NHS考文垂和沃里克郡综合护理系统中的LEDER计划认识到我们地区内死亡中最大的死亡是由于呼吸道原因,尤其是在肺炎和肺炎方面。这反映在国家统计数据中,在国家统计数据中,呼吸道疾病是英格兰学习障碍者的最大死亡原因之一。在2021年,发现肺炎是向Leder报告的所有呼吸道死亡的15%的原因。在考文垂和沃里克郡进行的LEDER审查发现,40.6%(2022)和37.2%(2023)死亡归因于肺炎。,我们与我们的合作伙伴一起,强烈认为需要工作以提高认识并帮助教育个人,他们的家人和看护者以及专业人士,以及专业人士有关如何预防肺炎以及症状和风险。我们很高兴创建了此肺炎信息和资源包。随着时间的流逝,我们致力于发展这一资源,并使它成为健康和社会护理专业人员,护理人员,学习障碍和/或自闭症患者及其亲人的工作文件。目的是使其尽可能多的人接触。我们欢迎并鼓励共享此信息。
如果在初始抗生素治疗 48 小时后反应不佳,则孩子很可能患有病毒性肺炎(在这种情况下,考虑“密切观察”)或细菌性病因,而这种病因通常对经验性抗生素没有反应。对于年龄较大的儿童,应采集痰液样本进行微生物学检测。可以考虑在五岁以上的儿童中添加大环内酯类抗生素(例如红霉素),因为肺炎支原体和肺炎衣原体(以及肺炎链球菌)是学龄儿童的常见病原体,15但耐药率的上升限制了它们的有效性,包括支原体感染。22 还缺乏临床试验数据表明大环内酯类抗生素对肺炎儿童有明显益处。22 即使在高发病率地区,儿童也很少发生军团菌感染。23
Tate JA, Snitz BE, Alvarez KA, Nahin RL, Weissfeld LA, Lopez O, et al. 感染住院增加老年人痴呆风险。Crit Care Med。2014;42:1037–46,http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0000000000000123。6. Girard TD, Self WH, Edwards KM, Grijalva CG, Zhu Y, Williams DJ, et al. 长期
在2015年,CDC在美国的急性护理医院样本中进行了积极的调查,并确定了鉴定出的427种医疗保健相关感染中的肺炎,肺炎是最常见的感染,其中32%是呼吸机相关的感染。1例接受侵入性机械通气的患者有许多并发症(包括肺炎)的风险。呼吸机相关的肺炎(VAP)和其他与医疗保健相关的肺炎很重要,常见的医疗保健相关感染,但是由于缺乏客观的可靠,可靠的定义,对VAP的全国性监测长期以来一直是一个挑战。由于这些挑战,2013年1月,国家医疗保健安全网络(NHSN)取代了成人与通风机相关事件(VAE)监视的成人住院医师(VAE)监视呼吸机相关肺炎(VAP)的监视。2基于与专家的讨论
目前尚无针对支原体肺炎的疫苗。但最近批准的疫苗针对的是引起肺炎球菌性肺炎的细菌。这两种感染看起来很相似,会给人带来同样痛苦的流感样症状,但后者还可能导致并发症,包括血液感染和脑膜炎,或可能致命的脑部或脊髓炎症。
摘要。achalasia是一种罕见的食管运动障碍,主要由症状的基本三合会表现出来:吞咽困难,反流和外部疼痛。患者经常忽略多年的症状,或者因症状类似的重叠疾病而接受治疗,例如GERD,胃炎或各种肺部疾病,从哮喘到阻塞性肺部疾病。常见的并发症是导致肺炎的弹性,这些患者通常会从肺病学家转到胃肠病学家寻找诊断和治愈。这项研究表明,患者接受了严重的,巨质,巨型雌性和食管胸膜尾声的严重并发症。案例研究强调了多学科方法的重要性,选择正确的治疗方法以及对情况的客观评估,而当我们决定一种选择时,而另一种选择则是唯一可持续的选择。在这种情况下,这是一种复杂的重症监护方法。
