缩写:AALV3¼解剖自动标签版本3;曲线下的AUC¼区域; Ca¼尾状核; DECT¼双能量CT; GP¼Globuspallidus; HC¼健康对照; MNI¼MONTREAL神经学院; MSV¼磁敏感性值; pd¼帕金森病; pu¼putamen; QSM¼定量敏感性映射; Rn¼红色核; ROC¼接收器操作特征; Sn¼根尼格拉氏病阿金森疾病(PD)是一种神经退行性疾病,会导致多巴胺能神经元的进行性死亡,而在尼格拉乳纹状体系统中具有过多的铁沉积是主要因素。1-3因此,对大脑中铁沉积的评估和监测对于PD患者尤其重要。验尸研究和动物研究都巩固了脑铁的沉积与磁性
缩写:AALV3¼解剖自动标签版本3;曲线下的AUC¼区域; Ca¼尾状核; DECT¼双能量CT; GP¼Globuspallidus; HC¼健康对照; MNI¼MONTREAL神经学院; MSV¼磁敏感性值; pd¼帕金森病; pu¼putamen; QSM¼定量敏感性映射; Rn¼红色核; ROC¼接收器操作特征; Sn¼根尼格拉氏病阿金森疾病(PD)是一种神经退行性疾病,会导致多巴胺能神经元的进行性死亡,而在尼格拉乳纹状体系统中具有过多的铁沉积是主要因素。1-3因此,对大脑中铁沉积的评估和监测对于PD患者尤其重要。验尸研究和动物研究都巩固了脑铁的沉积与磁性
方法:在丘脑腹侧口前/后 (VoaVop)、腹侧中间 (VIM) 和腹侧前 (VA) 亚核以及苍白球内核 (GPi) 和丘脑底核 (STN) 进行 DBS 记录。进行诱发电位 (EP) 和频域分析以确定与对照条件 (非 BDZ) 相比 BDZ 对神经活动的影响。研究招募了三名接受 BDZ 治疗并接受深部电极评估以进行临床靶向治疗的肌张力障碍男性儿科患者。以 25 和 55 Hz 频率施加刺激,并通过一对外部立体脑电图 (sEEG) 电极同时收集记录。在基线和临床施用 BDZ 后比较 EP 幅度和刺激对活动频谱的影响。
对丘脑底核或苍白球进行深部脑刺激 (DBS) 是治疗帕金森病 (PD) 的既定方法,可显著持久地改善运动症状。然而,DBS 对 PD 步态障碍的益处仍存在争议,并且可能导致患者不满和生活质量低下。PD 步态障碍包含多种临床表现,并依赖于不同的病理生理基础。虽然 DBS 手术多年后出现的步态障碍可能与病情进展有关,但早期步态障碍可能是可治疗的原因和 DBS 重编程的益处所致。在这篇综述中,我们通过讨论其神经生理学基础、提供详细的临床特征并提出一种实用的编程方法来支持其管理,来解决接受 DBS 的 PD 患者的步态障碍问题。
需要实时控制基底神经节神经活动的方法来阐明 8-35 Hz(“β 波段”)振荡动力学在帕金森病 (PD) 运动体征表现中的因果作用。在这里,我们表明,由具有精确幅度和时间的电脉冲引起的共振 β 振荡可用于可预测地抑制或放大人类苍白球内节 (GPi) 中的自发 β 波段活动。使用这种称为闭环诱发干扰深部脑刺激 (eiDBS) 的方法,我们可以抑制或放大 PD 患者的频率特定 (16-22 Hz) 神经活动。我们的结果强调了 eiDBS 在表征振荡动力学在 PD 和其他脑部疾病中的作用以及开发个性化神经调节系统方面的实用性。
摘要 HCPex 是基于表面的人类连接组计划-多模态分割人类皮质区域图谱 (HCP-MMP v1.0, Glasser 等人,2016) 的修改和扩展版本。原始图谱包含 360 个皮质区域,HCPex 对其进行了修改,以便于与体积神经成像软件(例如 SPM、FSL 和 MRIcroGL)一起使用。HCPex 也是原始图谱的扩展版本,其中添加了 66 个皮质下区域(每个半球 33 个),包括杏仁核、丘脑、壳核、尾状核、伏隔核、苍白球、乳头体、隔核和基底核。 HCPex 为 SPM 和 FSL 等体积软件的用户提供了 HCP-MMP v1.0 中皮质区域的出色划分,并添加了一些皮质下区域,提供了人类大脑的标记冠状视图。
2020 年 1 月 2 日 雅培医疗 ℅ Jennifer Wong 全球监管事务高级总监 雅培医疗公司 6901 Preston Road 德克萨斯州普莱诺 75024 回复:P140009/S039 设备名称:雅培医疗 Infinity TM DBS 系统 产品代码:MHY 提交日期:2018 年 7 月 11 日 修订日期:2019 年 8 月 6 日、3 月 21 日、6 月 7 日和 10 月 4 日 亲爱的黄女士: 美国食品药品管理局 (FDA) 设备和放射健康中心 (CDRH) 已完成对您关于圣犹达医疗 Infinity DBS 系统上市前批准申请 (PMA) 补充文件的审查,该系统扩大了适应症,包括双侧刺激内侧苍白球 (GPi),作为辅助疗法,以减轻一些药物无法充分控制的晚期左旋多巴反应性帕金森病的症状。该设备适用于:
