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在半球切除术的儿科患者中发育的预测因素，可顽固地癫痫
客观半球切除术手术是针对患有顽固性半球癫痫病的小儿患者的有效手术。脑积水是半球切除术的并发症，这极大地导致了患者的发病率。尽管有一些临床和手术因素证明与脑积水的发展有相关性，但疾病的真实机制仍未完全理解。这项研究的目的是研究一系列临床和手术因素，这些因素可能有助于脑积水，以增强对这种综合的发展的理解，并帮助临床医生优化术后和术后手术管理。方法对所有在2002年至2016年之间在克利夫兰诊所接受半球切除术手术的年轻儿科患者进行了回顾性图表审查。为每位患者收集的数据包括一般人口统计信息，神经系统和手术病史，手术技术，病理分析，围手术期CSF转移的持续时间和持续时间，在外部心室流失（EVD）时获得的CSF实验室值（EVD）到位，住院时间长度，术后术后无体性疾病，包括无体性疾病，包括象征性的脑海中，包括象征性的相对性（包括传播疾病）（包括象征性的脑海中）（包括脑海中的疾病中的脑海中，都在内疾病（包括象征性的脑海中）（包括象征性的脑海中）（包括象征性的中断性，包括传播疾病中的脑海中的疾病，都可以在内。和/或感染）。结果数据包括最后一次随访（基于恩格尔癫痫手术结果量表），包括半球修订和恩格尔等级。对204名在作者机构进行半球切除术的小儿患者收集了结果数据。28名患者（14％）出现了需要CSF转移的脑积水。在术后（90天内），在这28名患者中，有13例患者（46％）出现在脑积水中，而其余15例（54％）稍后出现（手术后90天以上）。多变量分析显示，术后无菌性脑膜炎（OR 7.0，P = 0.001），解剖学半球切除术手术技术（或16.3用于功能/脱节性半球切除术和修改后的解剖学，p = 0.004），p = 0.004），男性性别（或4.2，p = 0.00，p = 0.03）与脑积水发育的风险增加有关，而癫痫发作自由（OR 0.3，p = 0.038）与脑积水风险降低有关。结论脑清除术后半球切除术后仍然是一个显着的并发症，在术后和手术后几个月内呈现。无菌脑膜炎，解剖学半球切除术手术技术，男性性别和手术并发症显示出与脑力头脱水率增加的相关性，而癫痫发作术后进行癫痫发作与随后的脑头脑头脑的风险降低有关。这些发现表达了脑积水发育的多因素性质，应在接受半球切除术的儿科患者的治疗中考虑医学上可靠的癫痫。
全基因组shot弹枪测序揭示了环境微生物共感染对严重小儿感染性疾病的治疗功效的影响
儿童更容易受到严重感染的影响，这些感染可能对患者产生重大的身体和经济后果（Tiru等，2015； Sultana等，2021）。因此，对致病细菌的准确鉴定对于有效治疗至关重要（Brook，2017）。宏基因组下一代测序（NGS）已成为诊断严重感染的宝贵临床工具，尤其是由罕见病原体引起的（Wu等人，2019年；共识专家群在元素下一代测序中应用于临床和严重性感染中的病原体诊断中的专家组，;在技术能力方面，与16S rRNA测序相比，shot弹枪测序提供了更强大的工具（Bender and Dien，2018）。其较高的分辨率和功能分析能力使其成为一种有利的方法，尤其是因为很少有研究在小儿种群中应用宏基因组测序。
在儿科重症监护室术后心脏手术期间的不良事件：VIS评分和RACHS-1
这是一项历史研究，对在巴西里奥格兰德·德·苏尔（Rio Grande do Sul）的Porto Alegre医院小儿ICU进行心脏手术的前7天进行了心脏手术的患者，平均为125次住院和每月35次心脏手术。其儿科ICU是一个第四纪护理部门，具有不同类型的复杂病理，心脏术后期，移植和各种先天性畸形的患者。它还为非手术疾病提供晚期临床护理。该单元为18岁以下的患者提供40张病床。医院与阿雷格尔大学联邦联邦大学Dasaúdede Porto Alegre有关，并与儿科和儿科重症监护室进行了医疗住院医师计划。数据。审查了小儿ICU的前7天。为了保留收集的统一性，所有数据均由主要研究人员审查。样本是根据便利性和以下所述的包含和排除标准定义的。
