a 胸腔积液(因 PD 引起)、腹腔脓毒症和肺炎。b 淋巴结疼痛(因 PD 引起)、腹泻、MDS、腹腔脓毒症、肺炎和瘀伤。c COVID-19(暂时)。d 腹泻、腹腔脓毒症、MDS、肺炎和继发于 PD 的淋巴结疼痛。e 肺炎。MDS、骨髓增生异常综合征;sonro、sonrotoclax;zanu、zanubrutinib。
摘要目的:我们旨在确定干扰素伽马1B是否可以防止机械通气患者的医院获得的肺炎。方法:在一个多中心,安慰剂对照,随机试验中,在11家欧洲医院进行,我们随机分配了重病的成年人,其中一个或多个急性器官故障,在机械通气下以接收Interferon GAMMA-1B(每48 h每48 h,从1至9天开始)或安慰剂(遵循同一地位)。主要结果是第28天医院获得的肺炎或全因死亡率的复合。计划的样本量为200个,在入学50和100例患者后进行了临时安全分析。结果:在第二次安全分析中,该研究对干扰素伽马1B的潜在损害进行了停用,并于2022年6月完成了随访。在109名随机患者中(中位年龄,57(41-66)年; 37(33.9%)妇女;全部包括在法国),108名(99%)完成了试验。纳入二十八天,干扰素 - 伽马组的55名参与者中有26个(47.3%)中有26个(47.3%),安慰剂组的53个参与者中有16个(30.2%)中有16例(30.2%)患有医院经济上的肺炎或死亡(调整后的危害比率(HR)1.76,95%置信区(CI)0.94-3.29; p = 0.008)。在干扰素 - 伽马组的55名参与者中有24名(43.6%)中有24例严重不良事件,安慰剂组中的54个(31.5%)中有17个(p = 0.19)。在探索性分析中,我们发现医院获得的肺炎在CCL17对干扰素伽马治疗的反应降低的患者中发育。此外,由于对干扰素伽马1B治疗的安全问题,该试验早日停产。结论:在机械通风的急性器官衰竭患者中,与安慰剂相比,干扰素γ-1B的治疗并不能显着降低医院获得性肺炎或死亡的发生率。关键词:重症监护,医院获得的肺炎,干扰素 - 伽马,免疫疗法,免疫抑制
13个价值的肺炎球菌结合疫苗,针对美国年龄较大的成年人社区获得的肺炎的医院疫苗:一种测试阴性设计。临床感染。2018; 67:1498–506。 12。 Chandler T,Furmanek S,Carrico R,Balcom D,Arnold F,Ramirez J. 23个价值肺炎球菌多糖接种并不能阻止由于疫苗型肺炎链球菌而导致的社区获得的肺炎住院。2018; 67:1498–506。12。Chandler T,Furmanek S,Carrico R,Balcom D,Arnold F,Ramirez J. 23个价值肺炎球菌多糖接种并不能阻止由于疫苗型肺炎链球菌而导致的社区获得的肺炎住院。Chandler T,Furmanek S,Carrico R,Balcom D,Arnold F,Ramirez J.23个价值肺炎球菌多糖接种并不能阻止由于疫苗型肺炎链球菌而导致的社区获得的肺炎住院。
• 2021 年,在重症监护病房 (ICU) 住院超过两天的患者中有 11,551 名 (15.6%) 出现至少一种 ICU 获得性医院相关感染 (HAI)(肺炎、血流感染或尿路感染)。 • 在 ICU 住院超过两天的所有患者中,10% 出现肺炎,8% 出现血流感染 (BSI),4% 出现尿路感染 (UTI)。 • 66% 的肺炎发作与插管有关,38% 的 BSI 发作与导管有关,97% 的 UTI 发作与导尿管有关。 • ICU 获得性肺炎发作中分离出的最常见微生物是铜绿假单胞菌,ICU 获得性血流感染中分离出的凝固酶阴性葡萄球菌,以及 ICU 获得性尿路感染中分离出的大肠杆菌。 • 53% 的“治疗日”(DOT)中抗菌药物的使用是经验性的,38% 的 DOT 中是指导性的,9% 的 DOT 中是预防性的。 • 15% 的金黄色葡萄球菌分离株对苯唑西林有耐药性 (MRSA),7% 的肠球菌属对糖肽有耐药性。据报道,20% 的大肠杆菌分离株、42% 的克雷伯氏菌属分离株和 46% 的肠杆菌属分离株对第三代头孢菌素有耐药性。据报道,12% 的克雷伯氏菌分离株、30% 的铜绿假单胞菌分离株和 85% 的鲍曼不动杆菌分离株对卡巴培南类抗生素有耐药性。