摘要:牙卟啉单胞菌(P. gyivalis)是一种重要的牙周病原体,据报道与抽吸诱导的肺炎有关。其毒力因子涉及FIMA和MFA1 Fimbriae,跨菌株具有不同的基因变异,显示了与致病性的潜在关联。在这项研究中,我们的目的是通过口服牙周牙周疟原虫菌株ATCC 33277和1439的两种不同的纤维化基因型来开发一种新型的抽吸肺炎小鼠模型,以解决现有方法的局限性。感染后7天的存活率在非侵袭性诱导的肺炎小鼠模型中检查。牙龈牙龈细菌菌落在肺组织以及24小时后急性期炎症反应的血清学和解剖学观察结果。结果表明,感染1439菌株的小鼠的存活率低于感染ATCC 33277的小鼠。在1439年菌株中,牙龈疟原虫菌落的数量高于ATCC 33277菌株。在牙龈疟原虫感染后,肺泡灌洗液中的炎症细胞因子显着增加,而感染1439菌株的小鼠的TNF-α产生明显更高。牙龈假单胞菌感染组中肺组织中的空气含量低于对照组。总而言之,虽然1439菌株逃避了免疫宿主反应,但宿主出现了严重的急性肺炎,TNF-α水平升高和死亡率升高。这项研究证明了新型肺炎模型中牙龈疟原虫的应变依赖性毒力,并强调了对影响其发病机理的因素进行详细研究的必要性。
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•根据体征,症状和单个确定的胸部成像测试结果,与医疗保健相关的肺炎的诊断可能很清楚。因此,在没有潜在肺部或心脏病的患者中,并且只有一个成像测试可用时,如果成像发现是合格且确定的发现,则可以满足成像测试证据的要求。•在没有潜在疾病的患者中,如果有多个成像测试可用,则还必须评估串行成像测试结果(在7天的时间内),并且必须证明合格和确定的发现的持久性。•在潜在的肺或心脏病患者中(例如间质性肺部疾病,充血性心力衰竭等。),肺炎的诊断可能特别困难。例如,来自代偿充血性心力衰竭的肺水肿的成像发现可能会模拟肺炎的表现。因此,在潜在疾病的患者中,必须检查串行胸部成像测试结果(在7天的时间内),并且必须证明合格和确定的发现的持久性,以帮助将传染性与非感染性肺部过程分开。2。请注意,有许多描述肺炎成像外观的方法。示例包括但不限于“空间疾病”,“局灶性渗透”,“密度增加的斑点区域”。虽然也许不是被放射科医生专门描述为肺炎,但在适当的临床环境中,应认真将这些替代性描述性措辞视为潜在的积极发现。3。如果提供的结果,则没有记录结果,因为另一个问题(例如,肺水肿,慢性肺病),他们有资格满足肺炎的成像测试证据。脓性痰定义为含有≥25个嗜中性粒细胞的肺,支气管或气管的分泌物,每个低功率场≤10个鳞状上皮细胞(x100)。请参阅下表,如果您的实验室报告这些数据半量化或使用其他格式报告革兰氏染色或直接检查结果(例如,“许多WBC”或“少数鳞状上皮细胞”)。需要此实验室确认,因为纯度的书面临床描述是高度可变的。
antoea物种在陆地和水生环境中都是无处不在的细菌,并且已经在动物,昆虫和人类中分离出来,尽管31种公认的物种(1)中的大多数都与植物相关(2)。先前在人类感染中报道的pantoea物种包括P. groclomer- Ans,P。ananatis,P。Brenneri,P。Calida,P。Comcpicua,P。dispersa,P。Eucrina和P. septica; P. groclomerans是最常见的(2)。P。Stewartii是Stewart在甜玉米和玉米中的枯萎病因,于1890年代后期首次被发现。研究人员根据宿主范围提出了2个亚种,基于宿主范围:Stewartii和Indologenes(3)。与Stewartii的亚种不同,亚种元素对玉米是非致病性的,而是在其他具有农艺意义的农作物中引起疾病,例如Foxtail Mil-Let-Let,Pearl Millet和洋葱。由于这种生物体(尤其是Stewartii的亚种)对经济上关键的作物构成风险,因此许多国家将P. stewartii归类为隔离有机体(4,5)。