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在多个量子位上表现出显着的时间和空间相关性的噪声可能对易于断层的量子计算和量子增强的计量学尤其有害。然而,到目前为止,尚未报道对即使是两数量子系统的噪声环境的完整频谱表征。我们提出并在实验上证明了基于连续控制调制的两量偏角噪声光谱的方案。通过将自旋锁定松弛度的思想与统计动机的稳健估计方法相结合,我们的协议允许同时重建所有单量和两倍的互相关光谱,包括访问其独特的非分类特征。仅采用单一QUIT控制操作和状态训练测量,而不需要纠缠状态的准备或读取两量点的可观察物。我们的实验演示使用了两个与共享的彩色工程噪声源相连的超导码位,但我们的方法可移植到各种dephasing主导的Qubit架构上。通过将量子噪声光谱推向单量环境,我们的工作预示着工程和自然发生的噪声环境中时空相关的特征。
肝细胞癌 (HCC) 是最常见的原发性肝癌,也是全球第三大癌症死亡原因 (1)。HCC 在中国发病率很高,占全球新发病例和死亡人数的一半 (2)。超过一半的病例在诊断时已处于晚期 (3),估计五年生存率仅为 12.1% (2)。HCC 根据形态可分为三种亚型:结节性、块状和浸润性 (4)。浸润性 HCC 相对罕见,占 HCC 病例的 7% - 20% (4)。浸润性 HCC 的诊断具有挑战性,因为它与肝硬化结节非常相似,缺乏明显的结节形成并且常与肝硬化有关。放射学上,它表现为肿瘤结节蔓延至整个肝叶或整个肝脏,边界不清。但有趣的是,其小肿瘤结节的切面样本通常边界清晰 ( 4 )。大多数浸润性 HCC 患者最初被诊断时已处于晚期,表现为大血管侵犯和/或肝外转移 ( 4 , 5 )。因此,这些患者通常不适合接受手术切除、肝移植或消融等治愈性治疗 ( 4 , 6 ),导致预后不良。此外,与其他亚型相比,浸润性 HCC 的预后较差 ( 7 ),肝功能受损(如 Child-Pugh 评分、终末期肝病模型评分和白蛋白-胆红素等级)和肿瘤负荷较重(如甲胎蛋白水平升高、血管侵犯以及肿瘤大小、数量或分布广泛)( 5 – 9 )。由于浸润性中期肝细胞癌具有侵袭性和不良预后,巴塞罗那临床肝癌分期 (BCLC) 系统建议在 2022 年对浸润性中期肝细胞癌进行全身治疗 (10)。肝动脉灌注化疗 (HAIC) 已被推荐作为亚洲晚期肝细胞癌的一线治疗选择 (3)。然而,之前的研究已经分析了浸润性肝细胞癌的局部单药治疗,HAIC 报告的客观缓解率 (ORR) 为 34.8%,总生存期 (OS) 为 13.3 个月 (5、6、8、9、11)。这凸显了对更有效治疗方法的迫切需求。近年来,将 HAIC 与分子靶向疗法 (MTT) 和免疫检查点抑制剂 (ICI) 相结合已在晚期肝细胞癌治疗中显示出良好的前景。HAIC
o TDF 或恩替卡韦仍然是首选的一线治疗方案 o 如果无法使用 TDF 单药治疗,则使用 TDF + 拉米夫定 (3TC) 或 TDF + 恩曲他滨 (FTC) o 建议患有骨质疏松症和/或肾功能受损的人使用替诺福韦艾拉酚胺 (TAF)
本病例报告描述了一名患有重度抑郁症(MDD)的患者,该患者在接受舍曲林治疗后(一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗后,患有急性肝细胞壁肝损伤。MDD的诊断是在两年前进行的,并且该患者先前对依然酸和认知行为疗法(CBT)做出了部分反应。每天改用50毫克的舍曲林后,患者出现严重的症状,表明急性肝损伤,包括肝酶升高,黄疸和胃肠道痛。停止舍曲林后,患者的肝功能测试在90天的时间内逐渐归一化,并确定舍曲林引起的肝毒性的诊断。该病例强调了通过舍曲林治疗的患者进行连续监测潜在肝损伤的重要性。发现与SSRIS相关的肝毒性风险的现有证据有助于,并强调需要采取个性化治疗策略来减轻不良反应并提高患者的安全性。需要进一步的研究来探索舍曲林的长期安全性和效率,尤其是在脆弱人群中。
- 参与A6.4机制支持并与不丹的宪法承诺保持在森林覆盖范围内的60%的土地和不丹的国际承诺,以维持碳中性地位。保护现有的林地和林业清除项目的实施可以改善森林,土壤,含水层,流域和生物多样性的健康,包括陆地和水生的生活,从而增强了生态系统服务,例如清洁水供应,木材和非木材林业和清洁空气,从而改善了当地人的生活。- 促进农业污染,气候智能农业,可持续土地管理土地和肥料管理活动应为不丹的粮食和营养安全做出贡献,为可持续发展目标1、2和3。
