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双重血管紧张素受体和Neprilysin抑制剂通过周围血管舒张和降低全身动脉压
降低门户压力已显示可改善预后。 1,2肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）在门户高血压中起着重要作用。 在肝肝硬化中，血管紧张素II因RAAS激活而被上调，并通过星状细胞的激活增加门户压力。 3,4此外，RAAS激活在肝脏中诱导腹水和肝综合征。 5然而，RAAS抑制剂对门户高血压的有益作用在肝硬化患者中尚无定论。 6主要的概念是RAAS抑制作用同时诱发了全身性动脉低血压，这可能会对肝硬化患者的血液动力学状态产生不利影响。 7,8因此，仍然不建议仅使用RAAS抑制剂来治疗门户高血压。 血管紧张素受体 - 涅prilysin抑制剂（ARNIS）是引入用于治疗心力衰竭的新药物，它们同时调节了RAAS和NATRIARITE肽（NPS）。 Neprilysin酶催化了NP的降解，对Neprilysin的抑制会导致NP的上调，NP会产生抗纤维化，亚钠和血管舒张作用。 9先前的研究表明，NP类似物可以通过增强斜体血管收缩来降低门户压力。 10此外，Neprilysin抑制剂治疗已显示降低门户压力已显示可改善预后。1,2肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）在门户高血压中起着重要作用。在肝肝硬化中，血管紧张素II因RAAS激活而被上调，并通过星状细胞的激活增加门户压力。3,4此外，RAAS激活在肝脏中诱导腹水和肝综合征。5然而，RAAS抑制剂对门户高血压的有益作用在肝硬化患者中尚无定论。6主要的概念是RAAS抑制作用同时诱发了全身性动脉低血压，这可能会对肝硬化患者的血液动力学状态产生不利影响。7,8因此，仍然不建议仅使用RAAS抑制剂来治疗门户高血压。血管紧张素受体 - 涅prilysin抑制剂（ARNIS）是引入用于治疗心力衰竭的新药物，它们同时调节了RAAS和NATRIARITE肽（NPS）。Neprilysin酶催化了NP的降解，对Neprilysin的抑制会导致NP的上调，NP会产生抗纤维化，亚钠和血管舒张作用。9先前的研究表明，NP类似物可以通过增强斜体血管收缩来降低门户压力。10此外，Neprilysin抑制剂治疗已显示
通过逆转录定量PCR验证参考基因稳定性在COVID-19危重疾病患者的外周血中的逆转录定量PCR
1加拿大多伦多大学多伦多大学梅蒂医学院重症监护医学部门 1多伦多，多伦多，加拿大安大略省，加拿大，圣迈克尔医院5号，统一健康医院，多伦多，多伦多，多伦多，加拿大，加拿大，加拿大，加拿大，纳哈里亚州加利利医学中心6个重症监护室，纳哈里亚纳哈里亚，教学学院7学院，是多伦多，多伦多大学医学院，多伦多大学医学院，多伦多大学，多伦多，科学院。多伦多，多伦多，安大略省，加拿大1多伦多，多伦多，加拿大安大略省，加拿大，圣迈克尔医院5号，统一健康医院，多伦多，多伦多，多伦多，加拿大，加拿大，加拿大，加拿大，纳哈里亚州加利利医学中心6个重症监护室，纳哈里亚纳哈里亚，教学学院7学院，是多伦多，多伦多大学医学院，多伦多大学医学院，多伦多大学，多伦多，科学院。多伦多，多伦多，安大略省，加拿大
控制器 - 外围架构和昂贵的
复杂行为得到了多个大脑区域的协调支持。5大脑区域如何协调不存在的寄生？我们提出的坐标6是通过控制器 - 外围结构来实现的，其中外围设备（例如7腹视觉流）旨在向其控制器（例如8海马和前额叶皮质）提供所需的输入，同时花费最小的资源。我们9在此框架内开发了一个正式模型，以解决多个大脑10区域如何协调从几个示例图像中的快速学习。11个模型捕获了控制器中的高级活性如何以13平行于脑测量的方式影响其精度和稀疏性。特别是，在支持控制器平滑操作所需的范围内，外围编码的视觉信息14。15通过梯度下降优化的替代模型不论建筑16的约束都无法解释人类的行为或大脑反应，并且，对标准深度学习方法进行了典型的17级，是不稳定的逐审学习者。18虽然先前的工作提供了特定能力的帐户，例如感知，19个注意力和学习，但控制器 - 外围方法是迈向朝着20种关于多个教师如何协调的下一代问题迈出的一步。21
