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World File Search Systempembrolizumab
实体瘤和副肿瘤综合征患者的免疫检查点抑制剂的临床结果和安全性
Brandon M Huffman , 1,2 Harshabad Singh, 1,2 Lestat R Ali, 2 Nora Horick, 3 S Jennifer Wang, 4 Megan T Hoffman, 4 Katherine A Metayer, 1 Shayla Murray, 1 Alexandra Bird, 1 Thomas A Abrams, 1,2 Leah H Biller, 1,2 Jennifer A Chan, 1,2 Jeffrey A Meyerhardt, 1,2,5 Nadine J McCleary, 1,2 Wolfram Goessling, 3,5 Anuj K Patel, 1,2 Jeffrey S Wisch, 1 Matthew B Yurgelun, 1,2 Kent Mouw, 5 Brendan Reardon, 6 Eliezer M Van Allen , 1 Jessica A Zerillo, 5,7 Jeffrey W Clark, 8阿帕纳·帕里克（Aparna Parikh），3罗伯特·J·梅耶（Robert J Mayer），1,2本杰明·施莱克特（Benjamin Schlechter），1,2金米（Kimmie Ng），1,2 Sunil Kumar，9 Catherine del Vecchio Fitz，9 Charlotte Kuperwasser，9 Glenn J Hanna，1,2 Andrew L coveler l coveler l poveler a ribins a ribins l wels l wels l wels emma。 Pfaff，6,11 Scott Rodig，11 Stephanie K Dougan ，4 James M Cleary 1,2
免疫检查点抑制剂pembrolizumab与先前3级肺炎后并发tocilizumab的重新挑战
免疫检查点抑制剂（ICI）与特定的免疫相关不良事件（IRAE）相关，这些事件与细胞毒性化学疗法相比是独一无二的。对于威胁生命的不良事件，包括3年级或以上的不良事件，建议对ICIS永久停药，尽管没有太多有力的证据。与胃肠道毒性和关节炎等伊拉斯的同时进行免疫抑制的ICI的安全重新挑战。 在这里，我们提出了一个具有未分化的多态性肉瘤的女士的案例，并具有编程的死亡配体表达，他对pembrolizumab的完全反应用作第三线治疗。 但是，当患者患上3级肺炎时，必须在22剂剂量后停止。 鉴于pembroli-zumab的进展以及缺乏其他有效的替代方法，pembrolizumab使用Tocilizumab的同时介绍了白介素-6（IL-6）阻滞。 这是基于关于IL-6在介导伊拉斯（尤其是肺炎）中的作用的初步证据。 患者对pembrolizumab重新反应。 补充后，肺炎没有复发，并且在联合疗法后，伊卡西斯肺部疾病有部分X线摄影分辨率。与胃肠道毒性和关节炎等伊拉斯的同时进行免疫抑制的ICI的安全重新挑战。在这里，我们提出了一个具有未分化的多态性肉瘤的女士的案例，并具有编程的死亡配体表达，他对pembrolizumab的完全反应用作第三线治疗。但是，当患者患上3级肺炎时，必须在22剂剂量后停止。鉴于pembroli-zumab的进展以及缺乏其他有效的替代方法，pembrolizumab使用Tocilizumab的同时介绍了白介素-6（IL-6）阻滞。这是基于关于IL-6在介导伊拉斯（尤其是肺炎）中的作用的初步证据。患者对pembrolizumab重新反应。补充后，肺炎没有复发，并且在联合疗法后，伊卡西斯肺部疾病有部分X线摄影分辨率。
3502-NSCLC转移性卡铂紫杉醇和pembrolizumab | EVIQ
尚未进行评估免疫检查点抑制剂治疗对生育能力的影响的研究。因此，对男性和女性生育的影响尚不清楚。有限的证据支持，由于提供果炎和降压物炎引起的免疫检查点抑制剂相关的性腺自由度可能会影响生育能力。免疫检查点抑制剂在给予孕妇时会造成胎儿伤害。在性活跃的女性中应考虑妊娠试验。重要的是，所有生殖潜在使用的患者在治疗时和治疗结束后都必须有效避孕。有非常有限的证据可以提供有关避孕时间表的指导。一些研究表明，在抗PD-1治疗后9个月内，PD-1受体占用率超过9个月（Brahmer等，2010）。因此，一些癌症专家建议使用避孕至少六个月甚至两年后使用避孕药。
