总体分析显示,循环设计、循环采购等与循环商业模式融合程度越高的行动,往往会产生更全面、更广泛的影响。相比之下,诸如能源回收之类的行动所呈现的贡献更加分散,仅限于特定的应用。这些举措之间的平衡对于创建强劲的循环经济至关重要,该文件强调了优先考虑高贡献行动以最大限度地发挥积极影响、补充其他贡献水平的行动的重要性。该分析强调了在整个生产链中整合循环行动的重要性,以及加强公共政策和投资以实现中低影响实践的必要性。这将使不太具有代表性的策略在循环经济领域获得相关性。
初级保健 (PC) 是国家卫生系统 (NHS) 的门户,因此在提供可访问、全面和持续的卫生服务方面发挥着核心作用。近年来,SNS 的需求呈指数级增长,这源于人口老龄化、慢性病增加等多种因素(自 2019 年以来,患有一种或多种慢性健康问题的人数增加了 10.84%,代表了 2,343,657 名公民 1);以及用户的新期望,他们要求更加个性化和更加密切的关注。这种情况凸显了加强和现代化初级保健的迫切需要,确保其适应新挑战的能力并保证卫生系统的可持续性。
摘要:神经系统疾病通常会导致严重的长期残疾,严重限制活动和参与,如社区融合、家庭功能、就业、社交互动和参与。对大脑功能的了解不断增加,为更综合的干预开辟了新的视角,增强了中枢神经系统内在的神经可塑性,以实现有效的行为恢复。神经康复必须通过全面分析实际和潜在的认知、行为、情感和身体技能,考虑到个人的许多方面,同时提高对被治疗者新自我的认识和理解。康复师只采用客观的功能测量,往往会忽视残疾人的价值观和目标。事实上,每个人都有自己的节奏、独特的生活史和个性结构。在这种充满挑战的背景下,必须通过主观测量深化评估,这些测量更充分地反映了患者的观点,以便形成真正量身定制的而不是标准化的神经康复方法。在这个过于复杂的全景中,混杂因素和预后因素也会强烈影响潜在的功能恢复,医疗保健界需要重新考虑神经康复模式。
摘要 :结直肠癌 (CRC) 是一种异质性疾病,治疗难度较大,而多种分子变异的普遍存在使标准化疗和靶向药物产生耐药性,使得治疗更加复杂。已在表皮生长因子受体 (EGFR) 通路的多个层面上发现了耐药机制,包括 KRAS、NRAS 和 BRAF V600E 以及 HER2 和 MET 受体的突变。这些变异代表致癌驱动因素,可能通过克隆选择过程与其他原发性和获得性变异共存于同一肿瘤中。其他分子变异包括 DNA 损伤修复机制和罕见的激酶融合,可能为新的治疗策略提供理论依据。近年来,通过对表观基因组、转录组和微环境特征进行更复杂的研究,基因组分析得到了扩展。共识分子亚型 (CMS) 分类描述了四种具有不同生物学特征的 CRC 亚型,这些亚型在临床环境中具有预后和潜在预测价值。在这里,我们回顾了 CRC 中可操作目标的全景,以及最新分子测试的发展,例如液体活检分析,这些测试越来越多地为临床医生提供一种手段,确保根据转移性 CRC 患者不断变化的分子特征和治疗历史,为其提供最佳的定制治疗。
全身PET/CT覆盖整个患者的一个床位,例如UExplorer®,代表了成像技术方面的重大进步,满足了许多临床和研究需求,同时还提出了新的挑战。但是,采用这项技术并非没有障碍。由于其构造所需的晶体量,这些系统的成本较高。也存在与扫描仪的物理大小相关的实际考虑因素,可以适合大多数但不是全部PET/CT套件。因此,联合成像考虑了临床需求,技术规格,房间尺寸以及开发全身系统的成本。在考虑能够在单床位置从头部扫描到大腿中部的全身宠物/ CT系统的必要规格时,有必要查看成人人群的平均高度。男性的中位高度为178.4厘米,女性为164.7 cm 1-表明,很大一部分患者人群可能不会在一次扫描范围(100 cm)的扫描范围内完全覆盖。(图1)这尤其正确,因为您认为灵敏度在视野边缘在头部和骨盆区域的边缘下降。此限制可能导致需要多次扫描通行证,这引入了注册错误的潜力并增加了整体扫描时间。UMI Panorama™GS的长轴向视野为148厘米,有效地解决了这个问题,从而使大多数人可以从顶点到大腿中部的覆盖范围。对于总体和全身宠物系统,需要克服技术挑战,以解决视差,散射,随机物,以在较大的轴向视野(AFOV)(AFOV)(AFOV)中具有检测器效率并管理它们生成的实质数据。