血运重建对糖尿病和周围动脉疾病患者溃疡脚的有效性：系统评价
缩写：CLTI，慢性肢体威胁性缺血； Cochrane Rob 2，用于随机试验的Cochrane风险偏置工具； CTA，计算机断层扫描血管造影； DFU，与糖尿病相关的足部溃疡； DR，直接血运重建；等级，建议的评分，评估，发展和评估； IR，间接的血运重建； IRC，间接的血运重建以及抵押品； IWGDF，糖尿病脚的国际工作组；男性，主要的不良肢体事件； nos，纽卡斯尔 - 奥塔瓦量表；垫，周围动脉疾病； PICO，人口，干预，比较，结果。
仿生计算机与大脑通信通过外周神经刺激恢复自然触觉
最近，通过外周神经刺激与大脑进行人工交流，在感觉运动障碍患者中取得了良好的效果。然而，这些努力未能提供接近自然的丰富感官体验，因此有必要提出将感官信息转化为神经刺激模式的新途径，这可能会带来直观和自然的感觉。为此，我们设计并测试了一个受自然启发的仿生神经刺激框架，能够将生理上合理的信息“写入”残留的健康神经系统中。从机械感受器的计算机模型开始，我们设计了刺激的仿生策略，模拟不同传入单元的活动。然后，我们通过实验评估了这些新范例，以及机械触摸和常用的线性神经调节。我们通过刺激神经探索了体感神经轴，同时记录了去大脑猫的背根神经节和脊髓的神经反应。仿生刺激导致神经活动沿着神经轴持续传播，产生更像自然诱发的时空神经动态。最后，我们在仿生设备中实施这些范例，并在患者身上进行测试。与传统方法相比，仿生神经刺激可提高移动性并减少心理努力。这种受人体启发的神经科学驱动技术的结果可以作为开发新型辅助神经技术的模型。简介
Agassi模型的数字量子模拟
摘要妊娠糖尿病（GDM）增加了孕妇及其后代的代谢疾病的风险。诸如营养或宫内环境之类的因素通过表观遗传机制在GDM的发展中起重要作用。这项工作的目的是确定与妊娠糖尿病有关的机制或途径涉及的表观遗传标记。总共选择了32名孕妇，其中16位患有GDM和16个非GDM。DNA甲基化模式是从光明甲基化史诗般的Beadchip获得的，在诊断性就诊时（26-28周）从外周血样本中获得。使用Champ和Limma套件在R 2.9.10中提取差异甲基化位置（DMP），其阈值为FDR <0.05，Deltabeta> | 5 |％|％和B> 0。总共发现了1.141 DMP，在基因中注释了714个。进行了功能分析，我们发现23个基因与碳水化合物代谢显着相关。最后，在口服葡萄糖耐受性测试的不同点，在怀孕期间和产后不同的访问时，总共与生化变量（例如不同点的葡萄糖耐受性测试，禁食葡萄糖，混蛋，homair和hba1c）相关。我们的结果表明，GDM和非GDM之间存在分化的甲基化模式。此外，注释到DMP的基因可能与GDM的发展以及相关代谢变量的变化有关。
聚焦超声治疗周围脑肿瘤
恶性脑肿瘤是儿童癌症相关死亡的主要原因，并且仍然是所有人口群体发病和死亡的重要原因。中枢神经系统 (CNS) 肿瘤的传统治疗方法是手术切除和放疗，以及辅助化疗。然而，由于血脑屏障 (BBB)，化疗药物的治疗效果有限。磁共振引导聚焦超声 (MRgFUS) 是一种新的、有前途的 CNS 肿瘤干预方法，已在临床前试验中取得成功。高强度聚焦超声 (HIFU) 能够以热消融和机械破坏肿瘤的形式作为直接治疗剂。低强度聚焦超声 (LIFU) 已被证明可以破坏 BBB 并增强大脑和 CNS 对治疗剂的吸收。作者对 MRgFUS 在 CNS 肿瘤治疗中的应用进行了综述。该治疗方法在临床前试验中已显示出良好的效果，包括副作用最小、治疗药物向中枢神经系统的渗透增加、肿瘤进展减慢、生存率提高。