儿科肺病学，过敏/免疫学和睡眠... div>
作为莱利儿童健康的小儿肺病学，过敏/免疫学和睡眠医学部门的负责人，我很高兴与您分享该计划的概述。我从与你们中的许多人的关系中知道，在全国范围内正在进行出色的工作，以推动呼吸道和睡眠障碍儿童的护理和治疗。莱利儿童也不例外。我们渴望从事研究和临床创新，这不仅是为了改善莱利儿童的患者的生活，而且还与美国和全球的同事分享我们的知识，以便更多的患者可以从中受益。我们所有人都有共同的共同承诺，以改善每个患者的护理。
化脓性肝脓肿作为小儿克罗恩病的肠外表现
克罗恩病（CD）是一种炎症性肠病（IBD），其特征是人体任何部位的慢性肉芽肿炎症，主要是胃口（GI）区，并且在全球发病率都在增加。作为CD是一种全身性疾病，CD的特征通常在GI段中表现出来。但是，也可能会发生多种肠外表现，例如关节，皮肤和眼睛的参与。al-尽管化脓性肝脓肿本身在普通人群中很少见（大约每100,000次医院入院），但在儿科CD患者中也是一种不寻常且罕见的表现。在本报告中，我们提出了一例为7岁的男性CD患者中的化脓性肝脓肿的病例，并讨论了肝活检的临床特征，实验室发现，成像研究和病理报告。
新生儿和小儿重症监护>的视觉刺激
在生命的前六个月中，在前十年中，视觉发展一直持续。足月新生儿可能会呈现视觉固定，但是遵循目标的能力通常仅在两个月大时才存在。颜色歧视和对比敏感性存在，但在新生儿中发育不良。1眼神接触是早期亲子互动的重要步骤，缺乏目光接触或明显的视觉行为应提醒父母和临床医生。2如果婴儿在生命的前两个月内不具有视觉固定和跟踪，则可以将他们转介给眼科医生，以评估延迟视觉成熟（DVM）。这些孩子可能还有其他问题，例如早产，全身性疾病或眼睛的结构异常，但否则也可能是正常的。1 Uemura等人已经提出了DVM的详细分类。3将这些孩子分为三组：第一组包括没有异常的孩子；第二个包括发育延迟的人；第三个包括眼异常。
小儿急性淋巴细胞白血病的新疗法
缓解诱导疗法（Daunorubicin）。complete缓解率（CR）率接近98％的诱导策略。巩固疗法通常由长春蛋白和胃硫嘌呤（抗药性患者）或环磷酰胺，细胞蛋白滨和胃嘌呤（高风险患者）组成。甲氨蝶呤是在临时主要主持期间给出的，要么是高剂量（5 g/m 2），还有长春新碱和胃硫嘌呤，或作为升级的中间剂量的甲氨蝶呤（100-300 mg/m 2），然后是天par素酶（甲氧酸酯酶甲基苯甲烷酸酯）。临时维护之后是延迟的强化阶段，使用类似的药物与治疗的缓解诱导和合并阶段相似。治疗的维持阶段持续了将近2年（b-all）或3年（T-ALL），由每日胃胃甲氨蝶呤组成，每周甲氨蝶呤，通常与每3个月（B-ALL）或每月（T-All）vincristine Infosions和5天的固醇脉冲有关。通过使用ABL1酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的费城染色体患者（BCR-ABL1易位），在小儿B-ALL中的靶向治疗首先是在患者中开发的[10]。将TKI（伊马替尼）添加到强化化学疗法中，导致与接受造血干细胞移植（HSCT）的患者相似的结果[11]。此外，靶向疗法干扰了JAK-STAT途径，例如我们的JAK抑制剂ruxolitinib，最近在类似pH的小儿患者中测试了所有（AALL1521，NCT02723994）[12]。值得注意的例子如下回顾。这些有针对性的治疗试验的最初成功为目前在小儿全部使用和测试的其他新型疗法铺平了道路。
小儿患者急性心肌炎的新见解
