北米德尔塞克斯大学医院NHS Trust是一家中型急性和社区信托基金,拥有超过525张床和600多名社区工作人员,为居住在恩菲尔德和哈林基及周边地区的60万人服务,包括Barnet和Waltham Forest。医院在目前的现场已有100多年的历史,并于1990年12月通过法规成立了NHS信托。该信托的服务提供在北米德尔塞克斯大学医院的现场以及恩菲尔德伦敦自治市镇的一系列社区地点,包括在合作伙伴医院。他们与各种合作伙伴合作提供服务,包括当地的全科医生,急性,心理健康和其他伦敦中部中部的社区卫生服务提供商。在截至2022年3月31日的一年中,该信托公司报告的营业额为4.197亿英镑,并雇用了近4,000名员工。在2023年4月1日转移恩菲尔德社区服务之后,随着我们欢迎600多名新员工,包括地区护士,社区母子,社区物理治疗师,心理学家,心理学家等600多名新员工,在恩菲尔德(Enfield)的各种成人和儿童社区服务中。,这是一个令人兴奋的时刻,因为我们继续旅途成为一个综合护理组织,以在当地社区提供高质量,无缝护理,重点是解决健康不平等。North Mid是伦敦中部综合护理系统的一部分 - 由Camden,Islington,Barnet,Enfield和Haringey的NHS和地方当局组织组成。我们为员工感到自豪,并希望确保他们的培训使他们能够提供出色的临床护理。与其他ICS一样,我们正在与合作伙伴越来越紧密地合作,实际上,我们的许多财务和绩效目标都在此系统级别衡量。虽然所有组织都是独立的,但法定机构我们拥有一个ICS基础架构来做出共同的决定并同意共同的方法。我们还是来自UCL和圣乔治大学的医学生的培训部门,以及来自米德尔塞克斯和城市大学的护理和助产士。我们在北部中部的愿景,我们已经对North Trust North的景点进行了景点:一种明确的野心,描述了我们对信任的愿景。
儿科姑息治疗侧重于在儿童生命受到限制的疾病的整个发展过程中提供护理。它涵盖的疾病和症状与成人不同。许多这些生命受到限制的疾病非常罕见,没有明确的诊断,因此很难做出准确的预后。治愈性治疗可能是儿童和家庭生活的一部分,但不是他们关注的全部。护理是根据儿童和家庭的需求提供的,而不是根据儿童的诊断。它通常涉及多个服务提供者,涉及包括第三、第二和第一产业在内的广泛服务。在整个发展过程中,还会提供休息和症状管理的护理,这些护理可能与临终关怀无关,但最好由专门从事姑息治疗和管理的人员提供。
我们很高兴介绍2023 - 2026年泽西岛成人生命护理策略的姑息和终结策略。该策略对于确保在接近生命的终结时确保对所有人及其家人进行高质量护理的积极接触至关重要。这一范围内的战略是泽西岛临终关怀,泽西岛终结护理伙伴关系小组,卫生和社区服务以及公共卫生之间的合作努力的结果。在一起,我们努力地概述了我们的愿景,目标,目标和优先事项,这些愿景将指导我们未来四年的姑息治疗方法和终止护理的方法。通过利用基于证据的方法,我们旨在确保泽西岛的所有个人在生命结束时都将获得最高质量的护理和支持。
尊敬的理查兹先生,我指的是议会秘书布朗特先生于 2024 年 1 月 16 日发送的电子邮件,其中告知已任命尊敬的基思·梅森 AC KC 为独立法律仲裁员,以评估就姑息治疗资金承诺恢复秩序而提出的特权要求的有效性。梅森先生要求向新南威尔士州卫生部提供达米安·图德霍普议员于 2024 年 1 月 12 日写的一封信,并提供机会在七天内提交任何其他意见。梅森先生还要求注意他于 2023 年 11 月提交的关于地方和社区补助金的报告。图德霍普先生的信对新南威尔士州卫生部声称的公共利益豁免权提出异议,并提到文件 45-80。但是,我注意到只有文件索引上的文件 45-72 和 79-80 属于公共利益豁免权的范畴。因此,为了回复 Blunt 先生的电子邮件,我们仅考虑了文件 45-72 和 79-80。如果这个假设不正确,请告诉我。新南威尔士州卫生部仔细考虑了 Tudehope 先生的信,以及 Masons 先生关于地方和社区补助金的报告。在仔细考虑了 Tudehope 先生的信和 Masons 先生之前的报告后,新南威尔士州卫生部撤回了对标有 45-72 的文件的公共利益豁免权主张。新南威尔士州卫生部进一步考虑了文件 79 和 80,并坚持其对这两份文件的公共利益豁免权主张。新南威尔士州卫生部还希望接受 Mason 女士的邀请,就这些文件提交一份简短的补充意见,如下所示。新南威尔士州卫生部注意到电子邮件(文件 80)及其附件(文件 79)是最近的文件——电子邮件的日期是 2023 年 11 月。电子邮件和附件是内部通信,旨在仅与新南威尔士州卫生部内的相关官员分享工作信息和项目更新。电子邮件和附件中包含的信息尚未获准在卫生部以外进行传播。文件 79 中的电子表格标题为“表 1:(修订版)WCEOLC 各地区和 SVHN 经常性资金明细(2022-23 财年至 2026-27 财年)”。该表列出了五个财政年度(2022-23 财年至 2026-27 财年)的姑息治疗服务资金,按新南威尔士州卫生实体细分。每个财政年度的“状态”行中的描述如下:
