•来源患者测试 - 应尽可能进行快速HIV测试,以帮助确定PEP的需求 - 如果启动,如果源患者测试的结果为阴性,则可以停止PEP•对于已知的艾滋病毒阳性的来源患者 - 无法检测到的不可检测的病毒载荷不会消除HIV传播
摘要 本研究比较奥曲肽与质子泵抑制剂(PPI)预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后急性胰腺炎的作用。将2019年1月至2022年6月接受ERCP治疗的320例患者随机平均分为奥曲肽组、PPI组、联合治疗组和对照组,统计ERCP后急性胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症的发生率。各组术后PEP及高淀粉酶血症的发生率差异均有统计学意义,对照组、奥曲肽组和PPI组PEP发生率相似(12.50%、8.75%和10.00%),均高于联合治疗组(1.25%)。奥曲肽组与PPI组高淀粉酶血症发生率相近(12.50%、13.75%),均低于对照组(32.50%),联合治疗组高淀粉酶血症发生率进一步降低(8.75%),差异均有统计学意义(p<0.05)。对于胆总管结石患者,联合治疗组干预后高淀粉酶血症发生率低于其他三组(8.33%、31.25%、21.43%、16.67%),而胆管癌、胰头癌等病变患者PEP及高淀粉酶血症发生率差异均无统计学意义。综上所述,术前单独应用奥曲肽或PPI对预防ERCP术后PEP及高淀粉酶血症效果不佳,二者联合应用对预防PEP效果显著。
尽管预防暴露仍然是减少职业感染 HIV 的主要策略,但适当的暴露后管理是工作场所安全的重要组成部分。美国公共卫生服务局 (USPHS) 建议首次提倡使用职业性暴露后预防 (PEP) 可以追溯到 1996 年[1]。随着更多数据的出现和更多抗逆转录病毒药物的出现,职业性 PEP 指南已更新四次(图 1),最近一次发布为 2013 年 USPHS 职业性 PEP 指南[2、3、4、5]。职业性暴露,特别是已知存在 HIV 传播风险的暴露,是紧急医疗事项,临床医生应熟悉更新的职业性 PEP 指南。此外,所有医疗机构和诊所都应制定政策和程序,以确保有适当的机制及时进行管理。非职业性 HIV 暴露管理相关问题已在专题综述“非职业性暴露后预防”中讨论。本专题综述未讨论乙型肝炎病毒 (HBV) 或丙型肝炎病毒 (HCV) 的管理,但美国疾病控制和预防中心 (CDC) 提供了相关建议。[ 6 , 7 ]
人类狂犬病是一种急性,进行性脑脊髓炎,一旦症状开始,几乎总是致命的。已经采取了多种措施来防止美国的狂犬病,包括接种靶向驯养和野生动物,避免避免可能导致暴露的行为(例如,引起高风险动物),对需要曝光后laxis(PEP)(PEP)(PEP)的动物接触类型的认识,并使用适当的个人保护设备或指定性动物时使用。PEP在美国广泛可用,如果在暴露后进行管理,则非常有效。一小部分人与美国普通人群相比,暴露于狂犬病病毒的风险更高。建议这些人接受预防预防(PREP),除了暴露后,除了PEP外,还会在暴露之前进行一系列人类狂犬病疫苗剂量。Prep不会消除对PEP的需求;但是,它确实简化了狂犬病的时间表(即,消除了对狂犬病免疫球蛋白的需求,并减少了PEP所需的疫苗剂量数量)。随着狂犬病流行病学的发展,疫苗的安全性和功效提高了,免疫实践咨询委员会(ACIP)建议防止人类狂犬病发生了变化。在2019年9月至2021年11月期间,ACIP狂犬病工作组通过评估新发布的数据,审查常见问题并确定遵守以前的ACIP狂犬病疫苗疫苗推荐的障碍,考虑了2008年ACIP建议的最新信息。主题在六次ACIP会议期间进行了讨论。本报告中总结了以下准备修改:1)重新定义风险类别; 2)在初级疫苗接种计划中疫苗剂量较少; 3)确保长期保护或免疫原性的灵活选择; 4)某些风险组的频率较低或没有抗体滴度检查; 5)每毫升新的最小狂犬病抗体效率(0.5国际单位[IUS]); 6)临床指导,包括确保有效疫苗接种某些特殊人群。
• 区域卫生部/指定卫生部官员将授权发放狂犬病免疫球蛋白 (RIG) 或狂犬病疫苗。如果卫生部需要,首席卫生官办公室 (OCMOH) 可提供咨询。• AH PVD 为每个区域提供了 RIG 和狂犬病疫苗库存,以启动 PEP。• 需要继续或完成狂犬病 PEP 的出省旅行人员的随访应转介给省级免疫接种小组。省级免疫接种小组将协调转介给阿尔伯塔省卫生 (AH) 免疫接种计划。AH 护士顾问将向适当的管辖区发送转介,以确保完成随访。• 与区域卫生部/指定卫生部官员讨论需要完成狂犬病 PEP 疫苗系列的出省旅行人员的随访。
A.一般信息,注册前评估位置(PEP)测试计划包括在入学课程之前对接受UIC学生进行的一系列安置测试。大多数学生所需的考试是学术写作,数学和外语。此外,可能需要某些大学和专业的学生参加化学/物理学的安置测试。从2024年秋季开始,不再提供财务和管理会计测试。计算机科学是基于上一门课程的可选测试,仅限于某些专业。PEP计划包括使用12种语言的安置测试,包括现代希腊语,韩语和中文的安置考试。PEP测试计划未提供的其他语言可以由UIC顾问的建议提供纽约大学(NYU)语言能力计划。NYU考试的成本各不相同,必须直接支付给NYU。
•在开始艺术时更改与2个NRTI相关的第三种药物的优先顺序:最好是第二代Insti或PI/B•pi/b•在没有艺术感染的慢性感染的人中启动艺术的建议,第12页•第12页•HIV VL的阈值降低到<200 cp/ml的ART ART ART ART ARD ARD ART ARD ARD ARD ARD ARD ARD•ART•ART•ART ART•ART ARD ARD•PAGE ARD•PAGE ARD•PAGE ARD• 2DR is not recommended • Switch Strategies for Virologically Suppressed Persons, page 16 • New paragraph on injectable CAB/RPV • Virological Failure, page 17 • Add lenacapavir to the therapeutic spectrum • Treatment of Pregnant Women Living with HIV or Women Considering Pregnancy, page 18 • Change phrasing about breastfeeding which is now not recommended • ABC moved out from recommended regimens to alternative regimens • Deletion of the foot注释在怀孕期间对DTG和TAF的关注不断增加•TB/HIV共同感染的艺术,第20页•在TB/HIV共同感染中添加TAF中的TAF抗逆转录病毒方案•PEP,Page 22,Page 22•PEP降低了PEP的建议。准备人员•建议在情况下提出强力霉素PEP的建议•有关可用于准备的不同药物的新段落•关于人口的精确性,具有最高的不良肾脏结果风险,•准备好的PEP过渡的新段落,其定义为低依性