在安大略省,根据《学校学生免疫法》(ISPA)的规定,学生的免疫接种信息是在入学时和/或公共卫生部门(PHU)开展评估活动时从家长和监护人处收集的。PHU 根据其学生人数、人员配备和当前的公共卫生重点确定免疫接种信息请求的时间。家长和监护人将免疫接种信息提交给孩子所在学校的 PHU,PHU 会将这些信息输入数字健康免疫接种库(DHIR)。或者,家长可以选择使用 Immunization Connect Ontario (ICON) 以电子方式报告孩子的免疫接种情况,这是一个基于网络的门户网站,公众可以安全地向 PHU 报告免疫接种数据并在 DHIR 中查看孩子的免疫接种记录。对于由 PHU 提供的学校免疫接种计划,PHU 工作人员使用基于网络的应用程序 Panorama 将免疫接种信息直接输入 DHIR。数据输入通常在免疫接种时进行;但是,实践可能有所不同。根据 ISPA,父母、监护人和学生(如果年满 16 岁)可以出于多种原因申请免疫接种豁免,包括出于良心反对或宗教信仰、医学禁忌症或免疫证据(包括以前感染的临床记录)。要获得免疫接种豁免,父母和监护人必须提交医疗豁免表格或良心或宗教信仰声明。良心或宗教信仰声明必须在宣誓委员会面前签署并宣誓或确认。自 2017 年 9 月起,父母和监护人还必须参加当地 PHU 举办的免疫接种教育课程,然后才能向 PHU 提交经过公证的良心或宗教信仰声明。5 PHU 在抗原层面将豁免输入 DHIR,豁免期限与申请豁免的期限相同。
这项研究提出了人工智能强度的部门分类法,通过几个维度来描述人工智能与经济部门活动之间的联系。该分类法重点关注人力资本、创新、人工智能的曝光和使用,呈现出多方面的全景图,并揭示了各个部门和指标之间的显著异质性。虽然某些行业(例如 IT 服务)在所有考虑的维度上得分都很高,但其他行业(例如制药行业)则表现出更大的异质性(AI 人力资本高但 AI 创新低)。该分类法提供一种工具,可能对未来的政策分析有用,旨在从实证上探索人工智能的作用及其传播的影响。
摘要:尽管“信息”一词在人类历史上以不同的形式出现,但直到 20 世纪它才获得了当前的含义,与通信和技术联系在一起。从这个意义上讲,克劳德·香农被认为是当今信息科学的创始人。在本文中,我们不仅会关注香农理论的技术方面,还会关注该理论的一些表述,其中一些与关于信息概念解释的哲学辩论有关。目的是提供一个平衡的概述,包括信息概念的多种方面,信息概念已成为我们当代文化的一个里程碑。
摘要:自 2012 年发现以来,成簇的规律间隔短回文重复序列 (CRISPR) 和 CRISPR 相关蛋白 9 (Cas9) 系统为开发新型、高精度的基于基因组编辑的基因治疗 (GT) 替代方案提供了广阔的前景,从而克服了与经典 GT 相关的挑战。经典 GT 旨在通过慢病毒 (LV) 或腺相关病毒 (AAV) 将转基因随机整合到基因组中或以游离形式持续进入细胞核,从而将转基因递送到细胞中。尽管使用 LV 或 AAV 可以实现高转基因表达效率,但它们的性质可能会对人类产生严重的副作用。例如,基于 LV(NCT03852498)和 AAV9(NCT05514249)的 GT 临床试验分别表明,用于治疗 X 连锁肾上腺脑白质营养不良症和杜氏肌营养不良症的 GT 出现了骨髓增生异常综合征和患者死亡。与经典 GT 相比,基于 CRISPR/Cas9 的基因组编辑需要细胞的同源直接修复 (HDR) 机制才能将转基因插入基因组的特定区域。这种复杂且受良好调控的过程在哺乳动物细胞的细胞周期中受到限制,而非同源末端连接 (NHEJ) 则占主导地位。因此,寻找提高 HDR 效率的方法,使其优于 NHEJ,至关重要。本文全面回顾了当前用于改进基于 CRISPR/Cas9 的 GT 的 HDR 的替代方案。
随着算法的实施在各种环境和部门中进展,关于人工智能(AI)的伦理和治理的辩论变得越来越必要。 div>超出了提高效率和效率的承诺,算法系统可能包含偏见或做出错误的决定,从而对人们的生活产生不良影响。 div>鉴于此全景,人们认为算法评估可以减轻这些影响,并发现有问题的方面,例如歧视某些人群,现实的扭曲或对个人信息的开发(Bandy 2021)。 div>具体来说,评估过程将促进遵守AI法规和战略文件中收集的道德原则。 div>