Andreas 出生于萨克森州首府德累斯顿,在莱比锡读完高中,在海德堡学习后,由于德国官僚机构抵制他的血管成形术想法,他移居瑞士苏黎世(图 1)。他的第一个球囊尖端有一根短固定导线。他先在动物身上测试了球囊,然后在人类的外周狭窄部位进行了测试。1977 年 9 月 16 日,Gruuntzig 在苏黎世使用一个 3 毫米短球囊对一名清醒的左前降支高度狭窄患者成功地进行了冠状动脉成形术。2 他在 1977 年的美国心脏协会会议上介绍了他的前四例血管成形术结果。3 后来,Gruuntzig 搬到了美国亚特兰大的埃默里大学。 1985 年,格伦齐格给自己做了心脏导管插入术。手术后,他自己穿好衣服,回到办公室,用手捂住穿刺部位。他觉得,如果“通过血管造影术了解冠状动脉解剖结构对患者有好处,那么对自己也有好处”。4 自 1978 年以来,他与索恩斯和贾德金斯一起被考虑角逐诺贝尔奖,但格伦齐格于 1985 年 10 月 27 日在一次飞机失事中丧生。两位共同候选人索恩斯和贾德金斯在同一年去世。
修订后的亚特兰大分类(1)将急性胰腺炎(AP)分为轻度、中度和重度。大多数病例为轻度,但8.8%的病例会发展为重度急性胰腺炎(SAP)(1)。SAP常导致胰腺周围组织坏死和多器官衰竭(2),在器官衰竭持续的情况下,死亡率可高达28%(1),且预后不良(3)。SAP的早期诊断和相应的护理治疗对于有效预防不良患者预后至关重要(4)。改良CT严重程度指数(MCTSI)是评估AP严重程度的有效工具(5),MCTSI评分越高,并发症发生率越高(6,7)。根据MCTSI评估胰腺坏死体积,分为0%(0分)、小于30%(2分)和大于30%(4分)(8)。区分坏死和非坏死的胰腺组织是一项挑战,这种评估需要由训练有素的专业专家进行。然而,即使对于专家来说,评估通常也只能提供定性信息,通常基于对医学影像(如 CT 扫描)的视觉分析(9)。深度学习系统可以独立提取特征进行大规模操作(10),并通过图像配准技术准确高效地分析图像,而无需专家指导。然而,胰腺的形状不规则且变化很大。此外,胰腺的计算机断层扫描(CT)扫描缺乏鲜明的对比度,通常没有清晰光滑的边界。因此,该器官的分割很困难(11-13)。先前的研究试图改进
作者接受了手稿,这是一个“接受的手稿”:已被接受在BJGP Open中出版的手稿,但尚未经过账面,排版或更正。在此过程中发现和纠正的错误可能会严重更改本手稿的内容,并且应优先使用最新发布的版本(记录版本)
通过第三方组织安排(例如,安大略省的哮喘研究小组Windsor-Essex County Inc; https://www.argi.on.ca)。许多患者被开出病毒或感染后咳嗽的吸入器,这都是不需要治疗的自限制条件。系统的审查发现,在成年人中,急性咳嗽的平均持久时间为18天,而患者的持续时间为7至9天。29儿童,急性咳嗽持续5至20天。30使用从吸入类固醇到口服剂的治疗的随机试验的系统评价得出的结论是,没有证据表明治疗后吸引后咳嗽的治疗,31,32强,强调其自限性性质。的客观诊断阻塞性气道不适是如此重要,以至于CTS和明智地选择了2个单独的建议,对此产生了2个单独的建议:•“不要对哮喘进行药物(例如,吸入剂,白细胞受体拮抗剂,或其他≥6岁年龄段的患者,他们都没有依靠的属性,以及i ible Floperflow limitory oferflow limitory,and imby forsive to inble formittion in Bimitory oferflow limitory,并挑战测试或足够的峰值呼气流量变异性。” 33
剂量,效果和指数在开始SSRI介绍前神经精神病学家Carla Rus和前护士Idelette Nutma(“ Sepsis en Daarna”的经理)于2022年1月开始合作,为后Covid综合症(以下称为PCS)提供了有关SSRI MEDITACH sSRI MEDITACH的患者(以下是PCS)。在她的漫长职业生涯中,卡拉·鲁斯(Carla Rus)已经在使用SSRI药物为我/CFS上获得了很多经验。由于PC的抱怨有很多重叠,因此她还开始建议许多PCS患者中的SSRI药物,以查看他们是否也可以从中受益。三分之二的患者报告了积极的影响,这是由于相当好的改进而产生的。一些PCS患者随后能够(部分)恢复其工作。结果,卡拉·鲁斯(Carla Rus)决定使这一知名度更高,同时呼吁进行大型研究(RCT)进一步研究这些效果,并对此问题有了更多的了解:哪些PCS患者是根据哪种作用机制进行药物工作的,以及哪些人对哪些行动不起作用?由于还没有RCT,因此我们决定进行探索性研究,作为迈向RCT的第一步。