腹泻 在临床试验中,腹泻是报告的最常见的胃肠道事件。在大多数患者中,腹泻强度为轻度至中度,发生在治疗的前 3 个月内。在 IPF 患者的临床试验中,接受 OFEV 治疗的患者和接受安慰剂治疗的患者分别有 62% 和 18% 报告出现腹泻。接受 OFEV 治疗的患者中 11% 因腹泻而永久减少剂量,而接受安慰剂治疗的患者中则为 0。接受 OFEV 治疗的患者中 5% 因腹泻而停药,而接受安慰剂治疗的患者中这一比例不到 1%(参见第 8 项不良反应)。在 SSc-ILD 患者的临床试验中,接受 OFEV 治疗的患者和接受安慰剂治疗的患者分别有 76% 和 32% 报告出现腹泻,而接受安慰剂治疗的患者中这一比例为 32%。接受 OFEV 治疗的患者中,7% 因腹泻而停药,而接受安慰剂治疗的患者中,这一比例为 0.3%(见第 8 项不良反应)。在对患有其他具有进行性表型的慢性纤维化 ILD 患者的临床试验中,接受 OFEV 治疗的患者和接受安慰剂治疗的患者中,分别有 66.9% 和 23.9% 报告出现腹泻。接受 OFEV 治疗的患者中,16.0% 和 0.9% 因腹泻而减少剂量,接受 OFEV 治疗的患者中,5.7% 和 0.3% 因腹泻而停药(见第 8 项不良反应)。
总共将132名患者随机分配到ME3183(n = 26、26、26和27)或安慰剂(n = 27)。基线时的平均牛皮癣面积和严重程度指数(PASI)得分分别为ME3183和安慰剂组的15.9 - 17.6和16.8。在ME3183 5 mg BID,7.5 mg BID和15 mg QD组中,在第16周(PASI-75)中降低了75%的患者比例,在第16周(PASI-75)(主要终点)(主要终点)对安慰剂(58.3%,61.5%,61.5%和52.0%和52.0%vs 14.8%,PASI-75),QD 14.8%,P <0.8%,p <0.001,p <0.001 m。ME3183组与安慰剂的患者比例更大,达到了PASI-90,PASI-100和静态医师的全球评估0/1与2分降低(次要终点)相结合。早期PASI改善。最常见的治疗伴随不良事件是腹泻,恶心和头痛。在ME3183 5 mg竞标中,10 mg QD,7.5 mg竞标,15 mg QD和安慰剂组,2、2、4、3和1患者,由于不良事件而中断。ME3183的耐受性很好。未观察到意外的安全信号。
在疫苗试验中,与接受安慰剂的妇女相比,接受疫苗的妇女过早出生的婴儿数量略高,但这在统计学上没有意义,疫苗接种与早产之间没有时间关系(1)。在中等收入国家中可以看到这种观察结果,从那里数据与偶然的差异一致,在欧洲和北美的高收入国家中没有看到。在免疫接种后的月份,与疫苗相关的不良事件的期间被认为是最合理的,疫苗组的早产率为2.1%,在对照组(安慰剂)组1.9%中,这是统计学上等效的。在两个研究组中,出生时胎龄的中位数在39周时相等,中位出生体重在3.3kg(1)时相等。没有与早产相关的死亡率信号,疫苗接种组的死亡人数总数为5个,而安慰剂组的死亡人数为五个(1)。先天性异常没有安全问题,在疫苗组中比安慰剂组(6%)不太普遍。
•图3:与安慰剂相比,LANIFIBRANOR在EOT处显着降低了IHTG:在FAS中,IHTG的绝对变化为Lanifibranor中的-10.1%,而安慰剂中的1.4%。最小二乘表示差异-5.6%,[95%CI -9.6至-1.7%],p = 0.007;完成者-12.4%vs. -2.4%; LS表示差异-6.9%,[95%CI -10.8至-2.9%],p = 0.001(图3A和3B)。•IHTG的FAS相对变化为-44%,而Lanifibranor和安慰剂中的IHTG相对变化为-12%; LS表示差异-31.5%,[95%CI -51至-12%];完成者-50%比-16%; LS表示差异-33.4%,[95%CI -53至-14%]; p <0.01(图3C和3B)。•在EOT处,与安慰剂相比,更多的患者与LANIFIBRANOR降低了≥30%IHTG(FAS 65%vs.22%;完成者79%vs. 29%;均为P <0.01),均为P <0.01),如图3D所示。•在EOT时,更多的患者达到了脂肪变性(FAS 25%比0%; P <0.05)。
