背景和目的:机械血栓切除术在80岁或以上的患者中效率较低。我们的目标是更好地了解一般年龄对重新定性率和临床结果的影响。方法:我们对我们的前瞻性数据库进行了回顾性分析,该数据库的急性缺血性中风因大型血管阻塞而导致,他们在2019年至2021年中进行了机械血栓切除术。该队列分为五个年龄段:18 49、50 59、60 69、70 79和80年。我们的主要结局指标是通过MRS评分测量的机械血栓切除术后三个月的临床结果。次要结果是MITCI 2B定义的成功再通行的程序时间和成功率。结果:分析了264名患者的数据。在年龄组之间,程序时间(p = 0.46)或成功再续新化(p = 0.49)的过程时间没有显着差异。在三个月(p <0.0001)时代有显着的关联,MRS得分很大(P <0.0001):从最年轻的群体到最大的群体,功能独立的几率(MRS 2)降低(80.0%vs. 21.3%)和死亡率(MRS 6)增加(MRS 6)增加(13.3%vs. 57.3%)。年龄的增长与较低的功能独立性率显着相关(OR 0.93; [95%CI 0.90 0.95]),更高的护理依赖性率(OR 1.04; [95%CI 1.01 1.07])和更高的死亡率(OR 1.06; [95%CI 1.04 1.04 1.09])。结论:较高的年龄没有显着影响重新加续化时间或再续签率,但与机械血栓切除术后临床结果较差,这与较差的临床结果相关。由Elsevier Inc.出版关键字:急性缺血性中风 - 大血管阻塞 - 机械血栓切除术 - 与年龄相关的结果©2023作者。这是CC下的开放式访问文章(http://creativecommons.org/licenses/4.0/)
©作者2024。Open Access本文是根据Creative Commons Attribution 4.0 International许可获得许可的,该许可允许以任何媒介或格式使用,共享,适应,分发和复制,只要您对原始作者和来源提供适当的信誉,请提供与创意共享许可证的链接,并指出是否进行了更改。本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的创意共享许可中,除非在信用额度中另有说明。如果本文的创意共享许可中未包含材料,并且您的预期用途不受法定法规的允许或超过允许的用途,则您需要直接从版权所有者那里获得许可。要查看此许可证的副本,请访问http://creativecommons.org/licenses/4.0/。Creative Commons公共领域奉献豁免(http://creativecommons.org/publicdomain/zero/zero/1.0/)适用于本文中提供的数据,除非在信用额度中另有说明。
高风险的酒精和非法药物使用是疾病和住院并发症的危险因素。本研究调查了临床医生是否在急性住院内科患者的电子记录中记录药物使用情况。研究样本包括 2016 年 11 月至 2017 年 12 月期间在挪威奥斯陆一家内科医院接受治疗的 2,872 名患者,前瞻性地收集了药物使用数据,从而确定了酒精和非法药物阳性患者。医院工作人员不知道这些数据。对于研究证实的酒精使用量超过低风险指南(酒精使用障碍识别测试 4 评分 [AUDIT-4] 女性≥ 5,男性≥ 7)和/或非法药物使用(液相色谱-质谱 [LC-MS] 分析检测到一种或多种非法药物)的患者,检查了医生是否记录了定量的药物使用评估和干预措施。在 548 名经研究证实的酒精阳性患者中,医生记录了 43.2%(n = 237)患者的使用数量和频率 (QF),22.0%(n = 121)患者的干预措施。酒精干预与有害饮酒(AUDIT-4 ≥ 9 分;调整后的优势比 [AOR] = 4.87;95% CI:2.54 – 9.31;p < 0.001)和 QF 评估(AOR = 3.66;95% CI:1.13 – 11.84;p = 0.02)相关。在 157 名非法药物阳性患者中,34.4%(n = 54)定量描述了药物使用情况,26.0%(n = 40)描述了干预措施。医院医生对酒精和非法药物使用的定量评估率较低,因此干预率较低。错过了减少或干预酗酒和非法药物滥用风险的重要机会。
fi g u r e 2 Hovon102子集中患者白血病特异性特异性与Cll-1双峰性的关联。在MDS-相关的AML(先验MDS和/或RAEB),NPM1野生型,FLT3野生型和ELN不利风险率中观察到较高比例的Cll-1双峰性(浅蓝色条)。cll-1表达模式的比例条形图(a)AML患者和/或分类为RAEB(MDS-相关AML)。(b)NPM1和(C)FLT3突变状态,(d)细胞遗传学,(e)ELN分类状态。MDS-相关AML,NPM1,FLT3突变状态和ELN分类状态在Chi-Square检验或Fisher的精确测试p <.05上具有统计学意义。ca休息,细胞遗传学异常休息组; CN – XY,细胞遗传学正常; Inv(16),反转16; MK,单色核型; t(8,21),易位8,21
