创伤性脑损伤 (TBI) 是 45 岁以下人群致残的最重要原因,也是儿童后天残疾和死亡的主要原因。自 2012 年以来,意大利人口最多的地区之一(拥有 1000 万人)已将贝加莫的 Papa Giovanni XXIII 医院认定为儿童创伤的三级治疗中心。七年后,我们决定批判性地回顾我们组织与该领域的国内外领导人会面的活动。此次大会以多学科为宗旨,将举办四个不同的会议,引起所有涉及儿童 TBI 的学科的兴趣:流行病学、管理、结果、组织模式和观点。我们将介绍儿童 TBI 的新指南(2019 年第三版),第一作者将参与其中,并在成果会议上讨论两项正在进行的比较有效性研究:CreactKids 和 ADPAT。最后的会议将分析四个参考中心的不同组织模式并探索新的想法,目的是找到改进和合作的领域。
人工智能(AI)越来越多地成为现代医疗保健不可或缺的一部分,其应用涵盖了各种专业,包括小儿牙科[1,2]。AI简单地是指使用计算机和算法来执行通常需要人类智能的任务,例如决策,学习和模式识别。在牙科中,AI已经在几个关键领域显示了其价值,包括基于图像的自动疾病检测,诊断支持系统和用于检测口服特征的图像分割[3,4]。例如,AI可以通过分析X光片来帮助早期发现龋齿或口服癌症,从而提高诊断准确性并减少人为错误。此外,还使用AI技术来增强与牙科相关图像的分辨率,从而可以进行更精确的治疗计划[5]。机器人技术也是一个有前途的领域,机器人辅助使复杂的牙齿程序更加有效,侵入性较低[6]。这些进步是向数字牙科转变的更大转变的一部分,在该数字牙科中,AI在转变临床实践中起着至关重要的作用。
在全球范围内,印度负责5岁以下的死亡人数最多,包括先天性心脏病(CHD)[1,2]。在高收入国家(HIC)的护理改善导致冠心病儿童生存率显着提高[3]。心肺旁路和手术技术的进步在支持专门的重症监护方面发挥了重要作用[4-7]。低收入国家(LMIC)(LMIC)在这些服务中落后于这些服务,尽管它们的冠心负担很高[3,8]。护理CHD的儿童需要一种劳动力密集,多学科和协作的方法。需要同时开发儿科心脏科学的五个必不可少的特殊特殊特殊的特殊特殊性,即(a)小儿诊断和介入性心脏病学,(b)儿科心脏重症护理(PCCC)(PCCC),(C) [2]。在这里,讨论了PCCC在改善冠心病儿童生存,其现状,挑战和机遇中的作用。我们提出了改善PCCC服务和培训的途径,作为减少
e。避免通风过多(体积和费率)。4。继续CPR,最小的中断,更改进行压缩的救援人员5。如果可用,请启动ALS响应。6。建立一条专利气道,如果指示,则保持C-Spine预防措施,从BLS AIRWAIL辅助设备和具有高流量的BVM开始。使用BVM和气道辅助设备的通风至少与儿童气管插管一样有效。7。如果在三分钟的CPR和ALS周期不可用或延迟的三分钟周期后,尚未实现自发循环(ROSC)的返回,则接触医疗控制,请启动运输。8。如果无法通风或无法维持专利气道,请根据紧急气道处理协议建立气道。(可提供年龄批准的尺寸时,上方航空道是儿科的首选高级气道)
更好地了解疾病发病机理对于开发更有效的治疗至关重要。从床边观察和肉眼可见的植物学开始,已经进步了,包括新的使用显微镜,X光片研究和化学分析的疾病的方法。然而,现代分子遗传学的出现,特别是随着下一代DNA测序的最新发展,该测序允许相对便宜,快速,准确的方法鉴定患者的致病基因突变,这使医学的实践革新了。神经外科已经反映了这种新方法,其出色的进步带领了一系列亚科。这一领域的动态性质虽然令人兴奋,但可以挑战从业者与当前发展和与其熟悉相关的进步的能力。在本文中,我们提供了分子如何