1918 年 2 月至 4 月。3 疫情可能始于法国西海岸。交战国几乎没有动力告知对手自己虚弱的状况,所以一开始只有西班牙等中立国报告了这种疾病,因此得名西班牙流感。正如 1918 年 5 月 31 日的《爱尔兰时报》不带讽刺地指出的那样:“令人惊讶的是,遭受这些流行病影响的国家 [瑞典和西班牙] 竟然都是中立国。”4 一些技术细节。首先,我将完全依赖死亡率数据,因为没有病例数据。其次,死亡率数据适用于完全登记死亡人数(原则上至少 90%)的“登记州”。直到 1933 年,登记才覆盖全国。从 1913 年到 1921 年,登记地区的州数从 24 个增加到 34 个,占美国估计人口的 62% 至 80%。最后,报告了死亡原因,但由于报告存在差异,因此需要将流感和所有形式的肺炎(支气管肺炎、大叶性肺炎和其他肺炎)导致的死亡结合起来研究流行病的发病率(1918 年,报告的流感死亡人数与肺炎死亡人数之比从北卡罗来纳州的 0.4 到蒙大拿州的 2.0 不等)。
•在2020年,在监测下至少有一个ICU获得的医疗保健相关感染(HAI)(肺炎,血液质感染,或泌尿术感染),在重症监护病房(ICU)中停留的11124(12.7%)在重症监护室(ICU)中至少出现。•在ICU中停留超过两天的所有患者中,有8%出现肺炎,6%患有血液感染(BSI),尿路感染(UTI)为3%。•71%的肺炎发作与插管有关,38%的BSI发作与导管相关,而95%的UTI发作与尿导管的存在有关。•最常见的微生物是ICU获得的肺炎发作中的铜绿假单胞菌,在ICU获得的BSIS中,ICU型BSIS中的凝固酶阴性葡萄球菌和ICU摄取的Escherichia大肠菌中的葡萄球菌。•在51%的“治疗日”(DOTS)中,抗菌剂的使用是经验的,指向37%的点,而在10%的点中进行了预防。•金黄色葡萄球菌分离株的14%是耐氧蛋白(MRSA)和16%的肠球菌spp。是抗糖肽。在22%的大肠杆菌分离株(38%的克雷伯氏菌属)中抗抗性头孢菌素。隔离株和39%的肠杆菌属。隔离。碳青霉苯甲酸抗性属于克雷伯氏菌属的11%。分离株,铜绿假单胞菌分离株的26%,鲍曼尼杆菌的54%分离株。
什么是capvaxive?•Capvaxive是一种18岁及以上的个体的疫苗,可防止由某些称为肺炎球菌的细菌引起的侵袭性肺炎球菌疾病和肺炎。•这些细菌会引起多种类型的疾病,可能是严重的疾病,例如:•您的肺(肺炎)•大脑和脊髓周围的区域(脑膜炎)•血液(菌血症)•您无法从capvaxive中获得肺炎球菌病。
•在2019年,在监测(肺炎,血液质感染,或泌尿术感染)下,在重症监护病房(ICU)中保留至少有一个ICU获得的医疗保健相关感染(HAI)的患者,至少有一个ICU获得的医疗相关感染(HAI)。•在所有患者中停留超过两天的患者中,有4%出现肺炎,3%患有血液感染(BSI),尿路感染(UTI)为2%。•约96%的肺炎发作与插管有关,44%的BSI发作与导管相关,而94%的UTI发作与尿导管的存在有关。•最常见的微生物是克雷伯氏菌属。在ICU获得的肺炎发作中,ICU获得的血液感染中的凝固酶阴性葡萄球菌和ICU获得的尿路感染中的大肠杆菌。•在治疗的59%(DOTS)中,抗菌素的使用是经验,指向23%的点,而预防性为14%。•大约11%的金黄色葡萄球菌分离株是耐氧蛋白(MRSA)和14%的肠球菌spp。分离株是耐糖肽的。在15%的大肠杆菌分离株(占克雷伯氏菌属的38%)中报道了对第三代头孢菌素的抗性。 隔离株和37%的肠杆菌属。 隔离。 据报道,碳青霉苯甲酸甲基属于克雷伯氏菌属的17%。 分离株,铜绿假单胞菌分离株的26%,鲍曼尼杆菌分离株的82%。在15%的大肠杆菌分离株(占克雷伯氏菌属的38%)中报道了对第三代头孢菌素的抗性。隔离株和37%的肠杆菌属。隔离。碳青霉苯甲酸甲基属于克雷伯氏菌属的17%。分离株,铜绿假单胞菌分离株的26%,鲍曼尼杆菌分离株的82%。
菌血症和脑膜炎是 2 岁及以下儿童中最常见的 IPD 表现。50% 的细菌性脑膜炎病例是由肺炎球菌引起的。肺炎球菌性脑膜炎的病死率在儿童中为 8%,在成人中为 22%。幸存者中永久性神经损伤很常见。伴有或不伴有菌血症的肺炎球菌性肺炎是成人中最常见的表现,是病毒感染后的常见并发症。菌血症性肺炎球菌性肺炎的病死率为 5% 至 7%,在老年人和患有多种合并症的人中更高。