批准后试验和患者注册机构在生成后批准数据中具有优缺点。目前,黑色素瘤患者目前存在这些数据源的临床结果之间的直接比较。我们旨在调查患者注册表是否可以补充甚至替换批准后试验。使用了来自药品评估委员会的单臂临床试验数据,并使用了来自荷兰黑色素瘤治疗注册中心的现实世界数据。研究人群由一线靶向疗法(BRAF-或BRAF-MEK抑制剂)治疗的脑转移晚期黑色素瘤患者组成。使用COX危害回归模型和倾向评分匹配(PSM)模型比较两个患者人群。与在批准后试验中接受治疗的患者相比(n = 467),现实世界患者(n = 602)的年龄明显更高,ECOG性能状况更高,≥3个器官受累和更多症状性脑转移。乳酸脱氢酶水平相似。在现实世界患者中,未经调整的中值总生存期(MOS)为8.7(95%CI,8.1-10.4)个月,而实际患者为7.2(95%CI,6.5-7.7)月(P <0.01)。使用Cox危险回归模型,对预后因素进行了调整,这导致了MOS的统计差异和8.7(95%CI,7.9-10.4)月的现实世界患者的统计差异,而分别为7.3(分别为95%CI,6.3-7.9)。PSM模型产生了310名与生存相似的匹配的患者(p = 0.9)。注册表可以是两个数据源的临床结果相似。
Etienne Dantan,Maxime Pailler,StéphanieRagot,Elise Gand,Jean-Noel Trochu等。肾功能下降和2型糖尿病患者的肾功能下降和心力衰竭住院:前瞻性Surodia-Surdia-Colort的动态预测。糖尿病研究与临床实践,2022,194,pp.110152。10.1016/j.diabres.2022.110152。hal-03904439
原始文章的使用物理康复用于恢复与糖尿病有关的高血压患者Mellitus Zoryana Koryn,Mykola Maistrugk。 Pavlyuk 4,Mykola Rudnichenko 5,Tetyana Chopyk 6,Olena Haiduk 7,Olga Andrichuk 8,Tetyana Shevchuk 9,Larysa Korobko 10 1解剖学系Antomy Antomy。乌克兰LVIV的物理文化大学2乌克兰Khmelnytskyi国立大学物理治疗系,乌克兰Khmelnytskyi,乌克兰3,4,5,6,6教育与体育,Khmelnytskyi国立大学,乌克兰尼特斯基伊斯基伊斯基伊斯基伊斯基伊斯基州教育部7.物理疗法和职业治疗,勒索克兰科夫国立大学,卢茨克,乌克兰9人类解剖学系,乌克兰·乌克兰·沃恩卡·纳恩切尔特,卢茨克,卢茨克,卢茨克,卢茨克,卢茨克,卢茨克,卢茨克,卢茨克。学科和实验室诊断,乌克兰卢茨克,在线发布:2025年2月28日,接受出版:2025年2月15日doi:10.7752/jpes.20252。高血压和糖尿病经常发生,因为它们具有相似的危险因素,并且是代谢综合征的组成部分。这些疾病的合并症是心血管疾病的常见疾病和危险因素,即年龄增加的流行。目标。这项研究旨在通过定制的康复,旨在改善与糖尿病有关的高血压患者的健康。材料和方法。结果。这项研究涉及50名51.4±4.7岁的男性,被诊断出患有动脉高血压与2型糖尿病。参与者分为两个随机组(主要组和比较组)。所有受试者在参与之前均提供了知情同意。为主要组(mg,n = 30)制定了个性化的康复计划,而比较组(CG,n = 20)遵循标准建议进行恢复。在所有患者中评估了与碳水化合物代谢有关的血液参数(葡萄糖,MMOL/L;糖化血红蛋白(HBA1C,%);胰岛素,µU/ML; HOMA指数,单位)。此外,测量脂质谱参数(胆固醇,MMOL/L;甘油三酸酯水平,Mmol/L;高密度脂蛋白(HDL),MMOL/L;低密度脂蛋白(LDL),Mmol/L; Mmol/L;非常低密度的脂蛋白(VLDL),MMOL/MMMOLEC(AI),MMMOLEC(MMOL)。还评估了由分数指数(%)评估的血压变化(MM HG)和心血管事件过早死亡的风险。与CG相比,量身定制的康复计划包括健康步行,游泳和diaphragragmagragmatic呼吸,导致高血压和糖尿病症状的减少更大。在MG中,收缩压降低了10.5%(P <0.05)。 观察到碳水化合物代谢参数的改善,包括葡萄糖水平降低46.1%,胰岛素水平降低了31.5%,HOMA指数下降了64.1%(p <0.01)。 分数指数显示Mg中过早心血管死亡率的风险降低了47.4%(p <0.01)。 