临床标准准备此临床标准是由循证成果中心(EBOC)团队与德克萨斯州儿童医院的内容专家合作制定的。此临床标准的开发支持TCH质量和患者安全计划计划,以促进组织内部建立质量和安全文化的临床标准和结果。脑震荡内容专家小组医学博士Thara Bala,神经病学迈克尔·查普曼(Michael Chapman,医学博士)医学博士McClugage,神经外科Cruz Cruz Arturo Munoz,医学博士,睡眠医学Vipul Parikh,医学博士,儿科医院医学医学Sanjeev Patel,医学博士,德克萨斯州儿童的儿童秋季Pruette,医学博士,医学博士,德克萨斯州儿童儿童的儿童Pediatrics Sapna Singh,MD医学博士,创伤,医学博士Terry Yen,紧急护理EBOC团队
认识到分子靶向药物的潜力,并为了促进开发用于治疗儿童的新型、安全、有效的药物,国会通过了《2017 年 FDA 重新授权法案》,总统签署了该法案,其中包括一项通常被称为《加速治愈和儿童公平研究法案》(RACE 法案)的条款。7 具体而言,自 2020 年 8 月 18 日起,RACE 法案要求打算申请批准分子靶向成人癌症药物的药物赞助商提交其在儿科人群中研究该药物的计划方法(称为初步儿科研究计划)。8 RACE 法案的要求也适用于符合孤儿药条件的分子靶向成人癌症药物——一般而言,此类药物旨在治疗影响美国不到 200,000 人的疾病或病症
医疗保健提供者根据患者具体和独特情况的检查和评估来决定治疗方案。患者必须与医疗保健提供者交谈,以获取有关其健康、医疗问题和治疗方案的完整信息,包括使用药物的任何风险或益处。此信息并不认可任何治疗或药物对治疗特定患者是安全、有效的或已获批准的。UpToDate, Inc. 及其附属公司对与此信息或其使用有关的任何担保或责任不承担任何责任。此信息的使用受使用条款的约束,可在 https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms 上查阅。
在美国宾夕法尼亚州费城的费城儿童医院数据驱动发现中心(A.M.F.,A.M。,A.F.K.,A.F.K.,M.K.,M.K.,A.V. );美国宾夕法尼亚州费城托马斯·杰斐逊大学医院神经外科部(A.M.);美国宾夕法尼亚州费城费城儿童医院神经外科部(A.F.K.,P.B.S.,A.C.R。 );美国宾夕法尼亚州费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院神经外科系(A.F.K.,P.B.S. ) );美国宾夕法尼亚州费城儿童医院放射学系(A.V. ) );美国宾夕法尼亚州费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院放射学系(M.K.,A.V.,A.N。 );美国宾夕法尼亚州费城费城儿童医院病理学和实验室医学系(A.V. );美国宾夕法尼亚州费城宾夕法尼亚大学佩雷曼医学院病理学和实验室医学系(A.V.)在美国宾夕法尼亚州费城的费城儿童医院数据驱动发现中心(A.M.F.,A.M。,A.F.K.,A.F.K.,M.K.,M.K.,A.V.);美国宾夕法尼亚州费城托马斯·杰斐逊大学医院神经外科部(A.M.);美国宾夕法尼亚州费城费城儿童医院神经外科部(A.F.K.,P.B.S.,A.C.R。);美国宾夕法尼亚州费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院神经外科系(A.F.K.,P.B.S.);美国宾夕法尼亚州费城儿童医院放射学系(A.V.);美国宾夕法尼亚州费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院放射学系(M.K.,A.V.,A.N。);美国宾夕法尼亚州费城费城儿童医院病理学和实验室医学系(A.V.);美国宾夕法尼亚州费城宾夕法尼亚大学佩雷曼医学院病理学和实验室医学系(A.V.)