。本 RFP 中包含的有关 Grady Health System、其设施、服务和业务实践的信息是保密的,未经 Grady Health System 的明确书面批准,不得分发或传播。
连接到一个三通旋塞和一小段延长管,形成一个垂直环,该环连接到另一个与 LOR 注射器 (2) 相连的三通旋塞。生理盐水通过针头吸入环的下降支,而上升支和注射器仅含有空气。随着针头的推进,可以感觉到注射器和环的上升支中的空气柱阻力减小,但注射的是下降支中的盐水。除了繁琐之外,该技术的其他缺点包括组件中可能漏气,以及在进行硬膜外注射之前必须安排和测试复杂的设备组装。另一种最近的技术使用盐水和空气的组合,并涉及“注射器中的膜”(3)。其他方法包括以各种方式使用滴管检测进入硬膜外腔的情况 (4-6)。使用声学设备识别硬膜外腔的技术也已被描述 (7)。
本报告是 BIO 于 2018 年发布的关于疼痛和成瘾研发及投资趋势的报告的一部分。2018 年的报告是一系列关于高发慢性病的报告的一部分,这些报告重点关注了资金不足的治疗领域相对于其整体医疗保健系统负担和患病率的情况。报告显示,相对于这些疾病的整体医疗保健系统成本,对疼痛和成瘾药物开发的风险投资较低。1 本报告中的最新数据显示,这种差异在五年后仍然存在,疼痛和成瘾药物开发未能从近年来其他领域的生物技术投资激增中受益。事实上,2021 年美国疼痛和成瘾公司筹集的风险投资 (VC) 金额为 2.28 亿美元,仅占美国治疗性 VC 总资金的 1.3% 同年,肿瘤学公司筹集了 97 亿美元,占美国治疗性 VC 总资金的 38.3% 这是非常令人担忧的,因为最近的估计显示,美国因疼痛和成瘾而造成的社会成本达数万亿美元,目前有超过一亿人患有疼痛或成瘾症(图 1)。
进一步施压了奥兰治县已经有限的监狱空间选择。“没有真正解决(空间短缺)的实际计划,我认为这是一种缺陷,无论国家的工作如何。”该县的金融服务总监克拉伦斯·格里尔(Clarence Grier)表示,拟议中的总基金预算为1.773亿美元,不会呼吁该县已经很高的财产税率提高。克利夫顿在5月17日的会议上警告该委员会,在接下来的几年中可能会提高财产税率,以减轻监狱太空短缺问题,并为即将到来的资本项目提供资金,例如埃夫兰下水道项目,巴克霍恩水和下水道的扩张。预算将提供8,350万美元,约占该县普通基金的47% - 教育资金,但减少了非营利组织的资金。最终预算将在6月21日的会议上采用。
摘要:子宫内膜异位症是一种依赖雌激素的妇科疾病,具有相关的慢性炎症成分,其特征在于子宫腔外的子宫内膜组织。其主要症状是疼痛,这种情况显然改变了疾病女性的生活质量。本综述旨在详尽地收集有关子宫内膜异位症相关疼痛中嘌呤能信号传导的当前知识。因核苷酸酶活性的变化而改变的细胞外ATP水解已在子宫内膜异位症中报道。 ATP在子宫内膜微环境中产生的积累表明核苷酸受体(P2受体)的持续激活能够产生持续的疼痛信息。P2X3受体,在感觉神经元中表达,介导伤害性,神经性疼痛和炎症性疼痛,并参与与子宫内膜异位相关的疼痛。对P2X3受体的药理抑制作用正在评估是子宫内膜异位症女性的疼痛治疗。此处还讨论了其他ATP受体的作用,例如P2X4和P2X7受体,这些受体参与了炎症细胞 - 粘膜和小胶质细胞 - 脑串扰,因此在炎性弹药和神经性疼痛中。腺苷受体(P1受体)主要扮演抗伤害感受和抗渗透性角色。尖锐的靶向药物,包括核苷酸受体和代谢酶,是用于子宫内膜异位相关疼痛的药理学管理的潜在非激素治疗工具。