结论。在MG中,收缩压降低了10.5%(P <0.05)。观察到碳水化合物代谢参数的改善,包括葡萄糖水平降低46.1%,胰岛素水平降低了31.5%,HOMA指数下降了64.1%(p <0.01)。分数指数显示Mg中过早心血管死亡率的风险降低了47.4%(p <0.01)。结论。HDL水平增加了48.0%(p <0.05),而脂质剖面有所提高,胆固醇降低了30.3%,LDL降低了35.1%,甘油三酸酯降低了33.8%,动脉粥样硬化指数降低了41.7%(P <0.01)。在CG中,遵循一般生活方式建议的患者仅显示葡萄糖(18.3%),HOMA指数(28.6%)和动脉粥样硬化指数(29.8%)(p <0.05)的降低。获得的结果表明,定制的康复计划包括健康步行,游泳和dia肌呼吸,对疾病进展并显着改善了健康。该研究支持在临床实践中实施此类计划,以增强高血压和2型糖尿病患者的心血管健康和代谢功能。关键字:健康步行,diaphragmatic呼吸,游泳,碳水化合物和脂质代谢,心血管系统。简介
2021)。SCD通常会导致终身性贫血,这是由于血液解释增加和缺乏足够的红细胞在整个体内携带氧气。镰状细胞形的红细胞在整个身体中不容易流动,这可能会引起阻塞(血管cl缩)。血管包胶发作被称为血管熟悉的危机。SCD的慢性并发症包括预期寿命降低,严重的慢性健康问题以及生活质量的降低。镰状细胞危机可能非常痛苦,通常需要紧急入院氧气治疗和控制疼痛。SCD患者通常需要定期输血。用羟基甲酰胺的医疗管理可用于改善贫血并减少血管结合危机。
图1肝脏酶/障碍患者的保真度的肾脏结局(完整分析集)。Composite kidney outcome in patients with liver impairment: patients with steatosis (HSI >36 at baseline), patients with elevated transaminases (ALT at baseline >33 if male and >25 if female) and patients across the FIB-4 score advanced (>3.25 at baseline), moderate/advanced (>2.67 at baseline) and intermediate/ indetermined (>1.30 at baseline) categories.HSI被计算为HSI = 8 Alt/AST + BMI( + 2,如果T2D是, + 2,则是女性); FIB-4计算为FIB-4 =年龄(年)AST(U/L)/[PLT(10 9/L)ALT1/2(U/L)];综合肾脏结局定义为肾衰竭的发作,至少4周或肾脏死亡的基线持续下降了EGFR≥57%。alt,丙氨酸转氨酶; AST,天冬氨酸转氨酶; EGFR,估计的肾小球过滤率; FIB-4,纤维化4;保真度,在慢性肾脏疾病和2型糖尿病中的预烯酮:联合Fidelio-DKD和Figaro-DKD试验计划分析; HSI,肝脂肪变性指数; PLT,血小板计数; PY,患者年; T2D,2型糖尿病。
摘要简介转移性非小细胞肺癌(MNSCLC)患者患有许多与疾病和治疗有关的症状,这可能会进一步损害患者的整体状况。除了对生活质量和疲劳的好处外,体育锻炼还可以改善治疗反应,特别是由于其对免疫系统的已知影响。ERICA研究旨在评估MNSCLC患者的免疫化学疗法输注以前实现的监督急性体育锻炼治疗的可行性。次要目标将检查急性运动的影响以及无监督的房屋步行计划对临床,身体,社会心理和生物学参数的影响。方法和分析Erica是一项在LéonBérard综合癌症中心(法国)进行的前瞻性,单中心,随机对照,开放标签的可行性研究。30例新诊断为MNSCLC的患者将与“运动”或“控制”组随机分配(2:1)。在基线和最后一个治疗周期中,两组的参与者将收到体育锻炼建议,并进行两次营养评估。在运动小组中,参与者将获得一个为期3个月的计划,该计划包括在免疫化学疗法注入之前进行的急性体育锻炼,以及一个无监督的基于家庭的步行计划,并具有活动跟踪器。急性运动包括35分钟的间隔训练,在注入前15分钟终止的次最大强度。该研究已在临床检查中注册。Gov(NCT编号:NCT04676009),并且处于前阶段。临床,物理,生物和社会心理参数将在纳入后3和6个月进行评估。生物学措施将包括免疫,炎症,代谢,氧化应激生物标志物和分子分析。道德和传播该协议得到了法国伦理委员会的批准(ComitédeProtection des versones Ile de France II,N°ID-RCB 20.09.04.65226,2020年12月8日)。所有参与者将签署知情同意书。