在脊髓灰质炎被消灭后,格林-巴利综合征及其变异体(GBS/V)已成为全球最常见的急性弛缓性麻痹病因。1 据估计,GBS/V 每年影响 100,000 人中的 0.4-4 人。2 经典的临床表现是上行对称性麻痹伴反射消失,但已确认其他表现(下文使用 GBS/V 表示所有表现)。由于 GBS/V 是一种免疫介导性神经病变的原型,因此与多种感染以及一些疫苗有关。3 1976 年,针对一种特别具有攻击性的流感病毒株的流感疫苗接种导致美国 GBS/V 病例数增加。4 与其他疫苗和较新的流感疫苗的关联尚不清楚,尽管欧洲的研究表明 ChAdOx1 nCoV-19 疫苗与 GBS/V 风险增加有关。5
脊髓灰质炎病毒是一种主要由粪便途径扩散的肠病毒,较少因素是呼吸液滴。大多数感染的人没有症状,但仍然可以传播病毒,脊髓灰质炎病毒感染会导致无菌性脑膜炎,瘫痪,永久残疾和死亡。平均有四分之一感染的人会出现类似流感的症状(轻度宪法,呼吸和/或胃肠道症状),25中的1人将患有无菌脑膜炎,在200-2000中有1个(因病毒类型而变化)。病毒在疾病发作后持续约1至2周,并在粪便中排泄3至6周,有时更长。然而,在症状发作前后,受感染的人是最感染的。暴露于脊髓灰质炎病毒的人有暴露后3至6天的非麻痹性脊髓灰质炎的风险;瘫痪通常发生在暴露后7至21天之间。
a。与接受2剂剂量的参与者相比,在接受助推器剂量的参与者中观察到较高的淋巴结病(2.8%比0.4%)。b。荨麻疹和血管性水肿的频率类别很少见。c。通过临床试验安全随访期至2020年11月14日,COVID-19-19 mRNA疫苗组的四名参与者报告了急性外周面瘫(或麻痹)。发病是剂量1后第37天(参与者未接受剂量2),剂量2后第3、9和48天。在安慰剂组中没有报告急性外周面瘫(或麻痹)的病例。d。不良反应确定授权后。e。指接种臂。f。与第一个剂量相比,第二剂量后观察到较高的上果。g。在销售后阶段,已经报道了疫苗接种者的面部肿胀。
我们正在寻找一位积极进取、精力充沛、负责任且对神经技术感兴趣的人,加入麻省总医院神经技术和神经康复中心的领先团队,该中心是哈佛医学院的教学附属机构,全职担任临床神经技术研究助理 (CNRA),负责我们正在进行的脑机接口研究。我们研究的目标是开发和测试脑植入神经接口系统 (BrainGate2;www.braingate.org) 的安全性,旨在让身体残疾的人只需想象自己手的运动即可控制计算机或其他辅助设备。成功的候选人将站在这项研究的前线,与家中瘫痪的临床试验参与者一起工作,并按照 FDA 法规和研究计划履行职责。除了收集原始临床数据外,CNRA 还将与布朗大学领先的转化神经科学小组密切合作,进一步为瘫痪和肢体丧失的人开发有效的脑机接口。先决条件:
神经肌肉连接(NMJS)的抽象分解是肌萎缩性侧索硬化症(ALS)的早期病理标志,它阻止了神经肌肉传播,导致肌肉无力,麻痹,最终导致早死亡。目前,尚无疗法可以防止ALS中进行性运动神经元变性,肌肉神经或瘫痪。在这里,我们报告了开发光遗传学的神经替代策略的重要进展,该策略可以有效地恢复ALS的侵略性SOD1 G93A小鼠模型中严重影响的骨骼肌的神经支配,从而提供了一种界面,从而可以选择使用光刺激来选择靶向肌肉的功能。我们还确定了一种特定的方法来赋予同种异体替代运动神经元的完整生存。此外,我们证明了光学刺激训练范式可以防止重新染色的肌肉纤维萎缩,并导致光学诱发的收缩力增加十倍。在一起,这些进步为可以使所有ALS患者受益的辅助疗法铺平了道路。
最近的发现,尽管发达国家继发于胆汁淤积性的并发症发生率显着下降,但在发展中国家,这仍然是一个相当大的问题。在临时并发症,面神经瘫痪和唇骨瘘之间以及颅内并发症中,脑膜炎,脑脓肿和侧窦血栓形成是最常见的。在面部神经瘫痪的情况下,完全消除疾病的减压被认为是骨膜切口的治疗和有用性的主要因素,而减压范围仍然值得讨论。迷宫瘘通常由单个分期的矩阵去除,然后闭合瘘管来管理。在困难病例中的部分唇切除术在当今的外科医生中受到青睐。脑膜炎和脑脓肿接受抗生素和类固醇治疗,然后在患者神经学稳定时进行手术。在侧窦血栓形成中,乳突切除术和移除感染组织是主要治疗方法。鼻窦切口和血栓切除术似乎没有改善重新连接,通常不需要抗凝。脑膜脑部疝的治疗主要基于疝的直径。
早期症状包括头痛、发烧、疼痛和疲倦。症状很快转变为思维混乱、非常紧张或焦虑(激动)以及无法移动(瘫痪)。在疾病晚期,患者可能会出现严重的喉咙痉挛,导致害怕水和吞咽液体、害怕空气和气流,然后死亡。
言语神经假体有可能恢复瘫痪患者的交流能力,但自然的速度和表现力却难以实现 1 。在这里,我们使用临床试验中患有严重肢体和声音麻痹的参与者的言语皮层高密度表面记录,以实现跨三个互补的语音相关输出模式的高性能实时解码:文本、语音音频和面部化身动画。我们使用在参与者试图默说句子时收集的神经数据来训练和评估深度学习模型。对于文本,我们展示了准确而快速的大词汇解码,中位速度为每分钟 78 个单词,中位字错误率为 25%。对于语音音频,我们展示了清晰而快速的语音合成和根据参与者受伤前的声音进行的个性化设置。对于面部化身动画,我们展示了对虚拟口面运动的控制,以实现语音和非语音交流手势。解码器经过不到两周的训练就达到了高性能。我们的研究结果引入了一种多模式语音神经假体方法,该方法有望为重度瘫痪患者恢复完整的、具体化的交流能力。
成年干细胞可以在实验室中培养并分化为专业细胞(主要是血液的细胞),但分为细胞类型少于胚胎干细胞干细胞的细胞类型较少来治疗某些疾病(例如,白血病),但干细胞将来有巨大的潜力来治愈更多的疾病(例如,糖尿病和瘫痪)