免疫检查点抑制剂pembrolizumab引起的爆发
背景免疫检查点抑制剂（ICI）疗法通过提供化学疗法的替代方法，已大大改变了癌症治疗的景观。然而，ICI疗法（例如pembrolizumab）与影响所有器官系统的显着免疫相关不良事件（IRAE）有关。皮肤表现很常见，包括临床表现，包括大绝语皮疹，sori-肌肉皮疹，大胆性皮炎，地衣，史蒂文斯 - 约翰逊综合征（SJS）和毒性的表皮坏死分析（十）。ICI棒状果比大绝语和牛皮膜皮疹晚期，最常见的是在免疫疗法开始后6-12周。1次用抗PD-1/PD-1/PD-L1免疫疗法的患者中有0.5％–6％的山科爆发。2系统性糖皮质激素是大多数高级伊拉斯的治疗中的支柱。可以考虑使用1级ICI大肠皮炎的高功效局部类固醇（该疾病涉及<10％的身体表面积（BSA）时），但建议使用2 - 4年级的全身性皮质类固醇。3–5然而，当前的国家综合癌症网络（NCCN）指南未解决有关ICI类衣喷发的管理建议。3–5然而，当前的国家综合癌症网络（NCCN）指南未解决有关ICI类衣喷发的管理建议。
针对性治疗（雷莫芦单抗联合帕博利珠单抗）
S1800A，“雷莫芦单抗联合派姆单抗 (MK- 3475) 疗法与标准疗法对接受过免疫疗法治疗的 IV 期或复发性非小细胞肺癌患者的 II 期随机研究 (Lung-MAP 非匹配子研究)”(NCT 03971474) 概述和关键信息 我被要求做什么？我们邀请您参加一项研究。本研究由美国卫生与公众服务部国立卫生研究院 (NIH) 下属的国家癌症研究所 (NCI) 公共资助。我们进行研究以尝试回答有关如何预防、诊断和治疗癌症等疾病的问题。我们邀请您参加这项研究是因为您患有已扩散至肺部以外的非小细胞肺癌，并且您的肿瘤样本没有与正在开放的治疗研究之一匹配的生物标志物，或者因为您不适合参加生物标志物匹配的治疗研究。参加本研究是您的选择。您可以选择参加，也可以选择不参加本研究。您也可以随时改变主意。无论您做出什么选择，您都不会失去获得医疗服务的机会，也不会放弃任何合法权利或福利。本文件包含重要信息，可帮助您做出选择。请花时间阅读。与您的医生、家人或朋友讨论参加研究的风险和好处。重要的是，您要获得尽可能多的信息，并确保所有问题都得到解答。请参阅“我在哪里可以获得更多信息？”部分，获取更多临床试验和一般癌症信息的资源。
一名转移性非小细胞肺癌患者在立体定向放射治疗后接受了派姆单抗单药治疗，无进展
TPS 升高会降低帕博利珠单抗的免疫治疗效果 (3,5)，而 SBRT 可降低 TPS 并增强免疫治疗效果。临床前试验也表明，T 细胞浸润在放疗后肿瘤中起着至关重要的作用，提示 SBRT 和免疫治疗可能存在协同作用。2020 年欧洲肿瘤内科学会 (ESMO) 峰会上，默沙东等公司首次公布了帕博利珠单抗一线治疗 NSCLC 的关键性 III 期试验 KEYNOTE-024 的 5 年生存数据。数据显示，帕博利珠单抗组 5 年总生存率 (OS) 为 31.9%，而化疗组为 16.3% (6)。我们在此介绍一例转移性 NSCLC 患者 SBRT 后使用帕博利珠单抗单药治疗，无进展生存期 (PFS) 接近 5 年的病例。本病例是目前中国文献报道的转移性NSCLC患者中用药时间最长、治疗效果最好的患者。
keytruda®（pembrolizumab）-AccessData.fda.gov
黑色素瘤用于治疗不可切除或转移性黑色素瘤的患者。（1.1）用于对黑色素瘤患者的辅助治疗，完全切除后淋巴结受累。（1.1）非小细胞肺癌（NSCLC）与刺激性和铂化学疗法结合使用，作为转移性非Qualobous NSCLC患者的一线治疗，没有EGFR或ALK基因组肿瘤异常。（1.2）与卡铂和紫杉醇或紫杉醇蛋白结合在一起，作为转移性鳞状NSCLC患者的一线治疗。（1.2）作为表达PD-L1的NSCLC患者的一线治疗的单一药物[肿瘤比例评分（TPS）≥1％]，由FDA批准的检测确定，没有EGFR或ALK基因组肿瘤差，并且IS：
KEYTRUDA®（pembrolizumab）注射剂，供静脉注射
黑色素瘤 • 用于治疗无法切除或转移性黑色素瘤患者。（1.1） • 用于完全切除术后淋巴结受累的黑色素瘤患者的辅助治疗。（1.1） 非小细胞肺癌（NSCLC） • 与培美曲塞和铂类化疗联合，作为无 EGFR 或 ALK 基因肿瘤异常的转移性非鳞状 NSCLC 患者的一线治疗。（1.2） • 与卡铂和紫杉醇或紫杉醇蛋白结合剂联合，作为转移性鳞状 NSCLC 患者的一线治疗。 (1.2) • 作为单一药物用于一线治疗经 FDA 批准的检测确定表达 PD-L1 [肿瘤比例评分 (TPS) ≥1%] 的 NSCLC 患者，且无 EGFR 或 ALK 基因组肿瘤畸变，并且：