c urrent o小齿状脉络丛处于周围免疫和组织修复界面的多发性硬化症
引言脉络丛（CHP）是沿着大脑末期延伸的高度血管 - 面纱样结构[1]。显微镜下，它们由结缔组织制成，富含毛细血管，周围是一层由紧密连接点相互联系的纤毛上皮细胞，并面向脑脊液（CSF），形成血液-CSF屏障（BCSFB）[2]。超出了CSF生产的促销功能，该率达到0.3-0.4 ml/min [3]，CHP参与了脑溶质清除率[4]，并调节血液与CSF c室之间的炎症细胞转运，充当关键的Neuromune Check-中枢神经系统中的关键点数[2]。鉴于这种与免疫相关的功能，过去几年中，文献的越来越多，重点是它们的潜在参与神经疾病，特别关注那些具有神经炎症成分的人。
外周动脉疾病中的糖尿病
周围动脉疾病（PAD）是全球大量人口的主要心血管疾病之一。PAD是由于下肢的周围动脉阻塞而导致的。尽管糖尿病是开发垫的主要危险因素，但PAD和糖尿病的共存会带来较大的风险，即发展临界肢体威胁性缺血（CLTI）的风险较大，而肢体截肢和高死亡率的预后较差。尽管垫的流行率很高，但尚无有效的治疗干预措施，因为糖尿病如何恶化垫的分子机制尚不清楚。随着全球糖尿病病例的增加，PAD并发症的风险大大增加。PAD和糖尿病会影响多个细胞，生化和分子途径的复杂网络。因此，重要的是要了解可以针对治疗目的的分子成分。在这篇综述中，我们描述了增强对PAD和糖尿病相互作用的理解的一些主要发展。在这种情况下，我们还提供了实验室的结果。
心率变异性在乳腺癌中的诊断作用及其与周围血清癌症抗原的关系
乳腺癌是由多种致癌物引起的，导致乳房上皮细胞的不受控制。根据2020年全球癌症术提供的全球癌症更新，有226,419例确认的乳腺癌病例和684,996例新死亡。乳腺癌已超过肺癌，是女性中最常见的癌症，是女性最高的事件和死亡率之一[1，2]。乳腺癌的治疗选择包括靶向疗法，内分泌治疗，放射治疗，手术和化学疗法[3]。临床上，根据肿瘤亚类型和癌症阶段确定乳腺癌患者最合适的治疗方法[4]。例如，近年来，用于转移性三重阴性乳腺癌的新型治疗选择，包括靶向治疗和免疫疗法[5-7]。持乳腺癌手术通常用于早期乳腺癌患者，而乳房切除术是晚期乳腺癌患者最有效的方法[8]。然而，乳腺癌患者在早期阶段通常会失去明显的症状，这些症状已经处于中级和晚期阶段，并错过了最佳治疗时间[9]，生存率较低且易于复发[10-12]。当前，乳腺癌的常见诊断方法包括乳房X线摄影，超声扫描，细针吸入和肿瘤标记测试（例如CA199，CEA，CEA，CA15-3，CA125）[13，14]。最近的研究表明，术前CEA水平可能为鉴定和治疗乳腺癌提供有用[16]。Wu等[17]。与其他诊断方法相比，肿瘤标记物测试在早期癌症诊断方面基本上是无创和成本效益的，从而可以更好地反映肿瘤的发育以及人体对肿瘤的反应。癌囊抗原（CEA）主要用于结交癌，胃癌，乳腺癌，胰腺癌，胰腺癌，肝细胞癌，肺癌，肺癌和甲状腺甲状腺癌的临床监测，这在诊断，筛查，筛查和预测中具有很大的价值。表明乳腺癌期间血清CEA水平升高。和欧洲肿瘤标记面板建议CEA水平作为评估预后，早期发现疾病进展和治疗乳腺癌患者治疗的指标[18]。但是，CEA早期诊断乳腺癌的特异性相对较低。因此，我们试图结合其他诊断方法以提高功效。心率变异性（HRV）是指每个心脏周期之间的变化，这是由心脏窦淋巴结的自主调节起源的。它被认为是自主功能和动作的重要指标，反映了迷走神经和交感神经之间的平衡。研究发现，乳腺癌患者患心血管疾病的风险较高，心血管疾病的风险较低，这意味着迷走神经功能障碍[19-21]。Karolina Majerova等。 此外，先前的研究表明，HRV分析可以帮助确定肿瘤分期，功效，预后和自主功能Karolina Majerova等。此外，先前的研究表明，HRV分析可以帮助确定肿瘤分期，功效，预后和自主功能[22]表明，通过测量HRV，乳腺癌表现的心脏迷走神经调节改变了，相对于健康志愿者，乳腺癌患者的交感神经调节显着增加。