- 丘脑下核(STN)作为一种辅助治疗,以减少某些中等至晚期左旋多巴帕金森氏病(PD)的症状,这些症状未用药物充分控制。- 对内部果胶内部(GPI)的刺激是一种辅助疗法,可减少未通过药物充分控制的晚期左旋多巴帕金森氏病(PD)的某些症状。- 腹侧中间核(VIM)的非同侧丘脑刺激用于抑制上肢震颤。该系统旨在用于被诊断出患有必需震颤或帕金森氏震颤的患者,而不是由药物充分控制,并且震颤构成了重要的功能障碍。- 波士顿科学的深度脑刺激系统用于以下方式: - 丘脑下核(STN)作为一种辅助疗法,用于减少某些中度至晚期左旋多巴 - 反应性帕金森氏病(PD)的症状,这些症状是未充分控制的。
结果:血液和CSF筛查和微生物测试导致所有阴性。胸部CT扫描记录了轻度下降炎。脑MRI显示出多种DWI/FLAIR高强度的尾状果油和Globus Pallidus,Putamina和Thalami。eeg显示了周期性多方三角波的短序列。静脉注射类固醇和免疫球蛋白的治疗迅速尝试而没有任何临床改善。在怀疑CJD时,CSF导致14-3-3蛋白呈阳性,而RT Quic测定法证明了prion播种活性。PRNP测序揭示了密码子129处的Valine纯合性(VV),没有致病性突变。我们的患者发展到突变,偶然和完全依赖状态,并在出院后两个月死亡。进行了脑尸检。神经病理学检查显示,海绵状的变化,神经胶质和神经元丧失,主要涉及小脑,纹状体和丘脑。免疫印迹检测到异常的蛋白酶-K抗性prion蛋白(根据Parchi的分类为2型)。没有发现相关脑炎的结果。
系统综述的结论,发现震颤在DBS后5到6年有效地控制了震颤。证据足以确定该技术会改善净健康结果。症状(例如,语音,运动波动)与帕金森氏病有关的帕金森氏病与帕利德斯国际核DB或丘脑下核治疗相关,证据包括随机对照试验(RCT)和系统评价。一项审查得出的结论是,评估pallidus pallidus interna或丘脑下核的DBS的研究始终在结局的临床上表现出显着改善(例如,神经系统功能)。其他系统评价也发现深入DB后的结果明显好于对照干预措施。左旋多巴患者的RCT至少4年的左旋多巴帕金森氏病和不受控制的运动症状发现,除了医疗疗法外,还提供了DBS时2年的生活质量明显更高。证据足以确定该技术会改善净健康结果。div> div pallidus interna或丘脑下核用于治疗原发性肌张力障碍,证据包括系统评价,RCT和病例系列。对24项研究(主要是不受控制)的汇总分析发现,在6个月后和最后随访(平均32个月)后,运动得分和残疾评分的改善。两种双盲RCT都发现,与假刺激后,主动后的严重程度得分更高。需要进行其他试验以确定DBS对患者预后的影响。证据足以确定该技术会改善净健康结果。DBS用于治疗癫痫病,证据包括系统评价,RCT和许多观察性研究。观察性研究报告说,与基线相比,癫痫发作较少,但是,如果没有对照组,对这些结果的解释是有限的。证据不足以确定该技术会改善净健康结果。治疗簇头痛或面部疼痛与DBS的治疗,证据包括系统的审查,随机跨界研究和病例系列。系统的审查包括34例患者的单个患者数据荟萃分析,显示出慢性面部疼痛后3个月的3个月疼痛强度显着降低;超过3个月的随访数据没有资格进行统计分析。在11例严重,难治性,慢性簇头痛的患者中,反应率的组间差异在主动刺激阶段之间没有显着差异。证据不足以确定该技术会改善净健康结果。一项题为“强迫症治疗的深脑刺激”(2024年)的包括:“ DBS对强迫症的功效[强迫症]尚未确定,但初步试验,未经控制或不充分控制,显示出令人鼓舞的结果。 63例接受DBS的治疗 - 饮食性强迫症患者中,有34例症状减少了35%或更多。 两个包括:“ DBS对强迫症的功效[强迫症]尚未确定,但初步试验,未经控制或不充分控制,显示出令人鼓舞的结果。63例接受DBS的治疗 - 饮食性强迫症患者中,有34例症状减少了35%或更多。两个DBS是一种实验程序,已用于治疗无行为能力和治疗难治性强迫症。鉴于DBS的侵入性和相对缺乏疗效数据,我们建议仅在临床试验的背景下使用OCD患者进行DBS治疗。”用DBS处理的强迫症的证据包括RCT,几个系统评价和荟萃分析许多研究的样本量有限。研究表明,DBS治疗后可能会改善强迫症症状,但也确定了大量不良事件,并且尚未确定最佳目标。需要进行其他盲目对照研究,以得出关于DBS对净健康益处的影响的结论。用DBS处理的Tourette综合征,证据包括观察性研究,RCT和系统评价。已有两个患者有15例或更多患者的RCT。一个RCT发现Tourte综合征在3个月时与假手术的严重程度差异,而另一个RCT则没有。既没有研究表明强迫症或抑郁症的合并症症状的改善。