无分类器指导(CFG)已广泛用于文本到图像扩散模型中,其中引入了CFG量表以控制整个图像空间的文本指导强度。但是,我们认为全球CFG量表会导致空间不一致,这是不同的脱节优势和次优的图像质量。为了解决这个问题,我们提出了一种新颖的方法,即语义意识的无分类器指导(S-CFG),以自定义文本到图像扩散模型中不同语义单元的指导学位。具体来说,我们首先设计了一种训练 - 免费的语义分割方法,将潜在图像分配到每个Denoising步骤中相对独立的语义区域。尤其是,将U-NET主链中的跨意义图被重新归一化,以将每个贴片分配给相应的令牌,而自我注意力图则用于完成语义区域。然后,为了平衡各种语义单元的扩增,我们会自适应地调整各个不同区域的CFG尺度,以将文本指导学度重新确定为统一水平。最后,广泛的实验证明了S-CFG优于原始CFG策略在各种文本到图像扩散模型上的优越性,而无需任何额外的培训成本。我们的代码可在https://github.com/smilesdzgk/s-cfg上找到。
NICE 关于住院急性病成人患者的指南:识别和应对病情恶化建议急性医院的成年患者应在初次评估或入院时记录生理观察结果。然后应至少每 12 小时监测一次生理观察结果,除非高层决定增加或减少对个别患者的监测频率。NICE 建议应使用“生理跟踪和触发系统”来监测急性医院的所有成年患者,并使用多参数或聚合加权评分系统在本地设置触发阈值。NICE 指南中关于生理跟踪和触发系统选择的部分推荐使用 NEWS2 作为 NHS England 认可的系统。
从小儿护理到成人护理的过渡是管理儿童的关键里程碑,尤其是在患有复杂慢性病的孩子中。它涉及确保患者和家庭正确适应新阶段,保持正在进行的治疗的连续性,并与专家建立适当的后续计划。先天免疫误差(IEI)的患者(以前称为原发性免疫疾病(PID))是一组疾病的一部分,其特征是免疫系统适当功能的改变;随着这些实体的诊断和治疗工具的进展,预期寿命的增加以及新需求出现。这些孩子在过渡期间有特殊需求。在患有PID和综合征特征的儿童组中尤为重要,他们经常出现多种慢性病。在这些情况下,过渡计划是一个重要的挑战,不仅涉及患者及其家人,而且还涉及广泛的专家。为了实现这一目标,应在小儿专家和成人顾问之间建立一个多学科的过渡团队,设计一个必不可少的巡回赛。As few transition care guidelines in the fi eld of PID are available, and to our knowledge, there is no speci fi c information available regarding patients with PID associated with syndromic features, we share our experience in this issue as a Primary Immunode fi ciencies Unit that is a National Reference Center for PID, and propose a guide to achieve an adequate and successful transition to adulthood in these patients, especially in those with associated syndromic features.
机器人及时通过传感器数据构建持久,准确且可操作的模型的能力是自主操作的范围。在将世界表示为点云可能足以进行本地化时,避免障碍物需要更密集的场景表示形式。另一方面,更高级别的语义信息通常对于分解必要的步骤来完成一项复杂的任务,例如烹饪,自主是至关重要的。因此,迫在眉睫的问题是,手头机器人任务的合适场景表示是什么?这项调查提供了对关键方法和框架的全面回顾,这在机器人空间感知领域推动了进步,并特别关注了代表的历史演变和当前的趋势。通过将场景建模技术分类为三种主要类型(公式,公式和指标 - 语言流行),我们讨论了空间启示框架正在从构建世界的纯几何模型转变为更高级的数据结构的方式,这些模型包括更高级别的概念,例如对象实例和位置的概念。特别重点是实时同时定位和映射(SLAM)的方法,它们与深度学习的集成,以增强了鲁棒性和场景的理解,以及它们处理场景动态性的能力,作为当今驾驶Robotics研究的一些最热门的主题。我们在讨论方面的挑战和未来的研究方向的讨论中进行了结论,以建立适合长期自治的强大而可扩展的空间感知系统。
