• 按照以下给药时间表进行。JE-VC (IXIARO®) 包括 2 剂基础系列和一剂加强剂以应对持续风险。基础系列应在旅行前 ≥1 周完成。按照包装说明书中概述的步骤准备 0.25 毫升儿童剂量。在首选部位进行肌肉注射(婴幼儿为大腿前外侧,儿童和青少年为三角肌)。如果首选部位不合适,可以使用替代部位(大腿前外侧肌肉或三角肌)。
Wood,H Shonna Yin,William T. Zempsky,Emily Zimmerman,Benard P. Dreyer和Recover-Pediatric Consortium
简介:术后小儿小脑突变综合症(POPCMS)是肿瘤后窝手术后观察到的显着并发症,尤其是在儿科神经外科手术中。本文介绍了有关POPCMS的生理病理学,诊断,治疗和长期结局的文献综述。方法:遵循PRISMA指南的系统综述,搜索过去十年来PubMed,Web of Science和Lilacs发表的文章。纳入标准涉及对18岁以下人类受试者的研究,重点介绍了POPCMS的病理生理学,诊断,治疗和结果。结果:审查确定了34项关于最终包含的爆米花的研究。术前风险因素通常与小脑突变有关,包括中线肿瘤的位置,诊断髓母细胞瘤,诊断年龄较小,术前语言障碍,脑干浸润和肿瘤组织学。发现SHH亚组可降低CMS的风险。popcms的诊断标准包括语言障碍,情绪不稳定,肌咽喉功能障碍,吞咽困难,小脑运动综合征,小脑认知情感综合征和脑干功能障碍。治疗方法各不相同,药物显示出潜在的好处。语音和语言缺陷的康复选择受到限制。认知补救计划在改善学术成就和关注方面表现出了希望。很大一部分患者经历了临床改善。结论:后窝手术后,POPCMS仍然是一个具有挑战性的并发症。需要进一步的研究来制定标准化的诊断标准,有效的治疗方法和康复策略,以改善POPCMS患者的长期结局。
失眠是儿童和青少年中最常见的睡眠障碍,影响了他们的认知,情感,行为和身体发育。失眠症的患病率通常会随着年龄的增长而增加,如果未解决,通常会持续到成年。失眠在患有发育障碍的患者中非常普遍,并且经常与大量的精神诊断相处。COVID-19的大流行只会增加儿童和青少年失眠率。医疗保健提供者通常会要求治疗小儿人群的失眠症。心理教育和行为干预措施,尤其是对失眠症(CBT-I)的认知行为疗法(CBT-I)仍然是第一线治疗,鉴于其效果和预防复发方面的成功证据。然而,尽管食品药物管理局(FDA)未批准药物治疗小儿失眠症,但经常在临床实践中使用药物。本评论旨在教育和支持正在对待失眠症儿童和青少年的从业者。完成了彻底的叙述性审查,以确定所有已发表的小儿失眠的药物研究;描述了识别的研究,然后根据支持其使用的证据的强度,将副作用,合并症和整体风险与每种药理治疗的益处分级分为四类。这项审查将帮助从业人员为患有失眠症的儿科患者做出临床决策。
简介技术驱动的生物学进步可以称为生物技术。该术语是上个世纪由匈牙利工程师Karl Ereky创造的。(Ledford&Callaway,2020年),这种科学以无数的方式影响了人类的生活。基因工程包括各种技术来操纵遗传物质(主要是DNA),以改变,修复或增强形式或功能。重组DNA技术包含通常使用细菌(例如大肠杆菌)或噬菌体(感染细菌,例如λ噬菌体)或直接微注射的细菌(例如感染细菌的病毒)的DNA的化学剪接(重组)。(Robert&Baylis,2008年)。此类R-DNA技术已用于各种销售中,例如农业,医学,各种疫苗的制剂,基因疗法以及分子诊断等。通过噬菌体在核细菌细胞中进行的遗传修饰在文献中得到很好的描述。但是,必须了解,当病毒(噬菌体)响应于这种防御机制而侵入细菌细胞时。对于细菌,该机制是宿主限制/修改系统(Aksan Kurnaz,n.d。)。这是值得注意的,因为这种观察已在生物技术的范围内开辟了新的动态。