摘要。- 急性心肌炎（AM）是对心肌的炎症性痛苦，最近发作具有广泛的临床表现，全球范围内数以百万计的人，尤其是儿童和年轻人。缺乏发病或可预测进展的不同模式对生存构成了重大威胁，可能导致心力衰竭和恶性心律失常。心肌纤维化是心肌重塑的标志，越来越多地被认为是对急性心肌病例不良后果的贡献。分子和免疫技术的进步突出了病毒感染，免疫反应失调和遗传敏感性之间的复杂相互作用。当前，在小儿症患者中尚无明确的共识或正在进行的随访。被认为是金标准的常规诊断工具，心肌活检（EMB）已得到心脏磁共振成像（CMRI）技术的有效性的补充。鉴于程序性综合性和相关并发症，迫切需要探索非侵入性替代品。在这种情况下，生物标志物通过评估燃烧过程和心脏重塑，从而成为有前途的竞争者，从而对疾病的严重程度，进展和治疗反应提供了宝贵的观察。的治疗策略将重点放在与病因相关的特定途径或免疫组合上，这表现出了更好的结果的希望。儿童的急性心肌炎仍然是一项多方面的临床挑战，需要对其病理生产，诊断和治疗进行预先了解。本综述旨在深入研究小儿患者急性心肌炎的病理生理学，诊断和治疗的新见解。
对 1000 多种儿科罕见疾病基因组进行动态分析。
创作者的创作者（S）Ana S. A. Cohen，Emily G. Farrow，Ahmed Abdelmoity，Joseph Alaimo，Shivarajan Manickavasavasagam Amudhavalli，John Anderson，Lalit R. Bansal，Lauren E. ，Shreyasee Chakraborty，Warren A. Cheung，Keith A. Coffman，Ashley M. Cooper，Laura A. Cross，Tom Curran，Thuy Tien T. Dang，Mary M. Elfrink，Kendra Engleman，Erin Day Fecske，Erin Day Fecske，Cynthia Fieser，Cynthia Fieser，Keely M. Fitzgerald，Emily Flemgar，Randi N. jenn n. jenn Et Gibson，Jeffrey Goldstein，Elin Grundberg，Kelsee Halpin，Brian S. Harvey，Bryce Heese，Wendy Hein，Suzanne M. Herd，Susan Starling Hughes，Mohammed Ilyas，Jill Jacobson，Janda L. Jenkins，Shao Jiang，Jeffrey J. Johnston，Kathryn Keeler，Jonas Korlach，Jonas Korlach，Jonnifer ，Michael Lypka，Brittany D. McDonald，Neil Miller，Ann Modrcin，Annapoorna Nair，Shelby H. Neal，Christopher M. Oermann，Donna M. Pacicca，Kailash Pawar，Nyshele L. Ol J. Saunders，Caitlin Schwager，Richard M. Schwend，Elizabeth Shaffer，Craig Smail，Sarah E. Soden，Meghan Strenk，Bonnie Sullivan，Brooke Sweeney、Jade B. Tam-Williams、Adam Walter、Holly Welsh、Aaron M. Wenger、Laurel K. Willig、Yun Yan、Scott T. Younger、Dihong Zhou、Tricia N. Zion、Isabelle Thiffault 和 Tomi Pastinen
患者和异种移植的类器官概括了小儿脑肿瘤特征和患者治疗
脑肿瘤是儿童与癌症相关死亡的主要原因。实验性的体外模型，忠实地捕获小儿脑癌的标志和肿瘤异质性是有限且难以建立的。我们提出了一项方案，该方案能够对小儿脑癌器官的有效产生，扩张和生物群。利用我们的方案，我们从室心室，髓样囊瘤，低度神经胶质肿瘤和患者衍生的异种移植手术器官（PDXOS）建立了患者衍生的类器官（PDOS）。PDOS和PDXOS概括了组织学特征，DNA甲基化研究以及它们得出的肿瘤的肿瘤内异质性。我们还表明PDO可以被异种移植。最有趣的是，当经常使用同一治疗方案时，PDO对患者的反应类似。综上所述，我们的研究强调了PDOS和PDXO在个性化医学的研究和翻译应用中的潜力。