Hooda等。 有60个研究对象,他们平均分配到TXA组和安慰剂组中。 这项研究不断管理TXA,直到手术结束为止。 剂量为20 mg/kg的推注,连续滴落的剂量为1 mg/kg/h。 比较为0.5 mL/kg NaCl 0.9%的延长,续为0.025 ml/kg/h NaCl 0.9%连续滴水。 四名患者在每组中接受FFP输血,在TXA和安慰剂组中分别给予600 cc和900 cc。 TXA组的三名患者还接受了血小板输血(总排名250 cc),而安慰剂组的两名患者接受了306 cc的血小板。 [19] Vel等。 患者人数最大(100)。 干预剂量为10 mg/kg推注10分钟,持续1 mg/kg/h滴水。 安慰剂剂量为NaCl的等效体积为0.9%,以推注和滴水。 这项研究没有报告FFP输血。Hooda等。有60个研究对象,他们平均分配到TXA组和安慰剂组中。这项研究不断管理TXA,直到手术结束为止。剂量为20 mg/kg的推注,连续滴落的剂量为1 mg/kg/h。比较为0.5 mL/kg NaCl 0.9%的延长,续为0.025 ml/kg/h NaCl 0.9%连续滴水。四名患者在每组中接受FFP输血,在TXA和安慰剂组中分别给予600 cc和900 cc。TXA组的三名患者还接受了血小板输血(总排名250 cc),而安慰剂组的两名患者接受了306 cc的血小板。[19] Vel等。患者人数最大(100)。干预剂量为10 mg/kg推注10分钟,持续1 mg/kg/h滴水。安慰剂剂量为NaCl的等效体积为0.9%,以推注和滴水。这项研究没有报告FFP输血。
Evidence from 1 randomized, phase III, placebo-controlled trial (KEYNOTE-671, N = 797) in adult patients with resectable stage II, IIIA, or selected stage IIIB (T3-4N2) NSCLC demonstrated that pembrolizumab in combination with platinum-based chemotherapy as neoadjuvant treatment followed by pembrolizumab monotherapy as adjuvant treatment (referred to as与安慰剂(以铂金化的化学疗法为新辅助治疗)相比,本文中的围手术期pembrolizumab治疗在总体生存期(OS)和无事件生存期(EFS)上带来了有意义的临床益处,然后在辅助设置中进行安慰剂。与安慰剂组相比,该研究表明,危险比(HR)为0.72(95%置信区间[CI]:0.56至0.93; P = 0.00517)的中值OS的改善,与安慰剂组相比。Kaplan-Meier(KM)估计在36和48个月生存的概率的组间差异为|||| ||| ||| ||| || ||||| ||||| ||| ||| ||| || |||||与安慰剂组相比,有利于Pembrolizumab组。这项研究表明,HR为0.59(95%CI:0.48至0.72; P <0.00001)的中位数EFS有所改善,有利于Pembrolizumab组。在36周和48周时,EFS概率的km估计群体间差异为||||| ||| ||| ||| || ||||| ||||| ||| ||| ||| || |||||与安慰剂组相比,有利于Pembrolizumab组。pembrolizumab的不良效应曲线是可以管理的,并且与免疫检查点抑制剂(ICI)的已知副作用一致。通过全球健康状况/QOL评分评估,随着时间的推移,超过一半的患者报告了与健康相关的生活质量(HRQOL)的稳定或改善,其比例略高,略高于安慰剂组的pembrolizumab组(58.7%versbo)(58.7%vers 51.8%vers 51.8%;之间差异为51.8%;之间的差异; 7.0%之间,7.0%[95%ci:0.1.0.1.10.1:0.1.1.10.1:13.9]。
图 1:试验概况。安全性和剂量人群包括所有接受过至少一次研究药物治疗的参与者。入选人群由我们位于埃尔朗根大学医院的研究药房随机分配。随机分配的参与者通过了所有研究纳入或排除标准。在输注安慰剂或 BC007(剂量:1350 毫克)之前,患者必须接受漱口水 PCR-COVID 测试。患者在第 2 次或第 8 次就诊时接受 Verum/安慰剂,即序列 A/B。每个研究参与者总共计划进行 14 次就诊。交叉设计分为两个阶段,每个阶段 7 次,分别对两个研究组 A/B 进行访问。序列 A 中缺失的访问 n=3。序列 B 中缺失的访问 n=2。序列 A 和 B 中缺失的访问总数为 n=5。序列 AB = verum 后接安慰剂,序列 BA = 安慰剂后接 verum; 1 由于医疗原因(第一次输液后出现过敏反应)。
在 Moderna COVID-19 mRNA 疫苗三期试验中,接种疫苗的志愿者中,出现注射部位压痛、肿胀和疼痛等症状的人数多于接种安慰剂的志愿者(第一剂为 84.2% vs. 19.8%,第二剂为 88.6% vs. 18.8%)。这些症状在四五天内消退。接种疫苗的志愿者中,出现发烧、头痛和疲劳等轻微全身症状的人数也多于接种安慰剂的志愿者(第一剂为 54.9% vs. 42.2%,第二剂为 79.4% vs. 36.5%)。但是,接种疫苗组和安慰剂组出现意外问题、严重问题和死亡的概率相似且较低(图 2)。这让科学家们相信疫苗是安全的。