抽象的背景长期心血管并发症在小儿癌症幸存者中很常见,而邻国cline诱导的高血压已成为关注的基本原因。与非癌症对照相比,幸存者的高血压患病率更高,并且随着年龄的增长,其发病率上升,对心脏血管健康产生了巨大危险。主体研究表明,暴露于蒽环类药物是生存癌症儿童过度张力的主要因素。研究强调了蒽环类诱导的高血压的频率和危险因素,强调了常规测量和血压治疗的重要性。此外,在基于蒽环类药物的治疗后,心血管毒性(例如高血压)至关重要,特别是对于年轻人和青少年而言。儿童癌症幸存者处理各种心血管疾病,例如冠状动脉疾病和心肌病,这会因高血压而变得更糟。为了防止长期并发症,必须筛选并监测蒽环类诱导的高血压。超声心动图和心脏生物标志物是早期检测和治疗的重要工具。为了降低小儿癌症幸存者的心血管风险,全面的管理策略除了以幸存者为中心的护理计划外,还必须包括生活方式和药物干预措施。正确将这些策略包括在幸存者计划中,肿瘤学家,心脏病学家和初级保健医生需要一起合作。由于长期护理中蒽环类药物引起的高血压存在实质性问题,因此对少年癌症的主动筛查,监测和管理措施是必需的。可以通过降低与蒽环类疗法相关的心血管风险并促进以幸存者为中心的护理和研究来增强儿科癌症幸存者的生活质量。关键字蒽环类,高血压,蒽环类诱导的高血压,蒽环类药物引起的心脏毒性,AIC,心脏毒性,癌症幸存者,长期心血管风险,幸存者护理策略,儿科医生
1 美国宾夕法尼亚州费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院费城儿童医院儿科肿瘤科;2 美国伊利诺伊州芝加哥安与罗伯特 H. 卢里儿童医院;3 澳大利亚新南威尔士州兰德威克悉尼儿童医院儿童癌症中心;4 澳大利亚新南威尔士州悉尼新南威尔士大学洛伊癌症研究中心儿童癌症研究所;5 澳大利亚新南威尔士州悉尼新南威尔士大学临床医学院;6 美国华盛顿特区儿童国家医院;7 丹麦哥本哈根哥本哈根大学医院 - Rigshospitalet 儿科和青少年医学部;8 荷兰乌得勒支马克西玛公主儿科肿瘤中心;9 澳大利亚昆士兰州南布里斯班昆士兰儿童健康医院和健康服务中心; 10 瑞士苏黎世大学儿童医院肿瘤科;11 美国纽约州纽约市纽约大学朗格尼健康中心;12 加拿大魁北克省魁北克市拉瓦尔大学儿童太阳中心儿科;13 美国加利福尼亚州旧金山市加利福尼亚大学神经内科、神经外科和儿科系;14 美国加利福尼亚州布里斯班 Day One Biopharmaceuticals;15 美国北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学
fi g u r e 1在健康或患病的皮肤中,金黄色葡萄球菌,天然皮肤分子和宿主细胞之间的相互作用。在健康的皮肤上(左),诸如凝聚酶阴性葡萄球菌(CONS)和真菌Malassezia等共生分泌多种化合物,以抑制金黄色葡萄球菌的生长(S. aureus)。分泌苯酚可溶蛋白(PSM)和自动诱导肽,它们分别抑制金黄色葡萄球菌的生长和毒力因子的表达。缺点可以刺激宿主表皮细胞产生抗微生物肽(AMP),以进一步抑制金黄色葡萄球菌的生长。CONS和CONSAL MALASSEZIA也分泌各种蛋白酶,这些蛋白酶破坏了金黄色葡萄球菌生物膜的形成。这些机制有助于T细胞耐受性,并可能优化健康皮肤上的屏障功能。但是,尚不清楚这些蛋白酶是否也可能在某种程度上破坏宿主屏障。在发炎的皮肤上(右),金黄色葡萄球菌定植和生物膜形成增加会导致毒力因子的分泌增加,例如PSMS,毒素和蛋白酶,损害了角膜层。主机放大器的存在较低,或者由于金黄色葡萄球菌的活性和Th2信号传导而效果较低。S.金黄色葡萄球菌还可以抑制皮肤分子的生长或活性。超抗原可以穿透表皮并触发皮肤树突状细胞,以驱动T辅助2(Th2)极化和膨胀。虽然没有发炎的前剥皮皮肤(中间),但抑制金黄色葡萄球菌的份量可能会下降,可能促进过渡到致病状态。多数TH2细胞又产生多种促炎性细胞因子,这进一步加剧了皮肤屏障功能障碍,B细胞产生IgE和肥大细胞脱粒。与健康的皮肤相比,这些人的Th2反应升高和IgE升高,并且在随后的耀斑中倾向于严重的瘙痒。(使用biorender.com创建)。
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