这是部分定性和部分定量研究。与我们联系的PCS患者询问他们是否可以参加这项研究,要求填写一个带有开放,结构化和半结构性问题的问卷。26.9%的人注意到略有改善,而9.7%的人没有变化。治疗的作用似乎有所不同。每个患者的副作用各不相同。在2023年11月2日,第一次药物遗传学干预的结果和阳性结果发表在科学报告中:“用SSRI治疗后95名SSRIS后covid后患者的结果治疗,7.5%的人报告了“强”改进,29%的A良好'A良好'改进,27%A'a'a 27%a'a'a'a'a'a'a'a'a'a'a'a'a'a'a'a'a'a'a'''''''。大脑雾和过度刺激的改善最大,随后是疲劳和心pal,而肌肉抱怨的改善最少。副作用31.6%最初经历了严重的副作用,54.7%温和,而没有副作用13.7%。在79.2%的副作用中,这些在几周内减少或消失。建议患者对剂量的反应强烈降低和/或切换到其他SSRI。在其中80%中,它们随着时间的流逝而消失或减少。
作者 L Gyllencreutz · 2022 · 被引用 9 次 — 化学 (C)、生物 (B)、放射性 (R)、核武器 (N) 和爆炸物的潜在威胁。(CBRNE) 武器不太可能出现,但越来越多地……
马萨诸塞州癌症中心,哈佛医学院,美国马萨诸塞州波士顿,美国马萨诸塞州(A.E.K.,P.K.B。);案例综合癌症中心和人口与定量健康科学系,案例西部储备大学医学院,美国俄亥俄州克利夫兰(G.-M.W.,K.A.W.,J.S.B.-S。); Penn,Schoen和Berland(PSB)研究,华盛顿特区,美国(S.E.,A.F。);美国俄亥俄州克利夫兰市克利夫兰诊所陶西格癌症中心研究所神经学研究所,伯克哈特脑肿瘤神经肿瘤学中心(M.S.A.);美国伊利诺伊州芝加哥西北大学Feinberg医学院病理学系(D.B.);迈阿密癌症研究所辐射肿瘤学系,美国佛罗里达州迈阿密浸信会健康(M.P.M.);美国佐治亚州亚特兰大皮埃蒙特癌症研究所的皮埃蒙特脑肿瘤中心(E.D.);美国脑肿瘤协会,美国伊利诺伊州芝加哥(R.P.,H.M.C.,D.S.R.,R.V.,N.E.W。);案例综合癌症中心,美国俄亥俄州克利夫兰市的大学医院(J.S.B.-S。)
遵守Medicare和Medicaid服务中心(“ CMS”)临时最终规则:Omnibus Covid-19医疗保健人员疫苗接种。根据CMS临时最终规则,浸信会的Covid-19安全协议适用于所有向浸信会和其患者提供任何护理,治疗或其他服务的员工和团队成员,无论临床责任或患者接触如何,根据合同或其他安排。此外,根据合同或其他安排,为施洗者和/或其患者提供护理,治疗或其他服务的任何非雇员或其他第三方(“员工”)负责遵守CMS中期最终规则,并在进入施洗者之前为其员工实施COVID-19的疫苗接种要求/政策。
抽象背景理解医师在大流行期间和其他健康危机期间至关重要的,当正式的组织领导者可能无法迅速做出反应时。这项研究研究了医师领导者如何设法迅速设计一种新的急性医生工作模型,该模型在加拿大公共卫生管理局的四家大型医院中通过了COVID-19-19-19大流行期。方法研究采用了定性案例研究方法,并对访谈笔录和文件进行了归纳分析。在重新设计医师工作模型后不久,我们采访了关键的线人:医师领导者和其他参与或支持该模型发展的人。参与者是根据他们的领导角色和滚雪球选择的。所有接近的人都同意参加。结果一个过程模型描述了在工作模型开发的四个阶段(启动,早期计划,准备操作和过渡)中的领导行动。这些行动是:(1)认识到威胁,(2)承诺采取行动,(3)形成和组织,(4)建立和依赖关系,(5)开发支持过程以及(6)设计功能和结构。在危机时期,我们为有关领导力的知识提供了三个额外的贡献:(1)利用同行专业领导力来启动,正式化和组织变革过程,(2)在现有和新兴证据上设计新的工作模型,以及(3)建立和依靠关系来统一各种参与者。结论同伴专业领导的模型可以加深对如何领导专业人士的理解。我们的发现可以帮助同伴专业和组织领导人,以鼓励对专业人士的工作进行快速重新设计,以应对Covid-19-19-19大流行或其他危机的新阶段。
高,任务专家也有可能从查看注释中获益,但天花板效应掩盖了这些好处。通过查看个别患者病例,我们发现任务专家在审查更具挑战性的病例时确实从视觉注释中获益更多。因此,未来的研究应包括更复杂的案例以进一步研究这一点。另一方面,任务专家在已经收到发现和初步诊断时也有可能不需要对 X 射线进行视觉解释,因为这些信息足以引导他们注意图像上的关键区域。同样,对于非任务专家来说,书面发现和诊断可能比简单的视觉注释更难理解。记录