政府和国家政策组织越来越认识到,姑息治疗、临终关怀和丧亲支持需要投资、更明显的基础设施和支持,以便当地地区以更可持续的方式成长和发展。在整个疫情期间,伦弗鲁郡的许多组织都加紧为 NHS 提供重要的姑息治疗和临终支持,并与社区卫生和社会护理服务机构合作,为有需要的人提供帮助。这种联合工作模式,临终关怀机构和其他机构是系统中的平等合作伙伴,为伦弗鲁郡的未来发展奠定了基调,并建立在以人为本的护理和服务的良好基础之上。该战略描述了我们将如何努力改善伦弗鲁郡患有和应对致命疾病的患者及其家人的生活质量,确保每个人都能得到以人为本、有尊严和富有同情心的护理,并尊重个人选择。该计划的制定考虑了国家优先事项,是对伦弗鲁郡健康与社会保健伙伴关系 2022-2025 年战略计划的补充。 “你很重要,因为你就是你。你直到生命的最后一刻都很重要,我们将竭尽所能,不仅帮助你安详地死去,而且活到你死去” 西塞莉·桑德斯女爵士 1.2 制定我们的战略 该战略是通过广泛的协作和伙伴关系参与而制定的,涉及服务用户、护理人员、员工、提供商和合作伙伴。下图展示了在确定计划内容时参与的广度。
主编 Satbir Singh Jassal MBE 博士 拉夫堡儿科姑息医学医学主任 撰稿人: Ella Aidoo 博士 儿科姑息医学顾问 伦敦 Evelina 儿童医院 Anna-Karenia Anderson 博士 儿科姑息医学顾问 伦敦皇家马斯登 NHS 基金会 萨里 Shooting Star 儿童临终关怀医院 Lynda Brook Macmillan 博士 儿科姑息治疗顾问 阿尔德黑儿童医院 姑息治疗专家 利物浦 Finella Craig 博士 儿科姑息医学顾问 伦敦大奥蒙德街儿童医院/儿童健康研究所 Charlotte Burleigh 博士 ST5 儿科 布拉德福德教学医院 NHS 基金会 布拉德福德 Lynne de Melo 临床护理专家 拉夫堡儿童及青少年彩虹临终关怀医院 Jonathan Downie 博士 儿科姑息医学顾问 格拉斯哥皇家儿童医院 Julia Downing 教授 国际儿童姑息治疗首席执行官 网络
需要姑息治疗的患者可能会被开具非专科医生不熟悉的药物。在专科姑息治疗中,多达四分之一的药物是标外用药或未经许可的药物。1,2 本文件提供了姑息治疗中常开的标外用药和未经许可的药物的参考表。有关在上市许可之外使用药物的进一步信息旨在指导非专科医生,并确保他们充分了解情况,安全开具处方,并能够在适当的情况下向患者及其家属解释。
一位56岁的女性标志作家介绍了10天的主观言语,听力损失和焦虑的历史。她过去的病史对脊髓灰质炎很重要,左臂残留无力。她没有服用常规药物,也没有大量的家族史,药物和酒精史。她没有前往患有变异的克鲁特兹菲尔特– jakob病(CJD)的国家。体格检查显示全球轻度左臂运动无力(来自脊髓灰质炎)。初始血液检查正常。在10天内,她产生了渐进的客观演讲困难和恐慌发作。安排了大脑的紧急神经病学评论和磁共振成像(MRI)。在随后的七天中,她出现了书面和口头表达性失语症,是调查的住院医师。在演讲后的四个星期内,她表现出快速进行性痴呆的迹象。对血液测试,成像,腰椎穿刺和脑电图的广泛研究排除了可治疗
2024年12月31日备忘录备忘录QI-2430 CCS-2410 FFS 24-12至:Quest Integration健康计划社区护理服务为服务费提供的服务提供商:Judy Mohr Peterson,Phd Med-Quest dise司管理员主题:社区姑息治疗福利实施Memorandum的目的是通知新的社区palliative palliative Beactive for New Community Palliative ventile for New Community Palliative。Med-Quest部(MQD)是第一家获得此福利批准的医疗补助机构。正如预期的那样,实施这一第一国福利可能会发生变化,MQD鼓励健康计划寻求澄清并提供有关此备忘录的反馈,以进行质量改进。I.简介人类服务部(DHS)MedQuest Division(MQD)获得了Medicare和Medicaid Services中心(CMS)的批准,以提供社区姑息治疗
改善接近生命结束的患者的护理是我们在一般实践中工作中最重要,最有价值的方面之一。到目前为止,我们经常未能针对这组患者的护理,这主要是因为难以识别他们并响应他们的需求。使用社区姑息治疗中的黄金标准框架,在英格兰,苏格兰和北爱尔兰的大约三分之一的做法已经使用,许多人发现他们可以为这些患者提供更好的质量和更专注的护理。他们还认为所提供的服务感觉更好和管理。结果是在护理标准方面的一致性更大,较少的患者“滑过网”,而初级卫生保健团队提供了更可靠的社区护理。从4月6日起,现在有一些特殊针对姑息治疗患者的QOF点 - 预计将在所有诊断的最后6-12个月内拥有所有患者的登记册,有3分,以及3分,至少每月举行3个每月的多学科会议(另外还包括其他一般性点,请参见稍后的生命终止 - 请参见例如痴呆症)